SBG + miastenia + ELA + dças JNM

Question 1

patologia ligada a miastenia

Answer 1

timoma –> celulas T induzem produção de auto Ac pelas celulas B

Question 2

botulismo
1. características
2. quadro
3. tto

Answer 2

1. paralisia flacida aguda difusa
2. paralisia nervos cranianos + fraqueza descendente simetrica + sintomas autonomicos (xerostomia / MIDRIASE / disfagia) –> poupa via SENSITIVA
3. antitoxina botulinica heptavalente

Question 3

qual doença de JNM causa midriase?

Answer 3

botulismo

Question 4

quais sao as doenças de JNM?

Answer 4

miastenia / eaton / botulismo

Question 5

qual o anticorpo da miastenia?

Answer 5

anti MUSK e anti aCH

Question 6

quais medicamentos devem ser evitados na miastenia?

Answer 6

macrolideos, amigoglicosideos e quinolonas

Question 7

quadro clinico de ELA

Answer 7

transita entre sindrome bulbar, de 1o e 2o neuronio

1o neuronio = EXALTAÇÃO -> reflexos e hipertonia // babinski

2o neuronio = DEPRESSÃO -> fraqueza muscular, atrofia, hipotonia e FASCICULA + marcha paretica

bulbar = disfagia, disartria, disfonia e fasciculações na lingua (avaliar risco de dep respiratória pela GSA)

AMBOS
- forca diminuida
- reflexos superficiais ausentes

** SENSIBILIDADE PRESERVADA e cognitivo também

** RM DE COLUNA CERVICAL

** tto = riluzol

Question 8

principal tratamento de manutenção e para o quadro agudo de miastenia

Answer 8

agudo = imunogobulina –> corticoide depois

manutencao = piridostigmina (anticolinesterasico)

Question 9

agente ligado a SGB

Answer 9

campilobacter jejuni

Question 10

quadro clinico eaton lambert

Answer 10

• evolução progressiva
• fraqueza mais em MMII + reflexos abolidos + xerostomia / disfucao eretil / hipotensão

acomete homens idosos ou mulheres autoimunes (mais comumente)

diag: anticorpos anti canal calcio

ELNM: padrao incremental

Question 11

reflexos exaltados + babinski + parestesia / nivel sensitivo + possivel alteracao esficteriana - qual HD? e qual padrao ouro para diagnostico?

Answer 11

mielite tranversa (dca autoimune)

RM com captacao no segmento acometido (com gadolineo)

Question 12

medicação para miastenia

Answer 12

piridostigmina

crise = palasmafere ou imunoglobulina

modificadores de doenca: MMF / azatioprina / MTX

Question 13

o que acontece na miastenia

Answer 13

autoac contra receptor de acetilcolina na membrana pos sinaptica

Question 14

qual medicacao é proscrita no tto da SGB

Answer 14

corticoide

Question 15

alem de fraqueza e arreflexia, o que mais pode ter na SGB

Answer 15

• disautonomia
• alteração de sensibilidade
• acometimento do nervo facial

Question 16

dor abdominal + neuropatia periferica + alteracao comportamental - primeira HD

Answer 16

porfiria intermitente aguda

Question 17

sindrome 1o neuronio em MMII + 2o neuronio em MMSS + perda de propriocepcao + disfunção vesical - HD

Answer 17

mielopatia cervical

Question 18

fraqueza profunda + xerostomia + hiporreflexia + nodulo pulmonar - hd

Answer 18

eaton lambert
- muito relacionada ao CA DE PULMAO

Question 19

como é a fraqueza na eaton lambert

Answer 19

melhora (incremento) apos atividade fisica