Casuistiek huidbeelden Flashcards
acute urticaria
Ontstaan snel na bijvoorbeeld:
- Inname geneesmiddel
- Blootstelling aan voedsel met allergie
- Bij (virale) infecties
Mestcellen/basofiele granulocyten spelen belangrijke rol (degranulatie). Zorgt voor jeuk, angio-oedeem, systemisch.
chronische spontane urticaria
bij klachten > 6 weken, meestal geen allergie
voorbeelden type 2 reactie door geneesmiddel
hemolytische anemie, trombocytopenie waardoor petechien, neutropenie
voorbeelden type 3
- Serum ziekte
- Poststreptokokken glomerulonefritis
Er is een complexvorming van antigenen en antistoffen complexen slaan neer in bloedvatwand wat leidt tot inflammatie en destructie van weefsel.
(systemische) lupus erythematosus
- Genetische predispositie
- Omgevingsfactoren: zonlicht, medicatie
Er is cutane vs. systemische lupus erythematosus
pemphigus
- Auto-antistoffen tegen desmogleïnen (dag 1, 3)
- Desmogleïnen zijn adhesiemoleculen in de desmosomen
Pemphigus vulgaris
- Auto-immuunziekte: auto-antistoffen tegen desmogleines
synoniemen type 4
- Delayed type hypersensitivity (DTH)
- T-cel gemedieerde allergie (dus geen antistoffen)
o Begint minimaal 48-72 uur na expositie (expansie T-cellen kost tijd), maar kan ook weken na eerste expositie
Belangrijk voorbeeld: nikkel
vertraagd type allergie mechanismen
Allergeen wordt opgenomen door antigeen presenterende cel (dendritische cel, macrofaag) en vervolgens aan een antigeen specifieke T-cel aangeboden, die wordt geactiveerd en pro-inflammatoire cytokines uitscheidt.
diagnostiek contact allergie
Epicutaan allergologisch onderzoek (plakproeven) met o.a. PPD in vaseline; reactie na 48 uur.
- Plakkers op de rug, na 24-48 uur is een reactie te verwachten
- Europese standaardreeks, op indicatie specifieke reeksen
acute reactie geneesmiddel
type 1
vertraagde reactie geneesmiddel
type 4
