Reumatograma

Question 1

FAN positivo en

Answer 1

• AR
• AIJ
• ESP
• CREST
• Sjogren
• EMTC
• LES

FAN positivo siempre que hay auto-inmunidad

Question 2

FR positivo en

Answer 2

• AR
• AIJ 20%
• Sjogren
• Policondritis Recidivante
• Poli Arteritis Nodosa (PAN)
• Wegener
• Churg-Strauss

Question 3

Laboratorio Inmunológico de LES

Answer 3

FAN (solo FAN no hace dx) < 1/80 es negativo
Anti-ADN
Anti-Sm (marcador de afeccion renal)
Anti-Ro
Anti-La
Anti-RNP
Anti-scl70

Anti-Cardiolipina
Anti-B2-glicoproteina
VDRL

Coombs Directa (AHAI)
Factores del complemento (3 y 4 disminuídos)

Question 4

Laboratorio Serologia Sjogren

Answer 4

FR +
ANA aumentado
Anti-Ro y Anti-La presentes (más utiles, pero no específicos, Dif LES) que determinan inicio precoz, recurrente y mas grave.

Anticuerpos RO-LA (un tipo de paloma)

Question 5

Laboratorio Especifico Esclerodermia

Answer 5

• FAN + (ANA, AAN)
• Ac Anti-centromero: Cutanea Limitada / CREST
• Ac anti-topoisomerasa 1 (anti-Scl70): Sistemica difusa
• Anti-RNA polimerasa 3: afeccion renal esclerodermica, esclero sin esclero

Question 6

Anti-CCD positivo en

Answer 6

AR

Question 7

ANCA-C (Ac citoplasmaticos anti-citoplasma de neutrofilos) positivo en

Answer 7

Wegener (con PR3 +)

Question 8

ANCA-P (Ac perinucleares anti-citoplasma de neutrofilos) positivo en

Answer 8

PAN (pero con MPO y PR3 neg)

Churg-Strauss

PAM

Question 9

Anti-proteinasa 3 (PR3) sirve para

Answer 9

Fidedignidade a ANCA-C

Positivo en:

Wegener

Question 10

Anti-Mieloperoxidasa (MPO) sirve para

Answer 10

Fidedignidade a ANCA-P

Question 11

Artritis Sero-Negativas

Answer 11

Espondilitis Anquilosante
Psoriasica
Reiter
Enteropaticas
Espondiloartropatia Juvenil

HLA-B27

Question 12

OMD con luz polarizada - Morfologia de los cristales

Answer 12

Urato monosodico: forma de aguja, intra y extracelulares, birrefringencia negativa

Pirofosfato calcico: cilindricos, romboidales, birrefringencia + debil

Hidroxiapatita: aglutinados, globulares, no refringentes

Colesterol: placas rectangulares, cruces de malta, birref neg.

Oxalato de Ca: bipiramidad, birref +

Cristales de corticoides

Question 13

Laboratorio en las enfermedades osteometabolicas (Ca++, Fosforemia y FAL)

Answer 13

Question 14

Laboratorio Serología PM/DM

Answer 14

Anti-Jo1 (anti-sintetasa)

ANA

Mi1 (manto)

Anti-SRP

Question 15

EMTC - Lab

Answer 15

Anti RNP U1 (especifico y sensible)

ANA moteado en altos titulos

Puede haber:

Anti-Ro

Anti-La

Anti-ADN

Question 16

Policondritis Recidivante - Laboratorio

Answer 16

• FR
• ANCA
• AC anti colágeno 2

Question 17

Lab Específico para Vasculitis

Answer 17

• Temporal: nada
• Takayasu: nada
• PAN: FR +, FAN neg, ANCA-P +, MPO y PR3 negativos, HBsAg o HBeAg +
• Kawasaki: nada
• Wegener: FR+, ANCA-C +, PR3 +, hipergammaglobulinemia
• Churg-Strauss: FR +, ANCA-P +, IgE, IL-5, Hipergammaglobulinemia, Eosinofilos > 1000
• PAM: ANCA-P +
• Scholein-Henoch: nada
• Crioglobulinemica: nada
• Hipocomplementemica: nada
• Behçet: nada, puede tener FAN+
• Cogan: nada