random

Question 1

sinal de hutchinton

Answer 1

melanose ungueal

Question 2

sindrome de realimentação
1. alterações laboratoriais
2. conduta

Answer 2

1. hipofosfatemia / hipoMg / hipoK

Question 3

ME - intervalo entre testes

Answer 3

7 dias a 2 meses = 24 horas
2 meses a 2 anos = 12 horas
> 1 ano = 1 hora

2 exames clínicos
- 2o que gera o horario de obito
1 teste de apneia
1 exame complementar

24h de observação se encefalopatia

Question 4

processo de despolarização celula ventricular

Answer 4

0: subida da curva - influxo de Na
1: repolarização precoce - efluxo de K
2: plato - influxo de Ca e efluxo de K
3: repolarização final - efluxo de K
4: potencial de repouso - predominio de K

Question 5

reversores dos anticoagulantes

Answer 5

rivaroXabana, apixabana, edoxabana = andeXanet alfa (inibidor fator X)

dabigatran = inibidor trombina (idaracizumab)

heparina = protmaina

varfarina = complexo protromb + vitamina k

Question 6

reação adversa a medicamentos
- tipos

Answer 6

A = mais comum –> efeitos previsiveis devido farmacologia do medicamento (espiro aumenta K)

B = reacoes de hipersensibilidade –> dependem do sistema imune ou mecanismo inflamatorio de cada um

• imediata até 1h = IgE dependente –> risco de anafilaxia
• tardia: mais que 1h / normalmnete 6h

pseudoalergia: reações muito semelhantes a imunidade por IgE –> cursa com angioedema e urticaria

Question 7

reação pseudolergica por AINE

Answer 7

acontece porque ocorre a inibição da COX1 e não da COX2 (que faz o mecanismo antiinflamatório)

i = asma e rinossinusite
ii = urticaria e angioedema em pcte portador de urticaria
iii = urticaria e angioedema em assintomaticos
iv = mista
v = urticaria e angioedema relacionada a apenas um tipo de AINE
VI = anafilaxia

DICA = pseudoalergia pcte apresenta com varios (todos fazem inibicao da cox)

reação mediada por IGE = vai acontecer apenas com 1 aine em particular

Question 8

acao da COX1 que é bloqueada ao usar AINE

e da cox 2

Answer 8

• aumenta secreção acida no estomago
• reduz fluxo sanguineo renal (vasoconstricao)
• reduz vasodilatacao
• diminui func1ao plaquetaria
• reduz edema, ativação de histamina, bradicinina
• reduz formacao de oxido nitrico

Question 9

metodo mais sensivel para verificar infeccao aguda por HIV

Answer 9

teste de triagem + molecular
- molec com mais de 5000 = diag
- menos de 5000 –> western blot

Question 10

5 desencadeantes de anafilaxia

Answer 10

• exericio / trigo
• jejum
• aine
• alteracoes hormonais
• alcool

Question 11

pcte com intolerancia a AINES, o que usar

Answer 11

paracetamol ou inibidores seletivos da cox2 (celecoxibe/…xibe)

Question 12

pesquisa de IgE negativa na primeira - qual a conduta?

Answer 12

repetir apos 4 semanas do evento

Question 13

reação a contraste é de qual tipo

Answer 13

anafilactoide -> não é mediada por IgE

Question 14

crise de angioedema hereditario - o que usar?

Answer 14

plasma fresco congelado

Question 15

angioedema com caracteristicas de bradicinergico em pcte sem IECA - conduta

Answer 15

dosagem de C1 (angioedema hereditario)

tto: danazol, plasma fresco

Question 16

reacoes mediadas por IgE - o que é obrigatório ter?

Answer 16

sensibilizacao previa

Question 17

doença de soro - sorolike

Answer 17

formação de iMUNOCOMPLEXOS (RH tipo 3)
- artrite, febre, artralgia, lesoes cutaneas
- local (vacina) ou sistemico (med/infeccao — **PENICILINAS E SULFA)

normalmente 1-2 semanas apos exposição

Question 18

urticaria cronica - qual a conduta

Answer 18

investigar
se negativo –> pensar autoimunidade (***hipertireoidismo)

ANTIH1 –> cimalizumab –> ciclosporina

Question 19

eritema multiforme

Answer 19

varias lesoes
enunciado sugere a infeccao por herpes simples

Question 20

aspergilose broncopulmonar alergica

Answer 20

acontece em pctes com asma ou fibrose cistica
- episodio recorrente de sibilancia
- bronquiectasias centrais
- prick test positivo para aspergillus
- igE total aumentado
- tto primeira linha = corticoid

Question 21

paralisia facial + vesiculas no ouvido + dor de ouvido

Answer 21

sindrome hamsay hunt

• virus varicela zoster latente no ganglio geniculado
• reativa e afeta normalmente 8 par craniano
• tto: valaciclovir + pred

Question 22

fisiopatologia de dor
- nociceptiva
- neuropatia
- nociplastica

Answer 22

nociceptiva = inflamacao // localizada // ex trauma

neuropatica = lesao ou compressao do nervo periferico (

nociplastica = sensibilizacao da dor no SNC (ex: fibromialgia // migranea )

Question 23

como é feita a avaliacao de vertigem

Answer 23

HINTS
- head impulse (avaliar olhar fixo)
- nistagmo
- skew (avaliar desalinho vertical)

Question 24

3 caracteristicas vertigem central

Answer 24

• skew positivo
• nistagmo
• continua
• sem hipoacusia

Question 25

CI para uso de bupropiona

Answer 25

historico de convulsao / gestacao

Question 26

qdo indicar terapia dupla para tabagismo

Answer 26

score de fagerstrom > 8

Question 27

qual o score de fagerstrom que indica tto medicamentoso?

Answer 27

acima de 5