choque Flashcards
o que sugere baixo debito?
pinçamento de PA = pas e pad proximas
preditores de fluidoresponssividade
delta PP (entre pas e pad) = se alto quer dizer que VD ta colabando .: baixo debito
diametro da cava
passive leg raising com variacao 10% DC
preditor de disfuncao sistolica do VE
velocidade de saida (VTI) menor que 18-22cm/s
maior VTI e maior frequencia = DC aumentado
quais os vasopressores usados no choque septico
nora e vasopressina
hidrocortisona (2o) - associar no choque refratario
FC elevada com DC aumentado - ql tipo de choque pode ser?
septico
quando fazer correcao de calcio
ca serico menor que 7,2 ou cai < 3
o que explica os achados do choque neurogenico
hipotensão - vasodilatação por perda de tonus vasomotor
bradicardia - secundaria a perda do tonus simpatico do coracao
pq no choque se tem hiperfonese de P2 e hipofonese de A2?
diminui componente aortico (A2) portanto componente P2 fica mais evidente
choques
- DC
- RVS
- PVC
- PCP
HIPOVOLEMICO
DC baixo + RVS aumentada + PVC baixa + PCP baixa
CARDIOGENICO
DC baixo + RVS aumentada + PVC normal ou alta + PCP varia
OBSTRUTIVO
DC BAIXO + RVS alta + PVC varia + PCP varia
DISTRIBUTIVO
DC alto + RVS baixa + PVC baixa + PCP baixa
quando é considerado choque refratario?
parametros ruins mesmo com nora maior que >0,5
associar vasopressina e hidrocortisona
choque septico qual objetivo de PAM e lactato
PAM > 65
lactato menor que 2
pacote primeira hora sepse
culturas
ATB amplo espectro
hidratação 30ml/kg com RL
lactato
calculo pressao de pulso
pas - pad
qual o unico choque que tem DC elevado e PVC elevada no inicio
distributivo - septico
gapCO2 alto - significado e conduta
hemodinamica ruim, CO2 acumulando –> inotrópico
