cefaleias Flashcards
- qual o tratamento abortivo da crise de cefaleia em salvas?
- como é o caráter da dor?
- existe tratamento profilático?
- ocorre mais em quem?
- qual o gatilho?
- qual o tratamento de transição?
1.oxigenoterapia volume 15L/min por 20 min ou sumatriptano injetavel SC
2. lancinante com alterações autonômicas (obstrução nasal; lacrimejamento; rinorreia; rubor facial; ptose; miose) / dura 15 a 180 min / ocorre com frequencia
3. Verapamil A (topiramato B) 320mg/dia
4. homens
5. alcool e nitroglicerina / outono e primavera
6. prednisona nos primeiros 5 dias ou bloqueio de lidocaina
- qual a melhor terapia abortiva para crise de enxaqueca?
- quais sao as outras opcoes usadas nas crises?
- quanto tempo pode durar uma crise?
- qual o numero de crises para critério diagnóstico?
- quais os sintomas associados?
- sumatriptano
- aines, analgésicos, metoclopramida, clorpromazina
- 4 a 72 horas
- mais que 5
- nauseas ou vomitos / foto ou fonofobia
- qual o tratamento da enxaqueca?
- quando é indicado o tratamento profilático?
1.
- topiramato (cuidado se nefrolitíase e glaucoma) = A
- venlafaxina = B
- flunarizina = A - ganho de peso, parkisonismo
- propranolol / atenolol= A
- amitriptilina = A
- valproato = A
- candesartana
- anticorpos relacionados ao gene da CALCITONINA! ANTI CGRP
- divalproato de sodio = A
- crises recorrentes > 15 dias por mês ou 4x mes; dores ou enxaquecas frequentes com piora da qualidade de vida; quadro refratário as crises abortivas
cefaleia por diminuição liquórica
melhora no decúbito;
FR: bariátrica e doenças de tecido conjuntivo; mais comum em mulheres
tto: repouso / cafeína
blood patch se > 2 semanas
redflags –> SNOOP6
o que ele diferencia?
S: sintomas sistemico
N: neurológico
O: onset -> súbita (thunderclap)
O: older onset -> apos 50a
P: padrão / prenhez / puerpério / papiledemia / precipitado por valsalva / posicional
despertar noturno
cefaleias primarias das secundárias
na enxaqueca complicada, o déficit neurológico desaparece em até quanto tempo?
30 dias
1.características da arterite temporal
2. diagnóstico
3. tratamento
4. relação com qual outra patologia?
- cefaleia nova com predomínio temporal + amaurose ou sintomas oftalmicos + dor a mastigação + sensibilidade couro cabeludo + elevação provas inflamatórias
- BX artéria temporal
- corticóide 60mg/kg por longo período - OTIMA resposta
- polimialgia reumática, principalmente se dor cervical e rigidez em cintura escapular
qual o papel do corticoide no tratamento da crise de enxaqueca?
prevenir recorrencia, NÃO tem efeito analgésico
- qual o tratamento da hemicrania paroxística?
- como é o caráter da dor?
- existe tratamento nas crises?
- ocorre mais em quem?
- qual o gatilho?
- indometacina
- latejante / temporal orbitária
- não
- mulheres
- alcool e movimentação cervical
- qual o tratamento da SUNCT?
- como é o caráter da dor?
- existe tratamento nas crises?
- ocorre mais em quem?
- qual o gatilho?
- lamotrigina
- facada ou queimação / temporal orbitária
- lidocaína
- homens
- movimentação cervical ou toque cutaneo
- qual o melhor tratamento para nevralgia do trigemeo?
- quais os ramos mais afetados?
- qual exame indicado?
- quadro clinico
- gatilhos
- carbamazepina
- V2 maxilar e V3 mandibular
- Rm de cranio
- dor em lábios ou mandíbula, piora com o toque ou mastigação / CHOQUE / unilateral
- conversar, mastigar, pentear cabelo
cronica x episódica
cronica > 15 dias no mes por > 3 meses
qual o tratamento profilático da cefaleia tensional? e nas crises?
- amitriptilina ‘ ou venfalaxina/mirtazapina
- aines e analgésicos
cefaleia pos raqui
- ocorre em até 72h
- secundária
- ortostática por baixa pressão do LCR + dor cervical + nauseas etc
- RM com SEEPS = subdural fluid + enhacement paquimeninge (Branco) + engorgement of vein + pituitary hiperemia + sagging of brain
- LCR PIORA
classe medicamentosa nova para uso em enxaqueca
anticorpos monoclonais anti cgrp
