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CM > geriatria > Flashcards

geriatria Flashcards

1
Q

quais são os 5 criterios da fragilidade?

tto

A
  • redução da velocidade de marcha
  • redução de forca de preensão palmar
  • perda de peso não intencional (4,5 ou 5% em 1a)
  • sensação de exaustão (fadiga)
  • atividade fisica baixa

> 3 = fragil

+ comorbidades

TTO
- 1,2g/kg/dia proteina
- VIT D > 30
- atividade fisica aerobica e resistencia

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2
Q

fatores de risco para quedas

A
  • queda previa*****
  • visão prejudicada
  • distúrbio de marcha
  • perda de equilibrio ou forca
  • BZD / antidepre / antihistaminicos …
  • comorbidades
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3
Q

criterios para diagnóstico de delirium?

qual o instrumento mais adequado de avaliacao?

A

obrigatorio = alteração aguda de estado mental + desatenção
+
- desorganização do pensamento
OU
- alteração de nivel mental

  1. confusion assessment method
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4
Q

demencia por corpos de lewy - quais os sintomas

A

flutuação cognitiva + parkinsonismo + falencia autonomica + alucinações visuais

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5
Q

qual teste avalia risco de quedas?

A

timed up and go test

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6
Q

quais sao os dominios cognitivos para avaliar possivel demencia? (6)

A
  • atencao
  • memoria
  • linguagem
  • perceptivo motor / hab visoespacial
  • funcao executiva
  • cognição social
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7
Q

diagnostico de demencia

A

comprometimento de pelo menos 2 dominios + perda de funcionalidade

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8
Q

qtos pontos na escala de depressao indicam diag? qual escala usada?

A

5 ou + // GDS

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9
Q

medicação para delirium hiperativo

A

haloperidol SC = 1A ESCOLHA

2o: quetiapina, olanzapina, risperidona

lorazepam se abstinencia ou dependencia de BZD

trazodona

EVITAR BZD

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10
Q

antidepressivos de escolha nos idosos

A

mirtazapina, venlafaxina e escitalopram // se tiver dor: duloxetina // se tiver falta de apetite e insonia: mirtazapina

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11
Q

principais exames solicitados na investigacao de demencia

A

HMG
HIV / VDRL
TSH e T4
Calcio
TGP e TGO
b12 e af
proteinas totais
ureia e creatinina
TC/RNM

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12
Q

demencia primaria, secundaria e toxicometabolica exemplos

A

primaria e secunda tem dano no SNC
-1a: alzheimer, parkinson, demencia de corpusculos de Lewy, huntington, frontotemporal
- 2a: infecções de SNC, tumores, hidrocefalia

toxicometabolicas: disturbios endocrinos, DAB, DHE, renal, medicacoes

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13
Q

tto principal da doença de alzheimer

A

inibidor da acetilcolinesterase = DONEPEZILA

mais avancadas = memantina

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14
Q

quais são os 3 criterios para diagnóstico de demencia?

A
  • perda de memoria
  • testes alterados
  • alteração de funcionalidade (cognição)

AFETA 2 DOMINIOS
NÃO É EXPLICADA POR OUTRA CAUSA

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15
Q

diferenca do transtorno cognitivo lev, queixa subjetiva de memoria e demencia

A

queixa subjetiva = tudo normal, falha memoria sem falha de teste

transtorno cognitivo leve = funcionalidade preservada, falha no teste objetivo

demencia = memoria e funcionalidade alteradas

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16
Q

fisiopatologia do alzheimer

A

proteina beta amiloide, proteina tau fosforilada

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17
Q

alucinações visuais + parkinsonismo + disturbio sono REM + curso rapido e flutuante - HD

A

doença de corpusculos de Lewy

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18
Q

7 I’s da geriatria (SINDROMES GERIATRICAS)

A
  • incapacidade cognitiva
  • instabilidade postural
  • incontinencia esfincteriana
  • imobilidade
  • incapacidade comunicativa/cerebral
  • iatrogenia
  • insuficiencia familiar
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19
Q

3 fatores para fragilidade

A

sarcopenia
desregulação
alterações imunologicas

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20
Q

caracterização da sarcopenia (3 fatores)

A

perda de massa muscular + força + desempenho

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21
Q

IVCF 20 - o que é?

A

instrumento de avaliação na fragilidade de idosos - FÁCIL

22
Q

sindrome da imobilidade - criterios

4 MEMBROS CONTRATURADOS - JUNTO 2 = DIAG (2 maiores e 2 menores)

A

maiores
- deficit cognitivo medio a grave
- multiplas contraturas

menores
- sinais de sofrimento cutaneo ou ulceras
- disfagia
- afasia
- dupla incontinencia

23
Q

medicacoes com interacao com varfarina

A

amitriptilina, omeprazol e amiodarona –> aumentam efeito

24
Q

parkisonismo + declinio cognitivo + disfuncao executiva + alteracao comportamental + disturbio de marcha ou alterações motoras + comprometimento visual + disturbio sono REM + aluninacoes - qual HD?

A

DEMENCIA DOS CORP LEWY

25
Q

ataxia + incontinencia urinaria + declinio cognitivo - HD

A

hidrocefalia de P normal

26
Q

quais sao as atividades consideradas basicas (6)

A

vestir-se
tomar banho
fazer transferencias
ir ao banheiro
continencia
alimentacao

27
Q

escala de lawton

A

atividades instrumentais - dia a dia

28
Q

vitamina D abaixo de 30, aumenta risco do que?

A

quedas

29
Q

demencia rapidamente progressiva + mioclonia + crises epilepticas

A

creutzfeldt jacob

30
Q

caracteristicas da queixa subjetiva de memoria

A

testes normais
funcionalidade normal
apenas queixa de memoria positiva

31
Q

disautonomia + parkisonismo + sintomas cerebelares

A

atrofia de multiplos sistemas (parkisonismo atipico)

32
Q

tto parkinson

A

< 65 anos sem impacto = agonista dopaminergico (pramipexol)

< 65 com impacto ou > 65 anos = LEVODOPA

32
Q

criterios para diag de parkinson

A

bradicinesia + tremor ou rigidez

33
Q

o que tem na doenca de parkinson

A

corpos de lewy neuriticos

34
Q

FRAIL

A

fatigue
resistence
ambulation
illness
loss of weight

> 3 = sindrome de fragilidade

35
Q

como é a demencia no parkinson

A

tardia

36
Q

pcte com alta escolaridade, quais testes podem ser usados?

A

MEEM = GERAL

MOCA
bateria adenbrooke

37
Q

demencia + disturbio de marcha + incontinencia

A

hidrocefalia de pressao normal

38
Q

doenca de binswanger

A

demencia vascular com aterosclerose da substancia branca

39
Q

como é a memoria na demencia frontotemporal

A

preservada

40
Q

principais medicacoes de uso para idosos na depressao

A

sertralina e escitalopram

41
Q

qual vacina foi lancada esse ano pela SBIM

A

VSR

42
Q

vacina de zoster SBIM e pNI

A

PNI = atenuada, 1 dose (12m pos quadro)

SBIM = 2 doses de shingrix com intervalo de 6-12 meses = inativada (6m pos quadro)

43
Q

intervalo p13 pra p23 e p23 pra p13

A

p 13 pra p23 = 6m
p23 pra p13 = 12m

44
Q

RM de doenca de alzheimer

A

atrofia de lobos temporais

45
Q

qual a principal parte afetada pela doenca de parkinson

A

GANGLIOS DA BASE - movimentos grosseiros

46
Q

….. é diminuido na doenca de parkinson

A

dopamina

47
Q

EEG com ondas trifasicas

A

doenca de kreutzfeldt jacob

48
Q

disfuncao executiva + alto risco CV

A

demencia vascular

49
Q
A

CM (49 decks)

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