Ventilación pulmonar Flashcards
Diferencia entre respiración externa e interna
Externa: pulmonar
Interna: tisular
Inspiración
- Proceso activo
- El diafragma y los músculos del tórax se contraen→ aumenta el volumen en la cavidad torácica y en los pulmones (menor presión a mayor volumen)
- La presión atmosférica supera la presión intrapulmonar —> creando un vacío que nos permite inhalar aire
Para que el aire pueda entrar en la inspiración la presión intrapulmonar debe ser menor a
la atmosférica: 760mmHg
Ley de Boyle
La presión de gas en un compartimento cerrado es inversamente proporcional al volumen del recipiente que lo contiene
en la circulación sanguínea es la capacitancia→ mayor volumen, mayor presión. V/F
Verdadero
Función de los músculos accesorios durante la inspiración
- Contracción intercostal aumenta el diámetro anteroposterior contribuyendo con 25% del volumen inspiratorio
- Durante el ejercicio el ECM y los escalenos también participan
Inspiración normal y forzada cifras:
¿Cuánto baja el diafragma?¿Cuánto se reduce la presión?¿Cuantos litros de aire se inspira?
Si hacemos una inspiración forzada, debemos hacer una espiración forzada. V/F
Verdadero
Espiración
- Es un proceso pasivo→ El diafragma y los intercostales externos se relajan
- Decrece el volumen en la cavidad torácica
- Incrementa la presión intrapulmonar 2 mmHg; supera la presión atmosférica 760mmHg → forzando al aire en los pulmones a ser expulsado
En la espiración quita no se activa ningun músculo. V/F
Falso, - Cierta contracción de los músculos inspiratorios ocurre en la parte temprana de la espiración. Esta contracción ejerce una acción de frenado sobre las fuerzas de retroceso y retrasa la espiración.
Valores de la presión en reposo:
* Atmosférica
* Alveolar
* Intrapleural
Valores de la presión
* Atmosférica: 760mmHg
* Alveolar: 760 mmHg
* Intrapleural: 756 mmHg
Valores de la presión en la inspiración
* Atmosférica
* Alveolar
* Intrapleural
Valores de la presión
* Atmosférica: 760 mmHg
* Alveolar: 758 mmHg
* Intrapleural: 754 mmHg
Valores de la presión en la espiración
* Atmosférica
* Alveolar
* Intrapleural
Valores de la presión
* Atmosférica: 760 mmHg
* Alveolar: 762 mmHg
* Intrapleural: 756 mmHg
Tensión superficial
Las moleculas de agua tienden a atraerse entre sí→ generando tensión superficial→ haciendo que la membrana se pegue→ el alveolo colapsa
(son responsables de 2/3 de la retracción del pulmón)
Surfactante
Sustancia presente en los pulmones que reduce la tensión superficial en los alveolos, permitiendo que se mantenfan abiertos y evitando su colapso.
¿Cuándo inicia la producción de surfactante en el feto?
3° trimestre del embarazo
¿Qué se debe hacer con respecto al sufactante si un bebé nace prematuro (7° mes)?
Se les debe meter el farmaco surfactante a presión en los alveolos para reducir esta tensión
¿Qué ley explica porqué los alveolos colapsarían sin surfactante?
Ley de Laplace
Otros factores que participan en la ventilación:
- Tensión superficial
- Fuerzas elásticas del tejido pulmonar (capacidad del pulmón para expandirse)
- Resistencia de las vías aéreas
Cualquier cosa que aumenta la resistencia disminuye el flujo. V/F
Verdadero
Enfermedades que afectan la resistencia de las vías aéreas:
Asma→ resistencia a la salida del aire del pulmon, por eso se genera un silbido
Neumonía→ Si fuera aire con agua el que enfrenta resistencia a salir del pulmon→ genera crepitaciones
Diferencia entre enfermedades obstructivas y restrictivas
- Enf. restrictivas→ comprometen a la elasticidad
- Enf. obstructivas→ comprometen a la resistencia
Volumen corriente o volumen tidal (TV)
Cantidad que sale de los pulmones con cada expiración. Volumen de aire que pasa hacia el pecho y fuera del pecho en cada ciclo.
500 mL
Solo llegan a los alveolos 350 mL, 150 mL se quedan en las vías de conducción (espacio muerto anatómico)
Volumen de reserva inspiratorio (IRV)
El aire inspirado con un esfuerzo inspiratorio máximo por encima del TV.
Diferencia entre el volumen corriente (volumen normal) y máxima capacidad inspiratoria
3.1 lts en hombres, 1.9 lts en mujeres
Volumen de reserva espiratorio (ERV)
Volumen expulsado por un esfuerzo espiratorio activo, después de la espiración pasiva
1.2 lts en hombres, 700 ml en mujeres
¿Porqué el volumen de reserva espiratorio es menor que la capacidad pulmonar?
hay un porcentaje de volumen que jamás abandona el pulmon (volumen residual)
Es el único volumen que no se puede medir por espirometría
Volumen residual (RV)
FEV1
Volumen espiratorio forzado en 1 segundo
Se usa en asma
Ventilación minuto
FR x Volumen corriente
6 lts/min
Frecuencia o fracción ventilatoria alveolar
FR x Volumen que llega a los alveolos (350ml)
4.2 lts/min
Frecuencia respiratoria (FR)
Cuantos ciclos respiratorios ocurren por minuto
12-20
Capacidad pulmonar total (TLC)
Volumen corriente+ volumen de reserva inspiratorio+ volumen de reserva espiratoria+ volumen residual
Entiende y explica la imágen
Capacidad vital
cantidad máxima de aire espirada de los pulmones completamente inflados
(esto representa TV + IRV + ERV).
Capacidad inspiratoria (IC)
es la cantidad máxima de aire inspirado desde el nivel de espiración final (IRV + TV).
Capacidad residual funcional (FRC)
representa el volumen del aire que queda en los pulmones tras la espiración de una respiración normal (RV + ERV).
¿Qué es un espacio muerto?
volumen de aire que no participa en el intercambio
Tipos de espacio muerto
1. Espacio muerto anatómico: (aire que se queda en el sistema de conducción) No llega al alveolo el aire.
2. Espacio muerto fisiológico: Llega aire al alveolo, pero no sangre, por lo que no ocurre intercambio gaseoso.
Espacio muerto total:
En individuos sanos, los dos espacios muertos, el anatómico y el fisiológico, suelen ser
idénticos y pueden estimarse por el peso corporal.
El espacio muerto anatómico se puede medir utilizando
la curva de N2 de una sola inspiración
el espacio muerto total se puede calcular a partir de
la presión parcial de CO2 del aire espirado, es decir, la presión parcial de CO2 de la sangre arterial y el volumen tidal.
Los volúmenes pulmonares se obtienen mediante
Una espirometría
Enfermeadad en la que hay pérdida de elasticidad y se compromete la membrana alveolar. Se caracteriza por la destrucción progresiva de los alveolos.
Enfisema pulmonar: → Se forman bolsas de aire anormales y agrandadas en lugar de alveolos normales→ Hay mucho volumen, pero no hay intercambio.
Cómo se ven afectados los volúmenes pulmonares en el enfisema
Se dificulta la capacidad pulmonar y se pierde la capacidad respiratoria vital.
