Vasculitis de Medianos Vasos

Question 1

Poliarteritis Nodosa (PAN) - Características

Answer 1

Segmentaria y focal (alterna con partes sanas)
No granulomatosa
Panarteritis(todas las capas)
Forma aneurismas que forman nodulos macroscopicos

Lesiones en todos los estadios evolutivos (inflamacion, necrosis y fibrosis)

Question 2

Poliarteritis Nodosa (PAN) - Vasos afectados

Answer 2

Ramificaciones y bifurcaciones
Respeta el pulmón

Question 3

Poliarteritis Nodosa (PAN) - Epidemio

Answer 3

Varones
40-50 años

Question 4

Poliarteritis Nodosa (PAN) - Clínica General

Answer 4

Fiebre, astenia, perdida de peso

Question 5

Poliarteritis Nodosa (PAN) - Clínica Específica

Answer 5

Isquemia mesenterica y testicular
Proteinúria, HTA (afeccion de las renales)
Erupcion maculopapular, livedo reticularis
Artralgias, mialgias
Neuropatías, parestesias, alt SNC

Question 6

Poliarteritis Nodosa (PAN) - Lab General

Answer 6

VSG y PCR aumentados
Leucocitosis
Trombocitosis
Anemia

Question 7

Poliarteritis Nodosa (PAN) - Lab Específico

Answer 7

FR positivo
FAN negativo
ANCA-P positivo pero con MPO y PR3 negativos
HBsAg o HBeAg positivos

Question 8

Poliarteritis Nodosa (PAN) - Dx

Answer 8

Clínica
Lab inespecífico
Biopsia dirigida

Question 9

Poliarteritis Nodosa (PAN) - Critérios Dx

Answer 9

Perdida peso > 4kg
Livedo
Dolor testicular
Mialgias
Neuropatia
PAD > 90
Urea/Cr aumentados
VHB +
Arteriografia o Biopsia positivos

Tener 3 o más criterios

Question 10

Poliarteritis Nodosa (PAN) - Tto

Answer 10

Mepred 40mg y Ciclo 1g EV mensual x 6 meses
Mnt con AZA y MTTX
Buen pronostico con Dx temprano

Severos: pulso Metil 1g EV x 3 + ciclo
Anti-TNF o IVIG
Plasmaferesis para VHB + Ribavirina e Interferon

Question 11

Kawasaki - Características

Answer 11

Vasculitis sistemica
Proliferacion de la íntima
Infiltrado mononuclear
Etio desconocida

Question 12

Kawasaki - Epidemio

Answer 12

Niños (masculino)
< 5 años edad

Question 13

Kawasaki - Clínica

Answer 13

FOLADE

Fiebre > 5 dias
Ojo rojo (inyeccion conjuntival)
Lengua framboesa
Adenopatías no supurativas
Descamacion punta de los dedos
Exantemas palmoplantares

Aneurismas de coronarias

Question 14

Kawasaki - Dx

Answer 14

Clínica + Imágenes
Ecocardio para coronarias

Question 15

Kawasaki - Tto

Answer 15

AAS a dosis anti-inflamatorias 3-5 mkd por 6-8 semanas (máximo 4 g/dia).
IVIG 400mkd x 5 dias

No respuesta: Metilpred 30mkd por 3 dias + Ciclo o Infliximab