Control de la respiración Flashcards
Centro-> grupo -> areas
yesyes
El centro respiratorio del tallo encefálico se divide en
Centro respiratorio del bulbo
Grupo respiratorio dorsal (DRG)
-
Area inspiratorio quieta: manda los PA al diafragma a través de los nervios frénicos para provocar su contracción
- Cuando esta área es inhibida se relaja
Centro respiratorio del bulbo
Grupo respiratorio ventral (VRG)
- Area de espiración forzada
- Area inspiratoria forzada
- Complejo de Pre-Botzinger
trabaja como marcapasos respiratorio, establece el patrón básico del ritmo respiratorio
Complejo de Pre-Botzinger
Centro respiratorio del puente
- Antes llamada área neumotáxica
- Esta activa tanto en la inspiración como en la espiración
- Modifica el ritmo y profundidad
¿Cómo es que el área neumotáxica modifica el ritmo y profundidad?
Limita el tiempo de la inspiración inhibiendo al DRG→ para reducir la profundidad de la respiración e incrementar la frecuencia respiratoria
Grupo responsable de la respiración quieta
DRG: grupo respiratorio dorsal
Ciclo respiratorio quieto duración:
- Area inspiratoria→ se activa 2 segundos → llegan potenciales hacia el diafragma e intercostales→ baja diafragma→ mayor vol, menor presión→ aire sale
- Se inhibe el area inspiratoria por 3 segundos→ relajación del diafragma e intercostales→ menor volumen, mayor presión→ aire sale
Para hacer un patrón forzado, primero debes hacer una inhalación quieta. V/F
Verdadero
Inhalación forzada
- DRG: Al inicio de una inhalación forzada, también se activa el grupo dorsal→ mete aire
- VRG: Se activa el grupo de inspiración forzada que activa a los musculos accesorios (esternocleidomasteoideo, pectorales menores e intercostales internos)→ generan mayor volumen, menor presión→ permite forzar la respiración
Espiración forzada
- Se inhibe el grupo dorsal y ventral
- Se activa el grupo de espiración forzada (VRG)
- Se activan los músculos abdominales.
Reflejos que controlan la respiración
- Mecánicos: Hering-Breuer
- Químicos (quimiorreceptores): Periférico y central
Reflejo de Hering-Breuer
- evita ruptura de las vías aereas por reflejo de contracción.
- El músculo liso se estira demasiado→ se contrae y se inhibe el grupo respiratorio dorsal→ diafragma se relaja→ espiras
¿Qué quimiorreceptores son más rápidos en detectar cambios?
Los quimiorreceptores centrales
¿Dónde se encuentran los quimiorreceptores?
- Centrales: Cerebro
- Periféricos: Seno carotídeo
Quimiorreceptores periféricos:
estímulo y reflejo
- Detecta baja concentración de O2
Tiene una parte circulatoria (generas taquicardia para dirigir la sangre al pulmón) y una respiratoria (intercambio gaseoso por hiperventilación→ mayor volumen, mayor frecuencia)
Quimiorreceptores centrales
estímulo
- El principal estimulante para los quimiorreceptores centrales es el aumento en CO2.
- Se considera que el estímulo principal es la concentración de iones de H+, pero el H+ no puede cruzar la barrera hemato encefálica
- El CO2 se eleva cuando hay mucho H. Por eso, los receptores sensan de manera indirecta la elevación de H mediante la elevación de CO2.
Quimiorreceptores centrales
reflejo
¿Por qué se eleva el CO2 cuando hay mucho H?
El aumento en H implica un aumento de CO2—> si hay mucho CO2+H2O<—> se convierte en bicarbonato+hidrógeno. Si hay mucho hidrógeno la equación se dirige hacia la izquierda y se genera mucho CO2.
Quimiorreceptores centrales
Reflejo
Lo que hacen es barrer/eliminar el CO2 y el H→ mediante hiperventilación: cuando barres el CO2 obligas al hidrógeno a convertirse en CO2 y lo barres
La PO2 no tiene ningun papel directo en los quimiorreceptores centrales. V/F
Verdadero
Respiración de Kussmaul
- Mayor volumen y mayor frecuencia—> cuadro de hiperventilación
- Se genera en casos de acidosis metabólica-> MUCHO H+ (especialmente en cetoacidosis diabética)
Respiración de Biot
- Patron de hiperventilación y mucho volumen separado por un patrón de apnea
- Significa daño neuronal en el centro respiratorio→ muy mala prognosis
Respiración de Cheyene-Stokes
- El centro respiratorio sufre de hipoperfusión→ aumento de volumen, volumen máximo→ apnea
- Mejor prognosis que Biot
