Electrofisiología cardiaca

Question 1

Las fibras automáticas se caracterizan por:

Answer 1

• Tienen pocos filamentos contráctiles–>se contraen poco
• Pequeñas
• Representan 1% de las fibras cardiacas
• Estan unidas a los cardiomiocitos
• Automaticidad: Generan PA rítmicos y los conducen

Question 2

La automaticidad de las fibras contráctiles cardíacas se refiere a

Answer 2

la capacidad intrínseca del músculo cardíaco (miocardio) para generar impulsos eléctricos de manera espontánea y regular, sin depender de estímulos externos.

Question 3

Cuál es el PMR de las fibras contractiles?

Answer 3

-55 a -60mV

Question 4

¿En qué es diferente el potencial marcapasos de los PMR?

Answer 4

tienen un potencial de membrana que, después de cada impulso, declina hasta el nivel de activación—→ es decir un prepotencialopotencial marcapasos

Se activa un canal permeable a Na y K (el canal H, pq se activa despues de la hiperpolarización, también se le conoce como canal F (funny)) la corriente que produce es la corriente H o la corriente extraña respectivamente. Entra Na+ y sale K+.

Question 5

Pasos del potencial marcapasos

Answer 5

• Repolarización: +30 cierra el Ca2+, salida de K
• Despolarización espontánea: PMR: -60 a -55mV: Sale K+, entra Na+ a través del canal H (prepotencial)
• Despolarización: Cuando la célula alcanza el umbral -40mV, se cierran canales de Na+, se abren los canales de Ca+ y entra a la célula

Question 6

Existen dos tipos de canales de Ca2+ regulados por voltaje en el corazón:

Answer 6

• Canales T (transitorios): su apertura completa el prepotencial
• Canales L (larga duración): su apertura produce el impulso (despolarización)

Tambien se libera Ca2+ desde el RS durante el prepotencial

Question 7

Estructuras del sistema de conducción

Answer 7

1. Nodo sinoauricular (SA)
2. Vías auriculares internodales
3. Nodo auriculoventricular (AV)
4. Haz de his
5. Ramas de Purkinje

Question 8

Características

Nodo sinoauricular (SA)

Answer 8

• Marcapasos cardiaco (tiene la frecuencia más rápida 75-100)
• 3 mm x 15 mm
• Se encuentra en la unión de la aurícula y la vena cava superior

Question 9

Características

Vías auriculares internodales

Answer 9

Existen tres haces de fibras auriculares que contienen fibras de tipo Purkinje y conectan el nodo SA al nodo AV: los tractos anterior, medio (tracto de Wenckebach), y posterior (tracto de Thorel).

Question 10

Función

nodo auriculoventricular (nodo AV)

Answer 10

Frena (0.13 s) el potencial de acción—> RETRASO FISIOLÓGICO.

Question 11

Haz de his

Answer 11

• Único sitio en el que aurículas y ventrículos se comunican eléctricamente
• Se divide en dos ramas, derecha e izq.

Question 12

Ramas de Purkinje

Answer 12

• llega hasta el músculo ventricular
• Fibras gruesas que conducen los potenciales rápido (4 m/s). Permiten la contracción coordinada de los ventrículos.
• Ramas derecha e izquierda.

Question 13

Pasos de la conducción:

Answer 13

Question 14

Velocidad de conducción en las estructuras:

Answer 14

• Aurículas (1-2 m/s)
• Nodo AV (0.05 m/s)
• His-Purkinje (1.5-4 m/s)
• Ventrículos (0.4 m/s)

Question 15

Distintas partes del sistema pueden funcionar como marcapasos. V/F

Answer 15

Verdadero. El marcapasos principal es el más rápido

Question 16

Si un foco ectópico se desarrolla en el ventrículo…

Answer 16

No es compatible con la vida

Question 17

Foco ectópico

Answer 17

cambia el lugar del marcapasos del nodo SA.

Puede no ser patológico si es el AV, cuando falla el SA.

Question 18

¿Que pasa si existe un foco ectópico que no supera la velocidad del nodo SA?

Answer 18

Siempre que un foco ectópico, que no tiene una frecuencia mayor que el nodo SA, dispara, entra en un periodo refractario, por lo que no se propaga su estímulo.

Question 19

El tono sobre el corazón es:

Answer 19

Parasimpático

Question 20

Regulación parasimpática

¿Cómo funciona?

Answer 20

Cuando se estimulan las fibras vagales colinérgicas que inervan el tejido nodal, la membrana se hiperpolariza y la pendiente de los prepotenciales disminuye (inhibe al SA).

Question 21

Regulación parasimpática

efectos

Answer 21

• Disminuye la frecuencia del nodo SA (cronotrópico -)

Receptores M2, acoplados a proteína G, abren canales y aumentan la conductancia de K+

• Disminuye la velocidad de transmisión en el nodo AV (dromotrópico -)

La activación de los receptores M2disminuye el cAMP en las células, y esto retarda la apertura de los canales de Ca2+—> disminución en la velocidad de descarga

Question 22

Tono simpático en el corazón

¿Cómo funciona?

Answer 22

acelera el efecto despolarizante de Ihy la velocidad de descarga espontánea aumenta

Question 23

Tono simpático en el corazón

Efectos

Answer 23

• Aumenta la frecuencia del nodo SA

La frecuencia de descarga aumenta cuando la temperatura se eleva

• Aumenta la velocidad de transmisión

La NE se une a los receptores β1—> el aumento resultante del cAMP intracelular facilita la apertura de los canales L—→ incrementando la ICay la rapidez de la fase de despolarización del impulso.