Beroeps- en voedselallergie Flashcards
klachten beroepsallergie
- Huid: eczeem, angio-oedeem, urticaria
- Rhinitis: loopneus, verstopte neus, niezen
- Conjunctivitis: rode ogen, waterige ogen, jeukende ogen
- Astma: piepen, benauwdheid
kenmerken beroepsallergie
- Klachten tijdens werk
- Klachten verergeren richting eind van de werkweek (priming effect)
- Klachten verminderen tijdens weekend
- Klachten verdwijnen grotendeels tijdens de vakantie
werk gerelateerd astma
- Voor Nederland 850 elk jaar
- Hogere leeftijd geassocieerd met ongunstige prognose
- Langere duur van blootstelling is gerelateerd aan ongunstig beloop
- HMW (hoog moleculaire) zijn gerelateerd aan persisterende bronchiale hyperreactiviteit
- Bij astma geen verbetering in weekend (bronchiale hyperreactiviteit)
risicofactoren beroepsallergie
- Hoge en continue expositie aan allergeen
- Atopie
- Roken
- Sensibilisatie (IgE) voor het allergeen
Wat is het priming effect?
neus en longslijmvlies wordt gevoeliger voor dezelfde hoeveelheid allergeen. Kan een aantal jaar duren, gaat soms erg traag.
Oorzaken beroepsallergenen
- Allergische reactie voor beroepsallergenen
- Hyperreactiviteit van de luchtwegen
- Direct toxische effecten van irritantia
Allergische reactie beroepsallergenen
vooral inhalatie allergenen, 250 soorten
- biologisch: hoogmoleculair; eiwitten en enzymen
- niet biologisch: laagmoleculair; chemisch
anamnese beroepsallergie
- beroep
- aantal jaren in baan
- symptomen
- verbetering weekend/vakantie
- toename tijdens werkweek en relatie tot begin baan
- arbeidsverleden
- arbeidsomstandigheden en expositie op werk
- verdachte allergenen
- veranderingen van functie
- verminderde productiviteit
Is rhinitis belangrijk in relatie tot astma?
Mogelijk voorloper van astma
Healthy worker effect
Er wordt gekeken hoeveel medewerkers er ziek zijn, maar veel zijn dan al weg.
Hyperreactiviteit van luchtwegen
Toegenomen gevoeligheid voor aspecifieke stimuli: rook, parfums. Ook meer last van beroepsmatige stimuli: chloor, sprays, schoonmaakmiddelen.
Verschil met allergie: deze stimuli zullen geen inflammatie en sensibilisatie induceren.
Direct toxische effecten van irritantia
Langdurige expositie aan: vb. oplosmiddelen, formaldehyde, stryenen
- Klachten: cilia verlies, hyperplasie, metaplasie, atrofische rhinitis
RADS: reactive airway dysfunction syndrome: persisterend astma en hyperreactiviteit door eenmalig forse expositie aan een irritants (chloordamp, brandrook).
kruisreactiviteit
- IgE antistoffen gericht primair tegen inhalatie-allergenen, die ten gevolge van botanische verwantschap, secundair reageren met voedselallergenen
- (kan ook plaatsvinden tussen voedselallergenen onderling)
inhalatie - voeding associatie
- Boompollen: wat aan de boom hangt
o Hazelnoot, walnoot
o Appel, perzik
o Kiwi, druif, kers - Huisstofmijt
o (spinnen, geleedpotigen), spiereiwit tropomyosine
o Garnalen
o Slakken
o Krab - Graspollen
o Tomaat
o Tarwe
o Pinda
o Aardappel
o Meloen
o Peulvruchten
PR-10
thermolabiel, klinisch relevant, milde symptomen
o Pollen, groente, fruit CR allergie syndroom
o OAS, voorbeeld: appel. Tijdens het koken verlies van eiwitten en dan kan je appel gewoon eten
