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CM > IAM + EAP + SCA + DDs > Flashcards

IAM + EAP + SCA + DDs Flashcards

1
Q

Classificação de Killip

A

1: sem sinais de insuficiencia de VE
2: estertores / B3 / HP
3: EAP
4: choque cardiogênico (hipotensão, sincope, vasoconstrição periférica - associado ou não aos outros sintomas)

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2
Q

ECO com balonamento apical (mais ou menos aneurisma) + hipercinesia de segmentos distais + alterações em ECG diversas + dor toracica tipica - HD?

A

takotsubo

liberacao de catecolaminas

rm com edema miocardico

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3
Q

ECG e paredes do infarto/derivações

A

v1 - v4 = anterior = descente anterior
v5/v6/d1/avl = lateral = circunflexa
d2/d3/avf = inferior = coronaria direita ou circunflexa E
v7-v9 = posterior
v3r e v4r = direito

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4
Q

conduta IAM

A

tempo porta balao = 90 a 120 min
tempo porta agulha = 30 min

AAS 300mg
clopidogrel 300 - 600mg (Cate)
- maior que 75a p fibrinolise nao faz ataque
IECA
anticoagulante = HNF 60 U/kg
morfina
estatina
betabloq

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5
Q

o que sugere isquemia no ecg?

A

onda T invertida ou apiculada simetrica

infra de st - lesao subendocardica

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6
Q

quanto deve ser o desnivelamento de St? e em v2-v3?

A

1mm

2 mm homem 40+
2,5 homem 40-
1,5 mulher

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7
Q

qual pode ser uma complicacao pos CATE tardia?

A

rotura de parede ventricular - faz derrame pericardico

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8
Q

angina instavel

A

dor em repouso com troponina negativa

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9
Q

o que configura uma q patologica?

A

duracao de 40 ms ou 1 quadradinho = area de inatividade

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10
Q

supra de AVR + infra difuso - qual HD?

A

IAM - tronco de coronaria pu proximal – cate

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11
Q

padrao de wellens

A

1) onda T começa + e termina negativa — v2-v3

2) T negativa simetrica (precordiais) –> sugere isquemia da descendente

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12
Q

DE WINTER

A

infra de ST + onda T apiculada e simétrica = alto risco

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13
Q

criterios de sucesso da trombolise

A

queda do supra > 50% // ritmo de reperfusão (RIVA ou extrassistole) // melhora da dor // pico precoce de enzimas

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14
Q

sindrome coronariana cronica - quais exames pedir para investigar?

A

angioTC de coronários
cintilografia miocardica
ECO de estresse
teste ergométrico
CATE

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15
Q

doença cardiovascular obstrutiva - qual o tratamento?

A

para TODOS = AAS + estatina alta potencia
+
-diabetes mal compensado = isglt
-risco trombótico = dupla antiagregação
-doenca polivascular = rivaroxabana
-pctes muito alto risco = ponderar REVASC

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16
Q

para quem é indicado rastrear calcificação - qual o objetivo?

A

maiores de 40 anos com alto risco ASSINTOMÁTICOS - introdução de AAS e estatinas PRECOCE

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17
Q

pensar em IAM de VD qdo tiver supra em qual derivacao?

A

D2-D3 (inferior)

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18
Q

o que precisa ter para chamar de infarto

A

troponina alterada

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19
Q

qual um possivel efeito da morfina na SCA

A

retarda acao dos antiagregantes

20
Q

qual um exame com alto nivel de evidencia no IAMSST

A

cintilografia de perfusao miocardica

21
Q

principal exame indicado para pcte de risco intermediario de DAC

A

angioTC de coronarias

22
Q

qual marcador solicitar e quando seriar?

A

troponina
seriar se sintomatologia precoce (0h - 3h - 12h SN)

23
Q

conduta na angina instavel

A

internação no evento para estraticacao de risco, controle anginoso e terapia antitrombótica

24
Q

classificacao de dor toracica

A

A = definitivamente angiosa (irradiação para ombro ou mandibula, melhora com nitrato, melhora com repouso)

b = provavelmente = maiora das caracteristicas porem pode ter atipicas

c = atipica, nao se enquadra como angina

D = nao cardiologica, nao melhora com nitrato

25
Q

qual manejo medicamentoso apos SCA

A

manter dupla antiagregação por 6m se DAC cronica e 1 ano se IAM –> AAS apos (se revascularizacao CIRURGICA faz apenas AAS)

26
Q

IAM - TIPOS

A

1 - instabilidade de placa
2 - desbalanço entre oferta e demanda
3 - morte subita
4 - trombose de stent
5 - cirurgia cardiaca

27
Q

disseccao de aorta - qual a conduta em cada um dos tipos

A

Stanford A = emergencial // disseca aorta ascendente

Stanford B = conservador // cirurgico se complicar

28
Q

paciente que preeche os criterios de reperfusao com trombolitico, transferir em quanto tempo?

A

2 a 24h

29
Q

medicação relacionada a miocardite

A

fenitoina
clozapina
inibidores imunologicos
penicilinas
diureticos

30
Q

como pode se apresentar o pcte em reperfusao

A

com uma TV com FC < 120 (RIVA)
automatismo das fibras de purkinge

31
Q

5 criterios do score HEART e o que ele estima

A
  • história
  • idade
  • ECG
  • fatores de risco para DAC
  • tropo

< 3 = baixo risco (estratificacao - ECO, angioTC, ergometria e cintilo)

> 3 = internacao em UTI

estima chance de sintomas graves em 6 semanas

32
Q

de quanto normalmente é a diferença de PA na disseccao de aorta

A

PAS com diferenca de 20mmHg

33
Q

por quanto tempo mantem a colchicina na pericardite

A

3 meses

34
Q

o que desencadeia a sindrome de takotsubo

A

liberacao de catecolaminas

35
Q

qual exame indicado para verificar complicacoes da pericardite

A

ecott

35
Q

para o que é indicado a cintilografia de ventilacao perfusao

A

TEP

36
Q

STrAin

A

depressao de ST + onda t Assimetrica e invertida

37
Q

quando nao usar trombolitico no IAM

A

IAM sem supra

38
Q

ECG que muda apos nitrato

A

alteracao dinamica

39
Q

IAM PC - conduta

A

ecg PO imediato + 2o e 3o PO
tropo 1o/3o/7o

40
Q

iamcsst + instabilidade

A

cate

41
Q

pulso paradoxal

A

queda de 10 mmhg pa na inspiracao

42
Q

alteracao em D2/D3/AVF - qual arteria

A

coronaria direita

43
Q

infra em parede inferior (d2/d3/avf) - qual conduta

A

solicitar v3r e v4r

44
Q

antiagregacao usada se fibrinolise ou angioplastia

A

fibrinolise = clopido
angioplastia = ticagrelor

45
Q

sca por uso de cocaina, o que não pode ser prescrito

A

betabloqueadores

CM (49 decks)

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