Tropenbezoek met huidklachten en diarree als gevolg Flashcards
bedwantsen
Er zijn een beetje papels te zien, beetje lijnvormig. De bedwants komt uit het hout van de bedden. Die gaat bijten en poept een beetje op de bijtplek wat irritatie geeft. Bedwantsen kunnen alleen Zuid-Amerikaanse slaapziekte overbrengen.
Cutana larva migrans
De hond en kat dragen dit bij zich. Het kan via de feces worden uitgescheiden en de eitjes kunnen bij een nieuwe hond/kat naar binnen dringen via de huid. Bij de mens kan de larf niet door de huid waardoor deze eronder blijft.
Cutane larva migrans
- Incubatietijd is enkele uren
- Duur klachten: tot enkele maanden
- Diagnose: klinisch beeld
- Therapie: ivermectine po, eenmalig 0,2 mg/kg
Tunga penetrans (zandvlo)
Is een knobbeltje, beetje papelvormig en is woekerig en wratachtig
bevrucht vrouwtje graaft zich in stratum granulosum van de huid (m.n. voetzool). Ei-uitscheiding: ca. 100 eieren in 2 weken.
verspreiding Tunga penetrans
Afrika, zuid amerika, india
symptomen tunga penetrans
- Zwelling
- Jeuk
- Ontsteking
- Bacteriële superinfectie kan
behandeling tunga penetrans (zandvlo)
Uitsepareren van de vlo. Het desinfecteren van de plek is van belang.
Myasis (vliegenlarven)
Geven grote pukkels (ontstekingen)
- Oorzaak: ontwikkelde larven van vliegen
- Voorkomen: tropen > gematigde gebieden en dieren > mensen
Soorten:
- Calliphora en Lucilia: rottend (dood) vlees
- Obligate myiasis
o Afrika: Cordylobia (Tumbu fly of Mango fly)
o Zuid-Amerika: Dermatobia hominis
reizigersdiarree verwekkers
De bulk van de verwekkers zijn bacteriën zoals E. coli, campylobacter, salmonella en shigella. Er zijn minder virussen en parasieten. Onderdiagnostiek kan een rol spelen waardoor bacteriële oorzaken groter zijn. Een feces kweek is makkelijker dan virale diagnostiek.
diagnostiek diarree reizen
Niet altijd geïndiceerd, het heeft in veel gevallen geen consequenties voor beleid en testen zijn kostbaar. Indicaties:
- >5 dagen diarree
- Bloed/koorts
- Extremes of age
- Immuungecompromitteerd
behandeling diarree
- Voorkomen van dehydratie
- Symptomatisch:
o loperamide: niet bij koorts, bloed of jonge kinderen
o anti-emetica - geen rol voor probiotica
- controverse ten aanzien van vasten/beperkt dieet
langetermijn reizigersdiarree
3-17 van de mensen blijft aanhoudende klachten houden
- vaak beeld compatibel met IBS, meest na parasitair, minst na viraal
- vaker bij ernstigere infectie, >1 episode, infectie na ETEC
- reactieve artritis
- Guillain Barré symdroom (m.n. Campylobacter)
Amoebiasis
= infectie met Entamoeba histolytica.
- Darmamoebiasis
o Amoebedysenterie
o Chronische darmamoebiasis
- Weefselamoebiasis (extra-intestinale amoebiasis)
o Abcessen
Ontwikkeling entamoeba histolytica
Orale opname van cyste
in darm encystering, troofzoieten en vorming cysten
soms is er vorming van grote hematofage stadia
chronische amoebiasis
Infectie van de darmen: De infectie begint wanneer cysten van Entamoeba histolytica, die aanwezig zijn in besmet voedsel, water of ontlasting, worden ingenomen door een persoon. Deze cysten komen dan in de darmen terecht.
Excystatie: Binnen de darmen transformeren de cysten zich tot de actieve vorm van de parasiet, trofozoïeten genaamd. Deze trofozoïeten gaan zich vervolgens vermenigvuldigen en zich hechten aan de darmwand.
Weefselschade: De trofozoïeten veroorzaken schade aan de darmwand door zich te voeden met weefsels en deze te vernietigen. Ze kunnen zich ook door de darmwand bewegen en in de bloedbaan terechtkomen.
Verspreiding naar andere organen: In ernstige gevallen kunnen de trofozoïeten zich verspreiden naar andere organen buiten de darmen, zoals de lever, waar ze leverabcessen kunnen veroorzaken.
