Osteoartropatía Hipertrofica y Charcot Flashcards
Artropatía de Charcot - Definición
Artropatía secundaria a un trastorno de la inervación sensorial articular (sensibilidad propioceptiva).
Las articulaciones más afectadas son:
- tobillos
- las articulaciones del tarso
- rodillas
Artropatía de Charcot - Fisiopato
- Perdida de sensibilidad dolorosa y propioceptiva
- Relajacion de estructuras que brindan apoyo a la articulacion
- Inestabilidad articular
- Perda de respuestas frente al dolor generado por estress articular
- Termina por tener degeneracion y desorganizacion de la articulacion
Artropatía de Charcot - Causas
- DBT
- Tabes dorsal (sífilis)
- Síndrome cordonal posterior por déficit de vitamina B12
- Siringomielia
- Neuropatía diabética
- Disautonomías
- Insensibilidad congénita al dolor
Artropatía de Charcot - Clínica
Molestia articular leve (desproporcional al grado de afectacion real)
Aumento de incidencia de fracturas
Hipermovilidad e inestabilidad de la articulacion
Artropatía de Charcot - Tratamiento
Tratar la patologia primaria
Inmovilizar la articulacion afectada
Artrodesis articular
Osteoartropatía Hipertrófica - Definición
Es un síndrome caracterizado por excesiva proliferación de piel y hueso en las partes distales de las extremidades.
Hay presencia de dedos en palillo de tambor con uñas en vidrio de reloj (acropaquía) con periostosis de los huesos distales de los miembros.
Es más común en varones (9:1)
Osteoartropatía Hipertrófica - Causas
Primaria (genetica, familiar)
Sme. Paraneoplasico: factores de crecimiento endotelial producidos por celulas tumorales
2rio a otras enfermedades: endocarditis subaguda, cirrosis, talasemias, EII
Osteoartropatía Hipertrófica - Clínica
Acropaquia
Engrosamiento cutaneo
Artralgias
Osteoartropatía Hipertrófica - Dx
VSG
FAL
Rx: engrosamiento de periostico, osteolisis
Centellograma oseo
Osteoartropatía Hipertrófica - Tto
Tratar la causa primaria
AINES para dolor
Octeotride, bifosfonatos
