Inleiding ‘Emerging Infections in the Global Village’

Question 1

Wat zijn opkomende infectieziekten?

Answer 1

Infectieziekten die:
- Recent zijn toegenomen in incidentie (Q-koorts) of geografische verspreiding (West-Nijl koorts)
- Verspreid zijn naar nieuwe gastheerpopulaties of gastheersoorten (o.a. zoönosen, bijv. COVID-19)
- Recent zijn ontdekt (bijv. humane metapneumovirus) of zijn veroorzaakt door nieuw ge-evolueerde ziekteverwekkers (bijv. multi-geneesmiddel resistentie TBC)

Question 2

Wat zijn zoonosen?

Answer 2

een infectieziekte die van dier op mens kan overgaan. In Nederland voorkomende zoönosen zijn COVID-19, de ziekte van Lyme, Q-koorts bijv.

Question 3

Onderliggende oorzaak infectieziekten

Answer 3

• COVID: toename van vangst, fokken en handel in wilde dieren
• Ebola: verlies aan bos, populatietoename, hoge mobiliteit
• Vogelgriep: Toename intensieve pluimveehouderijen, gebrekkige diergezondheidsstructuur

Question 4

Waardoor nemen opkomende infectieziekten toe in frequentie en impact?

Answer 4

1. Meer handel in wilde dieren een dierlijke producten
2. Meer intensieve veehouderij
3. Meer ontbossing en humane invasie van natuurgebieden

Question 5

Conventionele aanpak, goede surveillance

Answer 5

Mens
* Syndromic surveillance (bijv. West Nile koorts)
* NGS rioolwater (COVID-19)
* Oplettende ziekenhuismedewerkers (bijv. MERS)
* Internet (bijv. SARS)

Dier (early warning)
* Kraaien en West-Nile koorts
* Rosse woelmuizen en hantavirusinfectie
* Moeilijk: veel diersoorten en veel pathogenen

Question 6

Conventionele aanpak, goede diagnose

Answer 6

• Wordt alsmaar sneller
• Bij mens én dier > liefst soortonafhankelijk
• 3 soorten:
  o Virusgenoom (RNA, DNA)
  o Viruseiwit (antigen)
  o Antilichaam tegen virus (IgM, IgA, IgM)

Question 7

Conventionele aanpak, zo goed mogelijk beperken van ziekte en dood

Answer 7

• Quarantaine en isolatie (goede en snelle diagnose nodig)
• Vaccinatie (platforms, vaak te laat)
• Ondersteunende infrastructuur en zorg
  o Isolatie capaciteit (bijv. Ebola West-Afrika)
  o Intensive care capaciteit (bijv. COVID-19 Nederland)
  o Bescherming personeel (bijv. Ebola West-Afrika)
  o Therapie (kennis van pathogenese nodig; bijv. long COVID)

Question 8

Transformatieve aanpak opkomende infectieziekten

Answer 8

onderliggende oorzaken wegnemen:
1. Minder handel in wilde dieren en dierlijke producten
2. Minder intensieve veehouderij
3. Minder ontbossing

Deze verandering is nodig voor biodiversiteitsverlies en klimaatveranderingen. Er moet een fundamentele, systeem-brede reorganisatie met betrekking tot technologische, economische en sociale factoren, inclusief denkkaders, doelen en waarden.

Question 9

Waaraan is huidige opkomst infectieziekten gerelateerd?

Answer 9

snelle groei wereldpopulatie en consumptiepatronen in recente decennia