adrenal

Question 1

hipertensão com hipocalemia - ql hd e principal exame laboratorial

Answer 1

hiperaldo primario
aldosterona / renina > 2

Question 2

principal diferenca entre sindrome de liddle e hiperaldo 1o

Answer 2

aldosterona elevada

ambas: hipoK, hipoH, hiperG, HAS, hiperna

Question 3

diagnostico de hiperaldo

Answer 3

aldosterona > 10 com renina menor que 0,1 + hipocalemia OU aldosterona > 20 // RAZAO > 30 ou aldosterona > 15

confirmatório se nao tiver os acima: teste sobrecarga salina

Question 4

feocromocitoma - triade
tto principal
etiologia mais comum

Answer 4

1. triade: palpitacao + sudorese + cefaleia
2. retirada
3. esporadico unilateral

Question 5

nem2 é mutacao de que?

Answer 5

RET

Question 6

como é o preparo para cirrugia do feocromocitoma

Answer 6

dieta hipersodica + alfa bloqueador + reposicao de volume

Question 7

primeira opcao de diagnostico na sindrome de cushing

Answer 7

2 testes alterados

cortisol salivar as 24h
cortisol > 1,8 apos supressao com dexa

Question 8

sindrome poliglandular

Answer 8

insuficiencia adrenal + hipotireoidismo + DM1

Question 9

doenca de addison - o que é?

Answer 9

insuficiencia adrenal primaria por deficiencia demineralocorticoide

Question 10

hiperpigmentacao cutanea ocorre quando?

Answer 10

insuficiencia adrenal

Question 11

incindentaloma adrenal
- o que pesquisar

Answer 11

> 1cm
- cortisol, catecolaminas, aldosterona/renina

Question 12

3 alteracoes de que podem ocorrer na insuficiencia adrenal

Answer 12

hipona + hipo G + hiperk

Question 13

diferença insuficiencia adrenal primaria e secundaria

Answer 13

primaria = def mineralo + glicocorticoide + androgenio

secundaria = glico + androgenio

Question 14

diagnóstico de insuficiencia adrenal

Answer 14

1o = doso cortisol basal as 8h
2o = doso ACTH (se maior que 100 é insufiencia primaria)

Question 15

primeiro exame solicitado para investigar etiologia da hiperaldo

Answer 15

TC contraste

diferenciar producao por tumor ou idiopatica por hiperplasia zona granular

Question 16

zonas e producao na adrenal

Answer 16

granulosa = aldosterona
fasciulada = cortisol
reticulada = androgenos

Question 17

diagnóstico de cushing

Answer 17

1o = solicito cortisol salivar as 24h / supressao pos 1mg dexa / basal as 8h
2o = 2 exames alterados -> diag
3o = solicito ACTH
- suprimido ( ACTH independente - TC adrenal
- normal ou aumentado (ACTH dependente - RM sela turcica)

Question 18

doenca de cushing

Answer 18

sindrome de cushing por tumor hipofisario secretor de aldosterona

Question 19

disturbios encontrados no hiperaldosteronismo

etiologia e tto

Answer 19

hipoK
hipoH (por excreção de K + abs de BIC)
renina baixa

**HAS secundaria
**incidentaloma –> cirurgia
**idiopatica –> espironolactona

Question 20

-qual a definicao de incidentaloma
- quais as principais questoes

Answer 20

> 1cm
- definir se é funcionante ou não // produtor ou não

Question 21

< 10UH / < 4cm / homogeneo

probabilidade de que?

Answer 21

ser BENIGNO

Question 22

incidentaloma e pcte sem sintomas, descartar o que e como?

Answer 22

1) cushing subclinico - cortisol apos supressao com dexa

2) feocromocitoma - metanefrinas e catecolaminas urinarias 24h se tiver > 10UH

3) hiperaldo - se tiver hipocalemia e hipertensão

Question 23

valores esperados de relacao aldo/renina em pacientes com hiperaldo

Answer 23

relacao > 30 com aldo > 10-15
+ APR suprimida

> 20 de aldo com APR suprimida em pcte com hipoK tbm fecha

Question 24

qual a diferenca da clinica de insuficiencia adrenal primaria e secundaria

Answer 24

secundaria normalmente por TU de hipofise, mantem ACTH

Question 25

qual a relacao ACTH e hiperpigmentacao cutanea?

Answer 25

AUMENTO DE ACTH aumenta MSH que estimula melanina

Question 26

IA cronica, qual o trtamento?

Answer 26

reposicao de cortisol - fludrocortisona

Question 27

qual a principal causa de sindrome de cushing? é ACTH dependente?

Answer 27

70-80% sào ACTH dependente
-> prinicipal é a DOENCA DE CUSHING (nodulo produtor de ACTH)