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Fisio general > Eje suprarrenal > Flashcards

Eje suprarrenal Flashcards

1
Q

Función general de la médula suprarrenal

A

Secreta hormonas catecolamina que complementan al sistema nervioso simpático

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2
Q

Función general de la corteza suprarrenal

A

Secreta hormonas esteroides que participan en la regulación del equilibrio de minerales y el balance de energía.

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3
Q

Las hormonas de la médula suprarrenal derivan del colesterol. V/F

A

Falso, las hormonas de la corteza suprarrenal derivan del colesterol. Las de la médula derivan de tirosina.

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4
Q

De donde obtiene colesterol la suprarrenal

A
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5
Q

Explica porqué las hormonas de la corteza pueden tener efectos cruzados

A

Ya que comparten la misma base bioquímica pueden tener efectos cruzados, los que tienen efecto de mineralocorticoide tambien tienen efecto de glucocorticoide.

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6
Q

La corteza sup. no recibe inervación neural. V/F

A

V, es estimulada principalmente por la ACTH

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7
Q

Se necesita del 18 hidroxilasa para formar:

A

aldosterona, sino se queda retenida la sustancia.

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8
Q

Principal hormona con efectos glucocorticoides

A

Colesterol

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9
Q

Principal hormona con efectos mineralocorticoides

A

Aldosterona

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10
Q

Dextametasona, prednisona

A

farmacos glucocorticoides que no tengan tanta actividad mineralocorticoides, para que el paciente no se hinche.

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11
Q

El cortisol tiene una reserva en la sangre. V/F

A

Falso, se sintetiza por demanda

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12
Q

Albumina

A

Globulina fijadora de cortisol, 95% del cortisol viaja unido a proteínas.

Vida media: 60-90 min

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13
Q

¿La aldosterona viaja unida a proteínas?

A

Si, el 60%

Vida media corta: 20 min

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14
Q

la degradación de las hormonas suprarrenales ocurre por vía

A

Hepática

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15
Q

Insuficiencia hepática:

A
  • altos niveles de aldosterona, retención de agua y sal. No tienen proteínas plasmáticas
  • se promueve la filtración (no hay buena absorción pq el fluido no regresa al torrente sanguíneo por ósmosis).
  • Hay edema e inflamación—> Ascitis.
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16
Q

Hormonas que secreta cada zona de la corteza

A
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17
Q

Aldosterona

A
  • Estimulan los riñones para que retengan Na+y agua mientras que excretan K+en la orina.
  • Trabaja en túbulos colectores
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18
Q

En deficiencia de aldosterona:

A

Se pierden 10-20g de Na en 1 día (1/5 parte del Na corporal)
* Muerte en días a semanas

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19
Q

Ion que principalmente afecta el pH

A

K

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20
Q

Efectos del exceso y deficiencia de aldosterona sobre la PA

A
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21
Q

Explica por que en el exceso de Aldosterona no aumenta el Na

A

Si mides los niveles de Na, no se encontraran aumentados en exceso de aldosterona ya que la ADH aumenta el volumen de agua.

Hipernatremia—> Aumenta sodio, pero no agua.

La vasopresina/ADH retienen agua, pero sin mover el Na

22
Q

Efectos de la aldosterona en el K

A

Aumento Aldosterona, hiperpotasemia o hipercalemia. Células se estimulan facilmente.

Impactan principalmente a los tejidos exitables; sobre todo músculo y corazón.

Manifestaciones:

23
Q

Factores que estimulan la secreción de aldosterona:

A
  • Incremento de la concentración de K
  • Incremento de angiotensina II—> se libera aldosterona–> se retiene sodio y aumenta PA y volumen extracelular
  • ACTH (efecto marginal o permisivo): Conversión de colesterol a pregnenolona

ACTH no es un factor regulador tan significativo en mineralocorticoides

24
Q

Si tenemos un tumor en la pituitaria la H. más afectada sería

A

el cortisol, ya que la aldosterona no es tan dependiente de este eje.

25
Q

El ACTH se secreta como parte de una prohormona grande:

A

POMC

26
Q

La zona fascicular secreta

A

Glucocorticoides (95%) del efecto glucocorticoide es mediado por el cortisol (hidrocortisona) el resto por corticosterona

27
Q

Principales funciones de los glucocorticoides

A
  • Metabolismo de carbohidratos, proteínas y lípidos
  • Estrés e inflamación
28
Q

El cortisol es liberado en respuesta a…

A

El estrés: cualquier condición que exige al organismo una respuesta mayor a su respuesta basal.

29
Q

Funciones del cortisol:

A

1) estimulación de la proteólisis—> dirige a.a. a gluconeogénesis

2) estimulación de la gluconeogénesis e inhibición de la utilización de glucosa—> sube glucosa en sangre. Diabetogénico: incrementa resistencia a la insulina y no expresa el GLUT4—> mayor glucosa en sangre

3) estimulación de la lipólisis y beta oxidación

4) estrés e inflamación (apaga el sistema inmune)

5) Estimula receptores alfa 1 adrenérgicos—> vasocontricción

6) Incrementa alerta mental y estimula la memoria de eventos emocionales. INHIBE recuperación de memoria ya almacenada

7) Inhibe la formación de huesos

8) Inhibe a los fibroblastos (cicatrización deficiente)

30
Q

Se recomienda darle a un px recien operado glucocorticoides?

A

no se dan glucocorticoides por periodos prolongados a px despues de cirugías mayores; no permiten la cicatrización debido a que inhiben la inflamación. Ej. dextametazona.

31
Q

Efectos antiflamatorios del cortisol:

A
  • Estabilización de la membrana lisosomal
  • Disminuye permeabilidad vascular
  • Disminuye migración de leucocitos
  • Disminuye formación de prostaglandinas y leucotrienos
  • Favorece la reparación de tejidos, pero inhibe la formación de cicatrices.
32
Q

es la única condición donde se degradan proteínas vitales para garantizar la supervivencia.

A

Inanición

33
Q

Factores que estimulan la secreción de glucocorticoides

A
  • Fuertemente controlada por la ACTH
  • El factor inductor más potente es el estrés
34
Q

El aumento del cortisol ante el estrés, diminuye tu capacidad de manejar el estres posteriormente. V/F

A

Verdadero

35
Q

Zona reticular interna

A

Andrógenos suprarrenales: complementan los esteroides sexuales secretados por las gónadas

36
Q

ACTH

Eje hipotalámico

A

CRH—> Hipotálamo

ACTH—> Hipofisis

G. suprarrenal—> Se une al receptor 2 de la melanocortina

Por eso produce pigmantación de la puel.

37
Q

Feedback

A

Negativo

38
Q

Sx de adaptación general:

A

Respuesta inespecífica en la que el estrés causa aumento de la concentración plasmática de glucocorticoides.

39
Q

Liberación de glucocorticoides

Tiene 3 etapas:

A

1) lareacción de alarma, cuando las glándulas suprarrenales se activan

2) laetapa de resistencia, donde ocurre reajuste,

3) si éste es incompleto, laetapa de agotamiento, que puede llevar a enfermedad y quizá a la muerte.

40
Q

Glucocorticoides exógenos

A

Estos fármacos son muy útiles para tratar enfermedades inflamatorias como asma y artritis reumatoide (prednisona,prednisolonaydexametasona)

se utilizan en medicina para

1) suprimir las porciones humorales y de mediación celular del sistema inmunitario

2) suprimir la inflamación resultante por diversas causas.

41
Q

Causas

Enf. de Cushing

A

Adenomas hipofisiarios o suprarrenales
Tumores cancerosos productores de ACTH.
Fármacos glucocorticoides

42
Q

Síntomas de la enfermedad de Cushing

A
  • Redistribución de la grasa (cara, tronco y abdomen)
  • Cara de luna llena
  • Efectos androgénicos: hirsutismo y acné
  • Hiperglucemia
  • Debilidad muscular por liberación de a.a.
  • Inmunosupresión
43
Q

Causas

Enf. de addison

A

es el resultado de una secreción inadecuada de corticosteroides. No hay cortisol ni aldosterona, >90% de la corteza suprarrenal dañada. Generalmente autoinmune

44
Q

Efectos enf. de addison

A

Efectos mineralocorticoides:
* Perdida de líquido (natriuresis)
* Hiperpotasemia
* Hiponatremia
* Hipotensión

Efectos glucocorticoides
* Hipoglucemias severas entre comidas
* Mínima tolerancia al estrés
* Pérdida de peso

Efectos generales:
* Hiperpigmentación por ACTH

45
Q

Crisis suprarrenal

A
  • Síndrome de Waterhouse-Friederichsen: Por sepsis, meningococo, pseudomonas. conduce a HEMORRAGIA y NECROSIS de la GLÁNDULA SUPRARRENAL. Se caracteriza por rápido desarrollo de INSUFICIENCIA SUPRARRENAL, HIPOTENSIÓN y PÚRPURA diseminada.
  • Crisis suprarrenal farmacológica
46
Q

Síndrome de Conn

A
  • Exceso de aldosterona debido a un tumor
  • Hipertensión
  • Hipopotasemia
  • Hipernatremia
  • Alcalosis
47
Q

El síndrome de conn no es la única causa de hiperalsteronismo primario. V/F

A

Verdadero

48
Q

Este tumor secreta cantidades excesivas de adrenalina y noradrenalina, provocando vasoconstricción, aumento en la frecuencia cardiaca y en la fuerza de la contracción, hipertensión y otros síntomas

A

Feocromocitoma

49
Q

Hiperplasia suprarrenal congénita

A

Personas que no tienen el 21 hidroxilasa, por lo que no pueden sintetizar cortisol ni aldosterona.

Hay exceso de andrógenos.

50
Q

Síntomas de la hiperplasia suprarrenal congénita

A
51
Q

Síndrome adrenogenital

A
  • Por hiperplasia adrenal o tumores con exceso de secreción de andrógenos

En mujeres se asocia a deportes con un patrón masculino (mayor fuerza y resistencia)—> el cuerpo se hace más sensible a los andrógenos que a los estrógenos.

52
Q

95% de los px con síndrome adrenogenital tienen defectos en

A

la 21 hidroxilasa

Fisio general (50 decks)

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