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Fisio general > Circulatorio > Flashcards

Circulatorio Flashcards

1
Q

Explica la frase: El corazón bombeará 400 millones de litros de sangre

A

Son los mismos 5 Litros los que se rebombean tantas veces en 75 años, que el volumen total es de 400 millones

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2
Q

Funciones + importantes

A
  • Respiratorias: distribución de gases
  • Nutritivas: distribución de moléculas nutricionales
  • Excretorias: movilización de desechos
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3
Q

Funciones secundarias

A
  • Distribución de otras sustancias
  • Señalización química rápida
  • Disipación del calor
  • Mediación de respuestas inflamatorias
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4
Q

La sangre establece la temperatura corporal. V/F

A

Verdadero

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5
Q

¿Cómo regula el cuerpo la temperatura?

A

Si la temperatura ambiente es alta, la desviación de la sangre desde vasos profundos hacia vasos superficiales ayuda a enfriar el cuerpo (vasodilatación), y cuando la temperatura ambiente es baja, la desviación de sangre desde vasos superficiales hacia vasos profundos ayuda a mantener la temperatura (vasoconstricción).

Intercambio de temperatura con el entorno

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6
Q

El sistema circulatorio se divide en:

A
  1. Cardiovascular: corazón y vasos sanguíneos
  2. Linfático: vasos linfáticos y tejidos linfoides
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7
Q

Partes del sistema cardiovascular

A
  • Bomba
  • Líquido (sangre)
  • Vasos (alta presión, baja presión)
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8
Q

Describe como progresan los vasos:

A
  • Arterias—> Alta presión
  • Arteriolas
  • Capilares—> Punto más bajo de la presión de todo el sistema
    • Todos los intercambios de líquido, nutrientes y desechos entre la sangre y los tejidos ocurren a través de las paredes de los capilares.
  • venulas
  • Venas
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9
Q

¿Cuál es el punto de más baja presión del sistema?

A

Capilares

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10
Q

El músculo cardiaco contiene 2 tipos de fibras:

A
  • Contráctiles (auriculares y ventriculares)
  • Automáticas
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11
Q

Características de las fibras contractiles

A
  • Fuerza contractil elevada
  • 2 sincitios (auricular y ventricular)
  • Uniones gap
  • Meseta del PA
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12
Q

¿Qué es un sincitio?¿Cuántos tiene el corazón?

A

son la unidad funcional

Corazón —> 2 sincitios (2 auriculas forman el auricular y 2 ventrículos forman el ventricular)

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13
Q

Conectan a los cardiomiocitos y les permite trabajar como un sincitio, sincronizando la actividad.

A

Discos intercalados

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14
Q

De dónde proviene el ATP de los cardiomiocitos

A

60% proviene de ac. grasos, 35% proviene de la glucosa.

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15
Q

Mitocondrias cardiomiocitos

A

Son más grandes y numerosas que en M. esq.

es dependiente de la respiración aeróbica

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16
Q

RS cardiomiocitos

A

Menos desarrollado–> capacidad limitada para almacenar calcio–> dependen de Ca2+ extracelular para la contracción

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16
Q
  • El corazón es dependiente de Ac. grasos
  • El cerebro es dependiente de glucosa

V/F

A

Verdadero

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17
Q

Diferencia entre el periodo refractario auricular y ventricular

A

El músculo cardiaco ventricular presenta período refractario (0,25 a 0,30 s) más largo que el auricular (0,15s)

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18
Q

Fases del PA de los cardiomiocitos

A
  1. Despolarización
  2. Meseta: Despolarización sostenida
  3. Repolarización
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18
Q

Fases del PA de las células automáticas

A
  1. Despolarización espontánea
  2. Despolarización
  3. Repolarización
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19
Q

Cardiomiocitos

Despolarización

A

1.PMR: -85, umbral -65
2. Se abren canales de Na–> Entra Na
3. Cuando llegamos a +20mV—> cierre de canales de Na

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20
Q

Cardiomiocito

Meseta

A
  1. Se abren canales de Ca2+ y entra; sale K+
    1. Si bloqueas en K+—> se alarga la meseta
    2. Si bloqueas el Ca2+—> se acorta la meseta
    3. Si bloqueas el Na+—> no se despolariza la célula
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21
Q

Durante la entrada de Ca2+ en la meseta se produce:

A

La contracción

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22
Q

Cardiomiocito

Repolarización

A

Se cierran los canales de Ca2+ y dominan los canales de K+

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23
Q

Frecuencia cardiaca máxima:

A

es la máxima frecuencia cardiaca posible que no es modificable

El corazón no puede latir a más de 180—240 bpm.

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24
Q

Si se generan más PA (3-4 por minuto) entonces ocurre

A

fibrilación ventricular.—→ un ventrículo no bombea sangre si esta en fibrilación—> hipoxia y muerte.

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25
Q

¿Qué pasa en una fibrilación auricular?

A

la sangre se estanca y se coagula—> pasa coagulos al ventrículo—> el ventrículo saca los coagulos a la circulación y provoca infartos.

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26
Q

¿Por qué se producen fibrilaciones?

A

Solo si el foco ectópico supera la frecuencia del nodo SA controla la contracción cardiaca

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27
Q

¿Por qué no se pueden activar dos focos como marcapasos simultaneamente?

A

Si hay dos que activan señales nerviosas, solo se activa uno, ya que el segundo cae en periodo refractario.

28
Q

¿Que pasa si el PA de un foco ectópico cae en el periodo refractario relativo?

A

Pierde energía desencadenando un PA. La fuerza de contracción y de sangre que sale del corazón seran menores. Por ello el cerebro causa desmayo (sincope).

29
Q

Un foco ectópico en el ventrículo es letal. V/F

A

Verdadero

30
Q

Esímulos explosivos son

A

Llevar el corazón a la frecuencia máxima en un corto periodo. ej. velocista (arranques)

No deben de durar más de 30-35 seg cardiovascularmente—> si no corres riesgo de arritmia

31
Q

Válvulas AV

A

mitral—> izquierda

tricúspide—> derecha

32
Q

Válvulas semilunares

A

Pulmonar—> derecha

Aórtica—> izquierda

33
Q

Describe el flujo de sangre a través del corazón

A
34
Q

Define ciclo cardiaco

A

Secuencia de acontecimientos mecánicos y eléctricos que se repiten con cada latido cardiaco

35
Q

Fases del ciclo cardiaco

A
36
Q

La circulación pulmonar es

A

de baja presión y bajo volumen.

37
Q

Diferencia entre la circulación izq y derecha

A

izq–> 80% del volumen—> circulación sistémica

derecha–> 15-20%—→ circulación pulmonar (intercambio gaseoso)

38
Q

¿Qué marca el fin del sístole y el inicio de la diástole?

A

El cierre de la válvula aórtica

39
Q

Fases que conforman la diástole:

A
  • Relajación isovolumétrica
  • Llenado ventricular
  • Contracción auricular
40
Q

Fases que conforman el sístole:

A
  • Contracción isovolumétrica
  • Eyección rápida
  • Eyección lenta
41
Q

Relajación isovolumétrica

Variables

A
  • Todas las válvulas estan cerradas
  • No hay flujo a través de la aorta
  • Volumen sanguíneo permanece igual en el ventrículo
  • La presión del ventrículo baja
  • Aumenta la presión en la aurícula (se estan llenando de sangre)
42
Q

Llenado ventricular

A
  • Valvulas AV abiertas
  • Aorta cerrada–> no hay flujo. La presión aórtica sigue descendiendo
  • Aumenta el volumen en los ventrículos (reciben 80% de sangre)
  • La presión ventricular se mantiene (se distiende para amortiguar)
  • La presión y volumen auricular bajan
43
Q

¿En promedio, cuántas veces se realiza el ciclo cardiaco por minuto?

A

70 veces, el máximo son 240 veces

44
Q

Un incremento de la presión auricular dará lugar en un aumento del pulso venoso yugular y viceversa. V/F

A

Verdadero

45
Q

Contracción auricular

A
  • Aumenta la presión auricular, pero disminuye volumen
  • La presión y volumen ventricular aumentan (reciben 20% que faltaba; hasta 40% en ejercicio)
  • Las valvulas AV abiertas
  • Semilunares cerradas
  • No flujo aórtico
46
Q

¿Qué marca el inicio de la despolarización y contracción auricular?

A
  • el disparo del nódulo sinoauricular (SA) que se propaga mediante las paredes del corazón
    • Onda P
47
Q

Contracción isovolumétrica

A
  • El volumen se queda igual
  • Valvulas semilunares cerradas
  • La presión ventricular aumenta
  • La presión auricular primero baja, pero puede incrementar debido a que el aumento de la presión ventricular hace que las válvulas auriculoventriculares se abran ligeramente (empujen hacia arriba)

  • Cuando la presión en el interior del ventrículo supera la presión auricular, las válvulas auriculoventriculares se cierran (S1)
48
Q

Eyección rápida

A
  • Flujo a través de la aorta (V. semilunares abiertas)
  • Válvulas AV cerradas
  • Aumenta la presión del ventrículo
    Izq: >80mmHg
    Der. >8mmHg
  • El volumen ventricular disminuye
  • Aumenta la presión de las aurículas

Se expulsa el volumen sistólico (70mL) (70%)

49
Q

¿En que fase se produce el S4?

A

Contracción auricular

50
Q

Eyección lenta

A
  • Onda T (repolarización ventricular)
  • Sale el resto de la sangre
    • AV cerradas
    • SemiL abiertas
    • Flujo aorta: si
    • Ventriculo—> presion aumentada, volumen disminuido
    • Aurícula—> presion y volumen aumentados.
    Se quedan 50 mL—> volumen telesistólico (30%)

Al final, se cierran las válvulas semilunares–> S2

51
Q

Ruido S1

A
  • Cierre de las válvulas mitral y tricuspídea.
  • Contracción isovolumétrica
  • Inicio de sístole
52
Q

Ruido S2

A
  • Cierre de las válvulas semilunares
  • Relajación isovolumétrica
  • Fin de sistole
53
Q

Ruido CHA o Click

A

“Chasquido de apertura”
Apertura de una válvula estenótica

CHA–> mitral; Llenado rápido

54
Q

S3

A

Insuficiencia cardiaca sistólica: se queda un poco de sangre y el ventrículo permanece distendido (debido a la insuficiencia); en la fase de llenado rápido , cuando se abren las válvulas AV, llega más sangre, pero el ventrículo ya no se puede distender más.–> Se produce ruido.

Audible en el foco tricuspídeo, se ausculta mejor con campana

  • Llenado rápido
    Aumento de VOLUMEN

no es patológico en niños, deportistas o embarazadas

55
Q

Sonido 4

A

ventrículo hipertrófico (distensibilidad disminuida, no amortigua el llenado ventricular pero por aumento de presión)
Aumento de PRESIÓN

Siempre es patológico

56
Q

El S3 se dice que crea

A

Galope de llenado diastólico o galope ventricular o protodiastólico

57
Q

S4 se dice que crea

A

Galope auricular o presistólico

58
Q

En que focos se escucha más S1

A

Mitral y tricuspide

Con diafragma

59
Q

En que focos se escucha más S2

A

Aórtico y pulmonar

con diafragma

60
Q

El S3 se ausculta mejor con el diafragma. V/F

A

Falso, es mejor con campana

61
Q

Si una válvula se encuentra estenótica genera un sonido más…

A

Fuerte

62
Q

Si la valvula es insuficiente o no cierra bien (regurgitación)

A

Genera un flujo turbulento–> Soplos

63
Q

Auscultación evalua

A

Cambios patológicos mecánicos

64
Q

Electrocardiograma evalua

A

conducción eléctrica

65
Q

Ecocardiograma evalua

A

volumen

66
Q

¿De cuánto es el volumen telediastólico?

A

120mL

67
Q

¿Qué es la fracción de eyección?

valores normales, ICC y necesidad

A

de lo que había cuanto se logro bombear, sirve para evaluar la contractilidad del corazón. Es el volumen sistólico entre el volumen telediastólico.

  • En condiciones normales es de 0.5 y 0.65
  • En condiciones patológicas, como insuficiencia cardiaca congestiva, se bombea menos de 0.5
  • En condiciones de necesidad, puede llegar hasta 0.9, genera mayor gasto
68
Q

Soplo pan-sistólico

A

pan significa a lo largo; soplo a lo largo del sistole

69
Q

Med

A

A la mitad

70
Q

Tele

A

al final

Fisio general (50 decks)

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