Hemodinamia Flashcards
El flujo sanguíneo es controlado respecto a
La necesidad local de la mayoría de los tejidos
¿Qué es el flujo sanguíneo?
Volumen de sangre que fluye a través de un tejido en un determinado periodo de tiempo (ml/min)
¿Cuántas veces puede incrementar el flujo?
Hasta 30 veces
La presión arterial general y el flujo sanguíneo local son en gran parte independientes. V/F
Verdadero
Hay mejor función cuando llega mayor flujo. V/F
Falso, no necesariamente
A mayor presión hay mayor flujo. V/F
Falso. No necesariamente a mayor presión hay mayor flujo
Características del flujo laminar
- Es parabólico
- Las células y plaquetas se disponen en una columna central que avanza a mayor velocidad
- Se debe a que las moléculas del líquido que tocan la pared se mueven más lento (adherencia)
- Capas de líquido viajan de manera paralela
En dónde se encuentra el flujo laminar
Tubos estrechos y rígidos
¿De qué depende que un flujo laminar se vuelva turbulento?
que se vuelva flujo turbulento depende de la velocidad a la que va, cuando alcanza una velocidad crítica
Flujo turbulento
Capas de líquido viajan y chocan entre sí—> generan ruido
* Puede ser anormal
¿Con que se calcula la probabilidad de flujo turbulento?
Número de reynolds (mientras mayor sea el Re hay mayor probabilidad de turbulencia)
¿Dónde se da el flujo turbulento?
- Se da en bifurcación de vasos grandes
- la constricción de una arteria aumenta la velocidad del flujo sanguíneo al pasar por el estrechamiento → turbulencia
La turbulencia aumenta la probabilidad de
de que se depositen placas ateroescleróticas
La velocidad crítica es cuando
El número de Reynolds supera los 2000 y se produce flujo turbulento
¿Qué explica la ley de Ohm?
El flujo sanguíneo
Presión sanguínea
Es la fuerza ejercida por la sangre contra una unidad de superficie de la pared del vaso
¿Porqué la presión sanguínea se mide en mmHg?
Porque el manómetro de mercurio ha sido usado como referencia por más de 100 años
Datos importantes
Presión sanguínea sistémica
- Sistólica
- Diastólica
- Arteriola
- Capilar
- Sistólica: 120
- Diastólica: 80
- Arteriola: 35
- Capilar: 10
Datos importantes
Presión arterial pulmonar
* Sistólica
* Diastólica
* PAM
* PAM capilar
- Sistólica: 25
- Diastólica: 8
- PAM: 16
- PAM capilar: 8
Ruidos de Korotkoff
Sistole y diástole
- a partir de que escuche es la presión sistolica (1° ruido)
- cuando dejas de escuchar es la diastolica (5° ruido)
Resistencia
Oposición del flujo de sangre
* Fricción entre el flujo de sangre y el endotelio vascular
La resistencia es determinada por
- Tamaño de la luz del vaso sanguíneo
- Viscosidad de la sangre
- Largo del vaso
Ley de poiseulle
¿Cuál es el factor más importante?
Para resistencia
radio → factor más fácil (importante) de regular
Si disminuye el radio del vaso
Aumenta la resistencia y disminuye el flujo
a mayor vasodilatación, mayor va a ser la cantidad de sangre que fluya
Relaciones inversas y proporcionales de la resistencia
- La longitud, constante y viscosidad son proporcionales (si aumentan, aumenta la resistencia)
- El radio es inverso (si aumenta, disminuye la resistencia)
Principal mecanismo de regulación del flujo
Tamaño de la luz del vaso por…
- Conductancia: cuarta potencia del radio
Mayor velocidad, menor contacto con paredes. Menor velocidad, mayor contacto con paredes.
Principal mecanismo de regulación de la resistencia.
Tamaño de la luz del vaso por…
- Vasoconstricción aumenta la resistencia hasta x4
- Vasodilatación la reduce hasta a 1/5
Las principales responsables de modificar la resistencia vascular son:
Las arteriolas
si tienes una diferencia de presión fija (100 mm H) y tienes el diametro en 1, vas a tener flujo de
1 ml/ min
La resistencia en un sistema de vasos paralelo
disminuye
La resistencia en un sistema de vasos en serie…
aumenta
Relación de la viscosidad de la sangre con la del agua
La viscosidad normal en la sangre es 3 veces mayor que la del agua
Principal factor que produce la viscosidad:
Hematocrito (eritrocitos)
Despues son las proteínas
Cómo es la hemodinamia en px anémicos?
Son hemodinamicamente más activos:
- compensas la falta de eritrocito con el aumento de frecuencia cardiaca
- los pacientes con anemia sufren de hipoxia periferica → se cansan muy rápido
policitemia
- aumento en el conteo de eritrocitos
- viscosidad aumenta → disminuye el flujo
