Ontwikkeling allergische aandoeningen op de kinderleeftijd Flashcards
kenmerken eczeem
Hoofdcriterium is jeuk
- Erytheem
- Droge huid
- Schilfering
- Lichenificatie
- Korstjes, blaasjes, vochtafscheiding
anamnese
- A: typisch allergische klachten?
- B: klachten in relatie tot blootstelling?
- C: consistent klachten na blootstelling?
- D: klachten direct (<2 uur) na blootstelling (acute allergie)?
symptomen allergie kinderen
- Maagdarm: oral allergy, misselijk, buikpijn, braken, diarree
- Huid: urticaria, eczeem
- Luchtwegen: loopneus, verstopte neus, jeuk neus, niezen, benauwd, piepen, hoesten, stridor, heesheid
- Ogen: jeuk, roodheid, tranen, zwelling
- Cardiovasculair: collaps, tachycardie, hypotensie
- Ernstig: anafylaxie
allergenen kinderen
- Melk
- Ei
- Pinda
- Noten
- Tarwe
- Vis
- Schaal en schelpdieren
bij volwassenen worden ei en melk minder gezien
immunocap test
- Voordelen
o Een bloedafname
o Verdere diagnostiek naar specifieke allergenen
o Medicatie geen effect
o Geen kans op allergische reactie - Nadelen
o Uitslag duurt een week
o Soms moeilijke interpretatie bij hoog totaal IgE of CCD’s
skin prick test
- Nadelen
o Per allergeen 1 prik
o Kleine kans op allergische reactie
o Geen antihistaminica gebruiken
o Niet geschikt voor alle huidtypen
o Kwaliteit afhankelijk van onderzoeker en allergeen-extract - Voordelen
o Resultaat direct zichtbaar
o Mogelijkheid om grote diversiteit aan allergenen te testen
atopie
erfelijke aanleg om allergisch te reageren op stoffen/prikkels vanuit de omgeving
allergie
overdreven reactie van het immuunsysteem op een niet schadelijke prikkel/stof (=allergeen)
sensibilisatie
aanwezig zijn van specifieke IgE antistoffen tegen een bepaald allergeen
Waarom neemt allergie toe
- Erfelijke factoren
- Omgevingsfactoren
o Hygiene hypothese
o Biodiversiteit hypothese
o Epithelial barrier hypothese
Waardoor familiair voorkomen astma/atopie
Is grotendeels het gevolg van genetische overerving. Meerdere genen, op meerdere chromosomen, invloed omgeving, tussen populaties.
Immunologie vanaf geboorte
Bij de geboorte heeft de Th2 lijn de overhand. Onder invloed van infecties krijg je Th2 onderdrukking en een Th1 respons. Bij weinig infecties doormaken wordt Th2 mogelijk te weinig onderdrukt en dit kan mogelijk een rol spelen bij ontwikkeling van allergie
hygiene hypothese
Mensen zijn steeds schoner gaan leven, maken minder infecties door en worden minder blootgesteld aan prikkels.
- Grote allergenen – minder allergie
- Betere woonomstandigheden
- Verbeterde persoonlijke hygiene
- Vaccinaties – antibiotica
biodiversiteit hypothese
Te weinig microbiele blootstelling of kolonisatie van maagdarmkanaal en luchtwegen leidt tot een disbalans van het immuunsysteem waardoor meer/minder kans op atopie.
Epithelial barrier hypothesis
suggereert dat verstoringen in de epitheliale barrière, veroorzaakt door factoren zoals vervuiling, infecties, dieet en levensstijl, leiden tot een verhoogde doorgankelijkheid voor allergenen, pathogenen en andere schadelijke stoffen.
