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CM > artrites > Flashcards

artrites Flashcards

1
Q

osteófitos em gancho - qual patologia?

A

hemocromatose

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2
Q
  1. qual o principal patogeno da artrite reativa?
  2. qual quadro clínico
A
  1. clamidia tracomatis
  2. artrite (pode ter dactilite e entesite)
    balanite, ceratoderma e conjuntivite
    SD REITER: artrite + uretrite + conjuntivite
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3
Q

quais sao acometimentos comuns da EA perifericos? onde comeca?

A

artrite, dactilite e entesite

comeca na ENTESE

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4
Q

qual a diferença da artrite septica e reativa?

A

na punção da reativa o liquido é ESTERIL

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5
Q

artrite gonococica

quadro + tratamento

A

poliartrite que evolui com petequias/papulas/pustulas + sinais sistemicos

cultura em meio thayer-martin = AS VEZES NAO POSITIVA

tto: ceftriaxone + oxa ou vanco (cobrir ate resultado de cultura)

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6
Q

espondilites
1. quais sao axiais?
2. manifestações
3. quais sao as periféricaS?

A
  1. radiografica e nao radiografica
  2. artrite (espondilite e sacroileite) / entesite / dactilite — DII / psoriase / uveite anterior
  3. psoriase. reativa. dii. indiferenciadas
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7
Q

diagnostico espondilite axial

A

dor lombar > 3m + idade menor que 45a

+

  • sacroileite + 1 caract das EAPs
  • hlab27 + 2 caract das EPs
  • entesite, dactilite, psoriase, DII, uveite anterior
  • HLA positivo
  • PCR e VHS alto
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8
Q

qual marcador da AR está relacionado ao prognóstico da doença

A

anti-ccp

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9
Q

manifestações extra-articulares da AR

A

ceratoconjuntivite / epiesclerite

anemia dça cronica / trombocitose

doença pulmonar intersticial - pneumonia intesticial usual / nodulo pulmonar / derrame pleural exsudato

nodulos (deposicao de monourato de sodio em articulações)

vasculite de pequenos vasos

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10
Q

qual a diferença do acometimento osseo da osteoartrite e da AR

A

erosoes justa articulares -> AR

esclerose ossea, osteófitos marginais, reducao espaco articular -> osteoartrite

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11
Q

primeira linha de tratamento das espondiloartrites

A

AINEs

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12
Q

complicação de artrite reumatoide em pcte com mielopatia

A

luxação atlanto axial

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13
Q

como é caracterizada a doença de still?

A

artrite (que dura mais de 2 semanas normalmente)+ rash + febre alta (dura mais q 1 semana) + linfonodomegalia + hepatoespleno + odinofagia + pleurite

aumento: leuco, HIPEREFERRITINEMIA (nao glicosilada), marcadores inflamatórios, TGO e TGP e plaquetose; neutrofilia

FR e FAN negativo

hemofagocitose = sam = complicacao

tto:
- leve = aine + corticoide se refratario
- moderada = corticoide –> se nao melhorar –> MTX
- GRAVE = disfuncao organica, SAM, CIVD = pulsoterapia + manutencao com corticoide + imunobiologico

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14
Q

artrite reumatoide + hepatoespleno + neutropenia - qual HD?

A

sindrome de felty

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15
Q

tratamento de arterite temporal

A

corticoide sistemico + dmards (tocilizumabe)

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16
Q

qual marcador da AR associado a manfestações EXTRAarticulares?

A

fator reumatoide

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17
Q

achado na gota e pseudogota na

A

birrefringencia negativa na gota

positiva na pseudogota

a luz polarizada

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18
Q

crise de artrite gotosa
- manifestacao
- diag
- tto

A

podagra = 1o metatarso
diagnostico = cristais de monourato no liquido

TTO
- aine / corticoide / colchicina
- prednisona: 30mg por dia 7 a 10 dias
- colchicina: CI se DRC ou uso de carvedilol

uricosuricos e alopurinol objetivar < 5 se tiver tofo e < 6 sem tofo

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19
Q

qual a caracteristica da dor na artrite reumatoide

A

piora no repouso
rigidez matinal
sinovite + sinais flogisticos

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20
Q

tto e via de adm da AR

A

metotrexate VO + acido folico dia seguinte VO

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21
Q

CD mulher em uso de MTX fertil

A

contracepcao

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22
Q

2 EA do MTX

A

pancito

vomitos, nauseas, diarreia

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23
Q

3 locais principais do acometimento axial da espondilite

A

cintura pelvica + escapular + lombar

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24
Q

qual doenca pode fazer uveite posterior de curso cronico

A

artrite psoriasica

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25
Q

como é a uveite na espondilite

A

anterior
intermitente
unilateral

26
Q

na espondilite os DMARDS são usados para quais pctes?

A

com artrite periferica ou manifestacao extra-articular

27
Q

qual artrite tem os nodulos de heberden e bouchard

A

osteoartrite
ARTRITE + COMUM

heb (distal)
bouchard (proximal - bem perto)

28
Q

3 medicacoes indicadas para fibromialgia

A

amitriptilina / ciclobenzaprina

duloxetina**
pregabalina
gabapentina

29
Q

o que ocorre na CPPD

A

deposicao de cristais de calcio no tecido conjuntivo –> faz condrocalcinose

30
Q

qual doenca é frequentemente observada com a CPPD

A

osteoartrite

outras; hemocromatose, hipoMG, hiperPTH, doenca de wilson

31
Q

como é o liquido na CPPD

A

pode ser inflamatorio
cristais com fraca birrefringencia positiva
formato romboide

32
Q

tto CPPD

A

agudo : aine, colchicina, corticoide

cronico: aine – colchi, HQT

33
Q

5 criterios para usar alopurinol

A
  • mais de 2 episodios
  • tofos gotosos ou clinica exuberante
  • nefrocalcinose por acido urico
  • niveis maiores que 9
  • gota + IRA

inibidor da xantina oxidase

34
Q

liq sinovial na gota

A

cristais em formato de agulha com birrefringencia negativa

35
Q

2 tipos de paciente da gota

A

hipoexcretor = se beneficia de excretores

hiperprodutor = se beneficia de alopurinul

36
Q

medicacoes que aumentam e reduzem acido urico

A

aumentam: HCTZ e AAS

reduzem: losartana e fenofibrato

37
Q

qual articulacao é poupada pela artrite reumatoide

A

IFD

38
Q

como é o liquido sinovial na osteoartrite

A

claro, viscosidade normal, leuco menor que 2000, baixo em PMN (25%)

39
Q

gota / artrite septica / LES / lyme / AR / AIJ / espondiloartrite - fazem qual tipo de artrite

A

inflamatoria .: liquido com mais de 2000 leucocitos

40
Q

o que é a SAM

A

sindrome de ativacao macrofagica

  • complicacao dos casos de doenca de still em 10 a 20% pctes
  • aspirado de medula com hemofagocitose
  • sintomas muito exuberantes + hiperTG + ferritina > 1000 ; elevacao transaminases + coagulopatia + pantcito
  • tratar com pulso de corticoide
41
Q

subluxacao de metacarpofalangeanas com desvio ulnar dos dedos

A

artrite reumatoide

42
Q

qual a primeira droga add ao tto de AR em pcte com dose otimizada de MTX

qual a dose otimizada do MTX

A

leflunomida

25mg/semana de MTX

43
Q

medicacoes novas p tto de AR

A

inibidores de JAK

44
Q

qual medicacao pode ser usada p tratar AR na gestacao

A

certolisumabe + corticoide

45
Q

artropatia de jaccoud - acontece em qual doenca

A

LES

45
Q

pcte com EPa sem resposta ao corticoide - o que usar?

A

dmards - anti TNF (etarnecept, infliximabe…)

antiJAK

46
Q

pcte com EPp - o que usar?

A

MTX // SSZ

47
Q

ocorre reducao do que na fibromialgia

A

noradrenalina e serotonina

48
Q

2 testes realizados na EA

A

das sacroiliacas = gaeslen

flexao de coluna lombar = schober
normal se maior que 5cm

patrick/fabere = flexao + abducao + ext rotation

49
Q

CPPD é mais comum em quem?

A

mulheres

50
Q

quais sao os dois grupos de criterios pra fibromialgia

A

dor generalizada e escala dos sintomas

51
Q

qual o objetivo com o uso do MTX

A

buscar remissao ou baixa atividade de doenca em 3 a 6 meses

52
Q

osteoartrite secundaria - o que fazer?

A

pesquisar outras etiologias

53
Q

qual a caracterizacao da AR pelo NSTOP

A

poliartrite, simetrica, cronica, aditiva com outros sintomas associados

54
Q

quais artrites sao migratorias

A

febre reumatica
artrite septica

55
Q

oligoartrites assimetricas

A

espondiloartrites
osteoartrites

56
Q

doenca de STILL - triade imporante

A

picos de febre + Rash salmao + oligoartrite

57
Q

qual a doenca do still antes dos 16 anos?

A

AIJ sistemica

58
Q

risartrose

A

primeira carpometacarpal

59
Q

acometimento osteoartrite

A

joelhos, cervical, lombar, quadris

60
Q

rx artrite psoriasica

A

lapis no copo

61
Q
A

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