ventilacao mecanica

Question 1

aumentar pO2 medidas

Answer 1

PEEP ou FiO2

Question 2

controlar CO2

Answer 2

aumentar FR ou aumentar VC

*aumentar tempo expiratorio

Question 3

diminuir p insp faz o que com VC?

Answer 3

diminui volume corrente

Question 4

qual droga pode piorar a hipotensão na intubacao

Answer 4

fentanil
midazolam
propofol

Question 5

como diminuir pressao de plato

Answer 5

desejavel na ventilacao protetora
= < 30

• reduzir com diminuicao de VC –> diminui volume que entra no pulmao

Question 6

parametros de ventilacao protetora

Answer 6

pctes com SARA (relação PaO2/FiO2< 300)

BABY LUNG –> nao posso ventilar muito

*VCV ou PCV
*VC: 4 a 6
*Pplato < 30 para evitar hiperdistensão (protege parênquima)
* drive pressure < 15
* PEEP > 5
* FR 30 a 35 (para compensar volume corrente baixo)
* hipercapnia permissiva pH ate 7,15

Question 7

quando indicar pronação

Answer 7

PaO2/FiO2 < 150 com VM otimizada em 12h –> manter 16 horas

Question 8

quais os parametros de inicio de uma VM
- PEEP, FIO2, FR, VC

Answer 8

PEEP 5
Fi02 100
FR 8 a 20
VC 6 a 8

Question 9

ao olhar o monitor, o que indica que o pcte esta assistido?

Answer 9

FR maior que o colocado

Question 10

qual curva nunca atinge o 0

Answer 10

PRESSÃO

Question 11

diferença efeito shunt e espaço morto

Answer 11

shunt: tem sangue mas nao tem o2
espaço morto: tem o2 mas nao tem sangue (tep, embolia..)

Question 12

parametros para extubar
- peep
- …. quadro
- outros

Answer 12

peep baixa 8 a 5
resolucao quadro base
BH negativo, sem disturbios, estavel, rass -1, sem dva, pao2/fio2 > 150
pao2 > 60 e fio2 < 40%

Question 13

aumentar PEEP reduz o que? aumenta o que?

Answer 13

hipoxemia
aumenta recrutamento alveolar e oxigenacao

Question 14

como aumentar o fluxo (volume) sem mexer no VC

Answer 14

aumentar FR ou pressao inspiratoria

Question 15

o que pode estar associado a uma falha da VNI

Answer 15

pH baixo // queda de nivel de consciencia // apache alto // FR > 30 // indice FR por VC > 105

Question 16

quais os 2 casos que a VNI diminui mortalidade

Answer 16

EAP e DPOC descompensado

Question 17

como melhorar o drive do pcte?

Answer 17

reduzindo pressao assistida –> pcte vai ter q trabalhar p atingir sozinho

não pode aumentar volume corrente se nao pcte não faz esforço

Question 18

qual droga de inducao faz broncoespasmo // qual faz broncodilatacao

Answer 18

fentanil // cetamina

Question 19

como fica a curva de ETCO2 nas situacoes de baixo debito

Answer 19

reduzida

Question 20

como é ciclado a PSV

Answer 20

por fluxo (limitado a pressao)

Question 21

criterios de SDRA (4)

Answer 21

• menos de 1 semana de ev
• relacao menor que 300
• edema nao cardiogenico
• opacidades

Question 22

qual a unica curva que cruza o ZERO

Answer 22

fluxo

Question 23

diferença da curva de PCV e VCV

Answer 23

olhar o fluxo
VCV é QUADRADO
PCV é irregular

olhar a pressão
na VCV é TRIANGULAR

Question 24

o que acontce com a curva de fluxo na psv

Answer 24

nunca atinge zero
controlo a frequencia

Question 25

como avaliar se esta ocorrendo auto-peep

Answer 25

pausa expiratoria - valor sera maior do q a PEEP estabelecida

Question 26

calculo driving pressure

Answer 26

plato - PEEP

Question 27

como deve ser calculado o volume corrente

Answer 27

com o peso IDEAL
52 + (0,75 * (altura - 152))

Question 28

curva que encavala, o que pensar?

Answer 28

duplo disparo

Question 29

curva barbatana de tubarão - o que pensar?

Answer 29

obstrução de VA
ex: asma

Question 30

PAVM - quantas colonias

Answer 30

10^6

Question 31

pcte DPOC como precisa ser tempo insp e exp

Answer 31

insp rapido
exp lento

Question 32

pcte após intubação, qual primeira opcao de modo de ventilacao

Answer 32

VCV