Hormonas tiroideas Flashcards

1
Q

La tiroides secreta 3 hormonas

A
  • Tiroxina (tetrayodotironina, T4)
  • Triyodotironina T3
  • Calcitonina
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2
Q

En ausencia de H. tiroideas, como se ve afectado el metabolismo

A

En ausencia: disminuye 40-50%
En exceso: aumenta 60-100%

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3
Q

Forma activa de la tiroxina

A

T4 pierde yodo mediante la enzima desyodasa, pasa a T3 (forma activa)

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4
Q

Hay más T3 que T4. V/F

A

Falso

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5
Q

Dónde se secreta la calcitonina:

A

En las células parafoliculares

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6
Q

Calcitonina funciones

A

Inhibe la actividad de los osteoclastos

Estimula la secreción urinaria de Ca2+ en los riñones—> reduce Ca2+ en sangre. Antagonista de hormona paratiroidea y la vitamina D

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7
Q

Cuánto tiempo pueden almacenarse las hormonas tiroideas en los folículos

A

3-4 Meses

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8
Q

T3 y T4 son hidrosolubles. V/F

A

Falso

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9
Q

Síntesis de hormonas tiroideas: paso al coloide

A
  • El yoduro entra a la célula por medio de un simporte de Na y Yodo (el NIS)
    • El TSH hace que haya mayor expresión de NIS y mayor tasa de transporte
    • El único sitio donde se puede hacer atrapamiento de yodo es en la tiroides
  • La pendrina es el contratransporte que mete Cl- y saca Yodo de la célula hacia el coloide
  • En el RE y ap. de Golgi se forma el precursor de la proteína (tiroglobulina) que es enviado hacia el coloide gracias a la peroxidasa que la convierte en tiroglobulina
  • La peroxidasa convierte el iodo a una forma más estable para que pase al coloide
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10
Q

Síntesis: iodinización y Acoplamiento

A
  • El yoduro almacenado en el coloide se une al aminoácido tirosina que forma parte de la cadena polipeptídica de la tiroglobulina—> produciendo (dependiendo de cuantos yodos se acoplen):
    • monoyodotirosina (MIT)
    • diyodotirosina (DIT)
    Se pueden unir los yodos directamente y se pueden unir MIT-DIT o DIT-DIT, para formar:
    • T3 (triyodotironina): tres yodos acoplados en 3 sitios
    • T4 (Tiroxina): 4 yodos
  • Cuando TSH estimula las células, estas captan un pequeño volumen de coloide mediante pinocitosis
  • Se hidrolizan la T3 y T4 desde la tiroglobulina mediante proteasas
  • Se reciclan MIT y DIT (se separa yodo de tiroglobulina pinocitada)
  • T3 y T4 son secretadas hacia la sangre

En el coloide

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11
Q

Tiocianato

A

inhibe competitivamente el simporte de sodio y yodo, NIS

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12
Q

Tiamazol (metimazol)

A

Inhibe peroxidasa

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13
Q

Yodo radioactivo

A

Destruye al tejido tiroideo

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14
Q

Farmacos usados para el hipertiroidismo

A
  • Tiocianato
  • Tiamazol (metimazol)
  • Yodo radiactivo
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15
Q

Levotiroxina

A

T4 farmacológica

en Hipotiroidismo

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16
Q

Proteínas a las que viajan unidas las H tiroideas

A
  • Globulina fijadora de tiroxina
  • Prealbúmina
  • Albúmina fijadora de tiroxina
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17
Q

Tiempo en el que se liberan T3 y T4 a los tejidos

A

T3–>1 día
T4–> 6 días

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18
Q

Efecto máx. sobre TMB

A

T4: 10-12 días
T3: 2-3 días

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19
Q

Dónde se encuentran los receptores de las H tiroideas?

A

Receptores nucleares

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20
Q

Es una hormona anabólica. V/F

A

Falso, es una hormona catabólica

degrada el crecimiento o libera energía.

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21
Q

Principal función de la tiroxina

A

Promueve la maduración del sistema nervioso central

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22
Q

Efectos de las hormonas tiroideas

incrementa

A

INCREMENTA:
* Actividad metabólica celular (+ tamaño de mitocondrias)
* Termogénesis
* Absorción de glucosa (hormona antiinsulínica–> + glucosa, por lo tanto + insulina)
* Glucolisis, gluconeogénesis
* Movilización lipídica
* Beta oxidación
* Apetito
* Secreción de GH
* Neurodesarrollo
* Frecuencia, vasodilatación y gasto cardiaco
* Motilidad gastrointestinal
* Fuerza muscular, temblor

23
Q

Función de H. tiroideas

Disminuye:

A
  • Peso
  • Concentración de colesterol, fosfolípidos y triglicéridos por secreción de colesterol en bilis
24
Q

iodinización

A

se une yodo a la tirosin

25
acoplamiento
se juntan las a.a. para formar la tiroglobulina
25
Regulación de la secreción de hormonas tiroideas
* TRH (hipotálamo) * TSH (hipófisis) * Actividad de NIS * Yodación de tirosina * Número y tamaño de cél. tiroideas * Proteólisis de TGB (Thyroxine-Binding Globuline)--> transporta T4/3 en la sangre
26
¿Cuál es el principal mecanismo de regulación de H. tiroideas)
Retroalimentación negativa
27
Hipótesis sobre la regulación de tiroxina
Hay una hipótesis que dice que cuando hay demasiada energía (glucosa y ac. grasos), se inhibe la liberación de Tirosina.
28
Hipotiroidismo | Síntomas
* Bocio por deficiencia de yodo * Tiroiditis crónica * Alopecia * Bradipsiquia (pérdida de memoria) y edema palpebral * Cardiomegalia * Intolerancia al frío * Estreñimiento * Hiporreflexia * AUMENTO DE PESO * Sx del tunel del carpo * Piel aspera, seca y amarilla * Estreñimiento y metrorragias
29
Explica cómo es que el hipotiroidismo afecta el Sx del tunel del carpo
Se deposita ac. hialurónico y condroitina cerca del hueso, lo que presiona el nervio y provoca síntomas de neuropatía. Esto genera sx del tunel carpiano.
30
¿Qué suele ocurrir en los pacientes que son tratados por hipertiroidismo?
Terminan con hipotiroidismo: Clínicamente es más facil controlar el hipotiroidismo mediante dosis recetadas de hormona.
31
Cómo se trata el hipertiroidismo?
- Se bloquea la síntesis a través de vías farmacológicas - Se destruye la glándula por yodo radioactivo - Se extirpa la glándula
32
Una de las más comunes causas de depresión en mujeres es
El hipotiroidismo
33
Perfil tiroideo: * T4/3 bajos * TSH aumentado
Hipotiroidismo primario. Es culpa de la tiroides
34
Perfil tiroideo: * T3/4 bajos * TSH bajo
es culpa de la pituitaria. HIPOTIROIDISMO SECUNDARIO
35
Explica porque ocurre el bocio por deficiencia de Yodo
crecimiento anormal de la g. tiroides por ausencua de suficiente yodo en la dieta. No se producen las cantidades adecuadas de T3 y T4. Se reduce el feedback negativo, por lo que hay secreción anormalmente alta de TSH que estimula el crecimiento anormal de la tiroides.
36
Prevención del bocio por deficiencia de yodo
Consumo de sal yodada
37
Cómo se llama cuando se acumulan mucoproteínas y líquido en los tejidos intersticiales subcutáneos? Cuál es la causa?
Mixedema ## Footnote No se entiende completamente la causa, pero aumentan ac. hialurónico y condroitina
38
Cretinismo
Hipotiroidismo durante vida fetal, lactancia o infancia. Desarrollo fisico (chaparros) y MENTAL RETRASADO. Se puede recuperar si se trata a tiempo
39
Hipertiroidismo | Síntomas
* Enfermedad de Graves (bocio y exoftalmos) * Nerviosismo, taquicardia * Metrorragia, impotencia e infertilidad * Hiperreflexia * Pérdida de peso * Temblor y debilidad * Osteoporosis * Mixedema pretibial
40
Causas del hipertiroidismo
* Bocio multinodular * Adenoma tóxico * Tumorales (coriocarcinoma) * Farmacológico (amiodarona)
41
Perfil tiroideo: * T3/4 elevados * TSH bajo
la pituitaria respeta la estimulación. Es culpa de la tiroides. HIPERTIROIDISMO PRIMARIO
42
Perfil tiroideo: * T4/3 elevados * TSH alto
la pituitaria sobrestimula las células tiroideas. Es culpa de la pituitaria. HIPERTIROIDISMO SECUNDARIO
43
Hipertiroidismo terciario ocurre POR:
deficiencia del hipotálamo, es poco común.
44
Enfermedad de Graves
Trastorno autoinmune en el que los autoanticuerpos (inmunoglobulinas tiroestimulantes) se unen a los receptores de TSH de la g. tiroides. Esto ocasiona el crecimiento de la tiroides (bocio) y estimula la secreción excesiva de hormonas tiroideas. Provoca oftalmopatía (exoftalmia) | Forma más común de hipertiroidismo
45
¿Qué pasa si el calcio se encuentra siempre libre en la sangre?
- el Ca2+ llega a afectar al corazón y dejarlo atrapado en la fase de sístole. - El músculo cardiaco no tiene almacenamiento de Ca2+
46
Hormona Paratiroidea (PTH)
* Incrementa la concentración de Ca2+ en la sangre. - Activa vitamina D. | Retroalimentación negativa
47
Hormona que es médicamente un marcador tumoral de carcinoma medular
Calcitonina
48
PTH tiene varias formas de aumentar el Ca2+:
* Estimula resorción ósea. Aumenta la act. de osteoclastos. * Estimula reabsorción de Ca2+ en los riñones (en el tubulo contorneado distal) * Activa vitamina D
49
Vitamina D | forma activa
La forma activa es el calcitriol (1, 25- dihidroxicolecalciferol) | Se produce en la piel con la luz solar
50
Funciones: Vitamina D
1. Favorece absorción de Ca2+ 2. Favorece resorción ósea 3. Favorece reabsorción de Ca2+ en TCP de la nefrona 4. Inhibe la secreción de PTH ## Footnote Básicamente redirige el Ca2+: Dirige el calcio hacia las zonas donde se necesita (promueve el deposito de calcio) y aumenta el calcio incrementanto act. osteoclástica en huesos donde no se necesita.
51
Dónde se activa la vitamina D
En el riñon
52
Raquitismo
Consumo insuficiente de Ca2+--> por lo que no se forma vitamina D activa Aumenta la PTH Se deforman los huesos, principalmente aquellos que sostienen peso.