Filtración glomerular Flashcards
¿Cuántas veces se filtra todo el volumen de sangre?
30 veces
¿Cuál es la cantidad de orina promedio?
> 99% se vuelve a reabsorber. Solo se orinan 1-2 lts.
¿Pq disminuye la tasa de filtrado glomerular con la edad?
Se pierden nefronas
Fracción de filtrado de plasma
16-20%
¿Qué si se filtra y que no se filtra?
Para que algo se filtre debemos considerar
- El tamaño del fenestro
- Las propiedades de la molécula
¿Dónde se lleva a cabo el filtrado glomerular?
En el corpúsculo renal
La membrana de filtración tiene 3 elementos principales:
- Endotelio fenestrado: sus poros son lo suficientemente grandes para permitir el paso de proteínas, pero estan rodeadoes de cargas que impiden el paso de las proteínas plasmáticas.
- Membrana basal glomerular: capa de colágena IV y proteoglucanos (carga negativa)→limita la tasa de flujo líquido hacia la luz capsular.
- Podocitos
Podocitos
- Rodean a los capilares, coiciden en los pedicelos para formar una red que minimiza la cantidad del volumen que se va a filtrar.
- Undiafragma de la hendidura enlaza los pedicelos interdigitados y presenta la última barrera potencial de filtración.
representa la barrera principal al paso de las proteínas plasmáticas al filtrado
diafragma de la hendidura de los podocitos
El líquido que ingresa en la cápsula glomerular comienza a referirse como
elfiltrado o ultrafiltrado
TGF
Latasa de filtración glomerular(GFR) es el volumen de plasma filtrado por ambos riñones por unidad de tiempo (minuto) desde los capilares glomerulares hacia el interior de la cápsula de bowmann
¿Qué factores influyen en la tasa de filtrado glomerular (TFG)?
- Coeficiente de filtración
- Presión de filtración neta (Fuerzas de Starling)
En que se basa el coeficiente de filtración?
que tan buena/permeable es la membrana para pasar el agua
* Conductividad hidráulica
* Área superficial
Los capilares renales son —– más permeables que otros lechos capilares
400 veces
El Kf (coeficiente de filtración) es modificable fisiológicamente?
No, es una constante. Solo las enfermedades lo pueden modificar.
Enfermedades que reducen el Kf y llevan a insuficiencia renal
- Diabetes: Enfermedades que reducen el número de capilares (superficie)
- Hipertensión: Enfermedades que aumentan el grosor capilar (conductividad hidráulica)
En 100 gramos de riñón por un minuto se filtra:
4.2 ml
¿Cómo se establece la presión de filtración neta?
¿Qué valor es modificable sobre la presión de filtración neta?
El único de estos valores modificable fisiológicamente es la presión hidrostática glomerular (capilar)
¿Qué pasa si una persona tiene hidronefrosis?
- Cálculo en la vías urinarias en la pélvis→ ****reflujo→****el flujo de la orina va hacia arriba, hacia riñon (cápsula de bowmann)→ aumenta la presión hidrostática de la cápsula de bowmann→ reduce la filtración neta→ insuficiencia renal
- Cualquier cosa que genera reflujo→ disminuye filtración→ insuficiencia renal
¿Qué pasa si una persona consume proteínas en exceso?
Consumo alto de proteínas sin gasto metabólico para compensarlo→ metabólicamente no se pueden almacenar proteínas→ circulan en la sangre→ Aumenta la presión osmótica coloide glomerular (del capilar)→ que promueve la absorción→ reduces la tasa de filtración→ insuficiencia renal
Hay dos mecanismos para regular el flujo sanguíneo al riñon:
- Simpático
- Angiotensina II
Regulación simpática del flujo sanguíneo renal
- Simpático→ NA y A→ receptores alfa1
- Cierra la aferente o la aferente y eferente–> disminuye filtración
Si cierras entrada (aferente)→ disminuyes el flujo→ disminuyes la presión hidrostática del capilar→ bajas la filtración. Disminuye presión hidrostática capilar, disminuye filtración
Si cierras entrada y salida (aferente y eferente)—> disminuyes el flujo→ disminuyes la presión hidrostática del capilar→ bajas la filtración. Disminuye presión, disminuye filtración
