Eczeem en voedsel(allergie)

Question 1

Waarom vragen ouders van kinderen met eczeem of hun kind een voedselallergie heeft?

Answer 1

Kinderen met eczeem hebben een verhoogd risico op het hebben van een voedselallergie.

Question 2

Atopie syndroom

Answer 2

• Eczeem
• Astma
• Rhinitis
• Voedselallergie

Question 3

Hoe speelt eczeem een rol bij ontwikkelen voedselallergie

Answer 3

1. Barriere dysfunctie
2. Doordringen antigenen/allergenen
3. Immuunsysteem activatie
   Door de huid raak je gesensibiliseerd > vorming antistoffen tegen voedingsmiddel, kans op allergie neemt toe als er geen orale blootstelling is geweest. Op tijd starten met blootstelling bij kinderen met eczeem.

Question 4

Waarom wordt door ouders soms een eliminatie dieet gegeven voor eczeem?

Answer 4

Psychologische redenen
- Andere actieve behandeling waardoor controle gevoel
o 75% heeft voedseleliminatie uitgeprobeerd bij ernstig eczeem
o Slechts 51% heeft voor eliminatie dokter/dietist om advies gevraagd

Financieel >fles voeding kinderen
- Vergoed door zorgverzekeraar (NL)

Question 5

nadelen medisch eliminatie dieet

Answer 5

o Geen effectief bewijs bij eczeem in ongeselecteerde patiënten met eczeem
o Onderbehandeling van het eczeem
o Vermijden van allergeen: risico op acute allergische reacties
o Deficiënties

Verder ook meer kans op eetstoornissen en belemmerde psycho-sociale ontwikkeling

Question 6

Kan een allergie voor koemelk eczeem veroorzaken?

Answer 6

Nee, dit treedt vrijwel altijd later op en niet binnen 2 uur (zoals bij allergie symptomen)

Question 7

Kan een exacerbatie van eczeem zijn veroorzaakt door een allergie voor pinda?

Answer 7

De afweer wordt wat geprikkeld, opvlamming van eczeem kan dan wel. Dit komt dus niet door allergie, maar door prikkeling van afweer.

Question 8

Follow-up bij voedselallergie kinderen

Answer 8

• 1-2 jaarlijks evaluatie bij kinderen met koemelk en kippenei allergie
• Overige allergenen follow-up 3-4 jaar

Question 9

behandeling constitutioneel eczeem

Answer 9

Goede voorlichting en instructie! 20-30 minuten, 2 maal per dag.
- Lokale immunosuppressiva
- Zonodig antibacterieel
- Indifferente therapie
- Evaluatie atopie syndroom
- Algemene leefadviezen

Question 10

acute huidreactie

Answer 10

urticaria

Question 11

late reactie

Answer 11

eczeem, zelden door allergie

Question 12

aanbevelingen eczeem

Answer 12

Eczeem: focus op optimale behandeling houd
- Huid: behandelen met lokale dermatocorticosteroiden
- Verbetering van huidbarriere met emolliens

Question 13

aanbevelingen voedsel bij eczeem

Answer 13

• Vroege introductie voor tolerantie inductie
• Bij eliminatie dieet: provocaties geregeld herhalen
• Kinderen met voedselallergie kunnen tolerant worden voor koemelk en ei