Hormonas tiroideas

Question 1

La tiroides secreta 3 hormonas

Answer 1

• Tiroxina (tetrayodotironina, T4)
• Triyodotironina T3
• Calcitonina

Question 2

En ausencia de H. tiroideas, como se ve afectado el metabolismo

Answer 2

En ausencia: disminuye 40-50%
En exceso: aumenta 60-100%

Question 3

Forma activa de la tiroxina

Answer 3

T4 pierde yodo mediante la enzima desyodasa, pasa a T3 (forma activa)

Question 4

Hay más T3 que T4. V/F

Answer 4

Falso

Question 5

Dónde se secreta la calcitonina:

Answer 5

En las células parafoliculares

Question 6

Calcitonina funciones

Answer 6

Inhibe la actividad de los osteoclastos

Estimula la secreción urinaria de Ca2+ en los riñones—> reduce Ca2+ en sangre. Antagonista de hormona paratiroidea y la vitamina D

Question 7

Cuánto tiempo pueden almacenarse las hormonas tiroideas en los folículos

Answer 7

3-4 Meses

Question 8

T3 y T4 son hidrosolubles. V/F

Answer 8

Falso

Question 9

Síntesis de hormonas tiroideas: paso al coloide

Answer 9

• El yoduro entra a la célula por medio de un simporte de Na y Yodo (el NIS)
  
  • El TSH hace que haya mayor expresión de NIS y mayor tasa de transporte
  • El único sitio donde se puede hacer atrapamiento de yodo es en la tiroides
• La pendrina es el contratransporte que mete Cl- y saca Yodo de la célula hacia el coloide
• En el RE y ap. de Golgi se forma el precursor de la proteína (tiroglobulina) que es enviado hacia el coloide gracias a la peroxidasa que la convierte en tiroglobulina
• La peroxidasa convierte el iodo a una forma más estable para que pase al coloide

Question 10

Síntesis: iodinización y Acoplamiento

Answer 10

• El yoduro almacenado en el coloide se une al aminoácido tirosina que forma parte de la cadena polipeptídica de la tiroglobulina—> produciendo (dependiendo de cuantos yodos se acoplen):
  
  • monoyodotirosina (MIT)
  • diyodotirosina (DIT)
  Se pueden unir los yodos directamente y se pueden unir MIT-DIT o DIT-DIT, para formar:
  • T3 (triyodotironina): tres yodos acoplados en 3 sitios
  • T4 (Tiroxina): 4 yodos
• Cuando TSH estimula las células, estas captan un pequeño volumen de coloide mediante pinocitosis
• Se hidrolizan la T3 y T4 desde la tiroglobulina mediante proteasas
• Se reciclan MIT y DIT (se separa yodo de tiroglobulina pinocitada)
• T3 y T4 son secretadas hacia la sangre

En el coloide

Question 11

Tiocianato

Answer 11

inhibe competitivamente el simporte de sodio y yodo, NIS

Question 12

Tiamazol (metimazol)

Answer 12

Inhibe peroxidasa

Question 13

Yodo radioactivo

Answer 13

Destruye al tejido tiroideo

Question 14

Farmacos usados para el hipertiroidismo

Answer 14

• Tiocianato
• Tiamazol (metimazol)
• Yodo radiactivo

Question 15

Levotiroxina

Answer 15

T4 farmacológica

en Hipotiroidismo

Question 16

Proteínas a las que viajan unidas las H tiroideas

Answer 16

• Globulina fijadora de tiroxina
• Prealbúmina
• Albúmina fijadora de tiroxina

Question 17

Tiempo en el que se liberan T3 y T4 a los tejidos

Answer 17

T3–>1 día
T4–> 6 días

Question 18

Efecto máx. sobre TMB

Answer 18

T4: 10-12 días
T3: 2-3 días

Question 19

Dónde se encuentran los receptores de las H tiroideas?

Answer 19

Receptores nucleares

Question 20

Es una hormona anabólica. V/F

Answer 20

Falso, es una hormona catabólica

degrada el crecimiento o libera energía.

Question 21

Principal función de la tiroxina

Answer 21

Promueve la maduración del sistema nervioso central

Question 22

Efectos de las hormonas tiroideas

incrementa

Answer 22

INCREMENTA:
* Actividad metabólica celular (+ tamaño de mitocondrias)
* Termogénesis
* Absorción de glucosa (hormona antiinsulínica–> + glucosa, por lo tanto + insulina)
* Glucolisis, gluconeogénesis
* Movilización lipídica
* Beta oxidación
* Apetito
* Secreción de GH
* Neurodesarrollo
* Frecuencia, vasodilatación y gasto cardiaco
* Motilidad gastrointestinal
* Fuerza muscular, temblor

Question 23

Función de H. tiroideas

Disminuye:

Answer 23

• Peso
• Concentración de colesterol, fosfolípidos y triglicéridos por secreción de colesterol en bilis

Question 24

iodinización

Answer 24

se une yodo a la tirosin

Question 25

acoplamiento

Answer 25

se juntan las a.a. para formar la tiroglobulina

Question 25

Regulación de la secreción de hormonas tiroideas

Answer 25

* TRH (hipotálamo) * TSH (hipófisis) * Actividad de NIS * Yodación de tirosina * Número y tamaño de cél. tiroideas * Proteólisis de TGB (Thyroxine-Binding Globuline)--> transporta T4/3 en la sangre

Question 26

¿Cuál es el principal mecanismo de regulación de H. tiroideas)

Answer 26

Retroalimentación negativa

Question 27

Hipótesis sobre la regulación de tiroxina

Answer 27

Hay una hipótesis que dice que cuando hay demasiada energía (glucosa y ac. grasos), se inhibe la liberación de Tirosina.

Question 28

Hipotiroidismo | Síntomas

Answer 28

* Bocio por deficiencia de yodo * Tiroiditis crónica * Alopecia * Bradipsiquia (pérdida de memoria) y edema palpebral * Cardiomegalia * Intolerancia al frío * Estreñimiento * Hiporreflexia * AUMENTO DE PESO * Sx del tunel del carpo * Piel aspera, seca y amarilla * Estreñimiento y metrorragias

Question 29

Explica cómo es que el hipotiroidismo afecta el Sx del tunel del carpo

Answer 29

Se deposita ac. hialurónico y condroitina cerca del hueso, lo que presiona el nervio y provoca síntomas de neuropatía. Esto genera sx del tunel carpiano.

Question 30

¿Qué suele ocurrir en los pacientes que son tratados por hipertiroidismo?

Answer 30

Terminan con hipotiroidismo: Clínicamente es más facil controlar el hipotiroidismo mediante dosis recetadas de hormona.

Question 31

Cómo se trata el hipertiroidismo?

Answer 31

- Se bloquea la síntesis a través de vías farmacológicas - Se destruye la glándula por yodo radioactivo - Se extirpa la glándula

Question 32

Una de las más comunes causas de depresión en mujeres es

Answer 32

El hipotiroidismo

Question 33

Perfil tiroideo: * T4/3 bajos * TSH aumentado

Answer 33

Hipotiroidismo primario. Es culpa de la tiroides

Question 34

Perfil tiroideo: * T3/4 bajos * TSH bajo

Answer 34

es culpa de la pituitaria. HIPOTIROIDISMO SECUNDARIO

Question 35

Explica porque ocurre el bocio por deficiencia de Yodo

Answer 35

crecimiento anormal de la g. tiroides por ausencua de suficiente yodo en la dieta. No se producen las cantidades adecuadas de T3 y T4. Se reduce el feedback negativo, por lo que hay secreción anormalmente alta de TSH que estimula el crecimiento anormal de la tiroides.

Question 36

Prevención del bocio por deficiencia de yodo

Answer 36

Consumo de sal yodada

Question 37

Cómo se llama cuando se acumulan mucoproteínas y líquido en los tejidos intersticiales subcutáneos? Cuál es la causa?

Answer 37

Mixedema ## Footnote No se entiende completamente la causa, pero aumentan ac. hialurónico y condroitina

Question 38

Cretinismo

Answer 38

Hipotiroidismo durante vida fetal, lactancia o infancia. Desarrollo fisico (chaparros) y MENTAL RETRASADO. Se puede recuperar si se trata a tiempo

Question 39

Hipertiroidismo | Síntomas

Answer 39

* Enfermedad de Graves (bocio y exoftalmos) * Nerviosismo, taquicardia * Metrorragia, impotencia e infertilidad * Hiperreflexia * Pérdida de peso * Temblor y debilidad * Osteoporosis * Mixedema pretibial

Question 40

Causas del hipertiroidismo

Answer 40

* Bocio multinodular * Adenoma tóxico * Tumorales (coriocarcinoma) * Farmacológico (amiodarona)

Question 41

Perfil tiroideo: * T3/4 elevados * TSH bajo

Answer 41

la pituitaria respeta la estimulación. Es culpa de la tiroides. HIPERTIROIDISMO PRIMARIO

Question 42

Perfil tiroideo: * T4/3 elevados * TSH alto

Answer 42

la pituitaria sobrestimula las células tiroideas. Es culpa de la pituitaria. HIPERTIROIDISMO SECUNDARIO

Question 43

Hipertiroidismo terciario ocurre POR:

Answer 43

deficiencia del hipotálamo, es poco común.

Question 44

Enfermedad de Graves

Answer 44

Trastorno autoinmune en el que los autoanticuerpos (inmunoglobulinas tiroestimulantes) se unen a los receptores de TSH de la g. tiroides. Esto ocasiona el crecimiento de la tiroides (bocio) y estimula la secreción excesiva de hormonas tiroideas. Provoca oftalmopatía (exoftalmia) | Forma más común de hipertiroidismo

Question 45

¿Qué pasa si el calcio se encuentra siempre libre en la sangre?

Answer 45

- el Ca2+ llega a afectar al corazón y dejarlo atrapado en la fase de sístole. - El músculo cardiaco no tiene almacenamiento de Ca2+

Question 46

Hormona Paratiroidea (PTH)

Answer 46

* Incrementa la concentración de Ca2+ en la sangre. - Activa vitamina D. | Retroalimentación negativa

Question 47

Hormona que es médicamente un marcador tumoral de carcinoma medular

Answer 47

Calcitonina

Question 48

PTH tiene varias formas de aumentar el Ca2+:

Answer 48

* Estimula resorción ósea. Aumenta la act. de osteoclastos. * Estimula reabsorción de Ca2+ en los riñones (en el tubulo contorneado distal) * Activa vitamina D

Question 49

Vitamina D | forma activa

Answer 49

La forma activa es el calcitriol (1, 25- dihidroxicolecalciferol) | Se produce en la piel con la luz solar

Question 50

Funciones: Vitamina D

Answer 50

1. Favorece absorción de Ca2+ 2. Favorece resorción ósea 3. Favorece reabsorción de Ca2+ en TCP de la nefrona 4. Inhibe la secreción de PTH ## Footnote Básicamente redirige el Ca2+: Dirige el calcio hacia las zonas donde se necesita (promueve el deposito de calcio) y aumenta el calcio incrementanto act. osteoclástica en huesos donde no se necesita.

Question 51

Dónde se activa la vitamina D

Answer 51

En el riñon

Question 52

Raquitismo

Answer 52

Consumo insuficiente de Ca2+--> por lo que no se forma vitamina D activa Aumenta la PTH Se deforman los huesos, principalmente aquellos que sostienen peso.