Vasculites Flashcards
A poliangeíte granulomatosa eosinofílica apresenta excelente resposta ao ________ (complete a lacuna)
Corticoide
A glomerulonefrite rapidamente progressiva é característica de qual vasculite?
Poliangeíte microscópica
Qual o tratamento da doença de Kawasaki?
Imunoglobulina + AAS
(dose anti-inflamatória)
A poliarterite nodosa e a doença de Kawasaki acometem pequenos, médios ou grandes vasos?
Médios vasos
Qual a idade média de acometimento da poliangeíte granulomatosa (Wegener)?
40 anos
O anti mielo-peroxidase no ELISA tem associação com o c-ANCA ou p-ANCA?
p-ANCA
Em que vasculite há o anticorpo anti-MBG e o padrão linear na imunofluorescência?
Doença dos anticorpos antimembrana basal glomerular
O que dá o padrão de colar de contas na poliarterite nodosa (PAN)?
Estenoses + aneurismas intercalados
Qual grupo etário é mais acometido pela arterite de células gigantes?
Idosos
(média de 70 anos)
Qual o mecanismo patogênico da vasculite de médios e grandes vasos?
Mimetismo molecular (dano direto)
Qual o anticorpo mais associado à doença de Wegener (poliangeíte granulomatosa)?
c-ANCA
Complete a lacuna: A vasculite ____________ se associa à hepatite C e tem complemento baixo
Crioglobulinêmica
Cite as 3 fases da poliangeíte granulomatosa eosinofílica
1) Prodrômica (asma)
2) Eosinofílica (infiltrado pulmonar)
3) Vasculítica (neurite)
A isquemia e necrose na doença de Buerger podem levar à ________ (complete a lacuna)
Autoamputação
Qual vasculite é caracterizada pelo acometimento de artérias e veias de mãos e pés com pulsos distais abolidos em paciente tabagista?
Tromboangeíte obliterante (Buerger)
Qual a complicação decorrente da vasoconstricção na região do nariz induzida pelo uso da cocaína?
Lesão destrutiva da linha média induzida por cocaína (CIMDL)
Qual o princípio do tratamento da vasculite secundária?
Tratamento da doença de base
Em qual vasculite há rash purpúrico palpável associado a dor abdominal, artralgia e hematúria?
Vasculite por IgA (púrpura de Henoch-Schönlein)
Quais as duas principais representantes do grupo das vasculites de grandes vasos?
Arterite de células gigantes
Arterite de Takayasu
A presença de rinossinusite piossanguinolenta + nódulos pulmonares cavitários é característica de qual vasculite?
Granulomatose de Wegener (poliangeíte granulomatosa)
O diagnóstico da doença de Kawasaki é clínico. Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro
As vasculites por IgA, crioglobulinêmica e a associada a doença dos anticorpos anti-membrana basal glomerular fazem parte de qual grupo das vasculites de pequenos vasos?
Vasculites por imunocomplexo
Qual é o critério obrigatório da doença de Kawasaki?
Febre >5 dias
Dentre as vasculites ANCA+, qual a que mais positiva o ANCA?
Granulomatose de Wegener (aprox. 95%)
A mononeurite múltipla é uma das manifestações da poliarterite nodosa (PAN). Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro
Na arterite de células gigantes, com o acometimento da artéria oftálmica há o risco de cegueira irreversível. Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro
Cite as duas vasculites associadas ao p-ANCA (padrão visualizado na imunofluorescência)
Poliangeíte microscópica
Poliangeíte granulomatosa eosinofílica
É possível encontrar granuloma na biópsia renal em caso de poliangeíte microscópica?
Não (sem granuloma)
A poliangeíte granulomatosa corresponde à antiga ________ (complete a lacuna)
Granulomatose de Wegener
Na poliangeíte microscópica há um maior acometimento renal ou pulmonar?
Renal
Qual vasculite pode se apresentar com claudicação de membros superiores associada a HAS grave?
Arterite de Takayasu
Complete a lacuna: Púrpura, urticárias, glomerulonefrite e hemorragias alveolares são algumas das manifestações clínicas típicas das vasculites de ________ vasos
Pequenos
Na vasculite por IgA, as plaquetas estão _________ (complete a lacuna com “reduzidas”, “normais” ou “aumentadas”)
Normais
Além da febre, quais as manifestações clínicas que podem estar presentes na doença de Kawasaki?
Mucosite (língua em framboesa), eritema polimorfo, linfonodomegalia cervical única, edema de mãos e pés, conjuntivite não purulenta
De maneira geral, qual a conduta recomendada para indução de remissão das vasculites?
Corticoide +/- imunossupressor
Qual o principal tratamento para a doença de Buerger (tromboangeíte obliterante)?
Parar de fumar
Qual o tratamento da poliangeíte granulomatosa?
Corticoide + ciclofosfamida
Nas vasculites de pequenos vasos, quais são os 2 padrões de ANCA vistos na imunofluorescência?
c-ANCA
p-ANCA
O que deve ser feito em casos graves de vasculite induzida por cocaína?
Imunossupressão
Cite 02 exames de imagem que podem ser feitos para confirmar o diagnóstico de arterite de Takayasu
Aortografia
AngioRM
Qual o nome atual dado à púrpura de Henoch-Schonlein?
Vasculite por IgA
Quais as manifestações clínicas específicas das vasculites de grandes vasos?
Claudicação de membros, assimetria de pressão arterial, ausência de pulsos, sopros, aneurismas
Qual o princípio do tratamento da vasculite induzida por droga?
Suspender o uso da droga
Complete a lacuna: Na vasculite por _________ há um fator exógeno que atua como gatilho como infecção e o uso de sulfas e penicilinas, por exemplo
Hiperssensibilidade
A doença de Kawasaki é mais comum em qual faixa etária?
<5 anos
Complete a lacuna: A ____________ é a vasculite mais comum em crianças
Vasculite por IgA (púrpura de Henoch-Schonlein)
Qual o efeito colateral característico da ciclofosfamida?
Mielotoxicidade
Quais são as 03 vasculites ANCA+?
Poliangeíte granulomatosa
Poliangeíte microscópica (PAM)
Poliangeíte granulomatosa eosinofílica
Para dar o diagnóstico de arterite de Takayasu, recomenda-se a realização da biópsia. Verdadeiro ou falso?
FALSO
A biópsia não deve ser feita pelo risco de sangramento
Qual o critério obrigatório e primeira manifestação da doença de Behçet?
Úlceras orais dolorosas recorrentes
De maneira geral, qual a conduta recomendada para manutenção de remissão das vasculites?
Baixa dose de corticoide e imunossupressor
Quais os vasos que podem ser acometidos na doença de Behçet?
Artérias e veias de qualquer tamanho
O antiproteinase 3 no ELISA tem associação com o p-ANCA ou c-ANCA?
c-ANCA
Em geral, qual o princípio do tratamento das vasculites?
Controlar a resposta imune
Na arterite de Takayasu há diferença de PA entre os membros superiores. Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro
Quais são os grandes vasos?
Aorta e suas ramificações
A dor testicular pode estar presente na poliarterite nodosa. Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro
Qual o mecanismo patogênico da vasculite de pequenos vasos?
Inflamação por contiguidade (dano indireto)
Quais pacientes com doença de Kawasaki devem fazer o ecocardiograma?
Todos
Qual a idade média de ocorrência da poliangeíte microscópica (PAM)?
40 anos
Qual a alteração oftalmológica que pode estar presente na doença de Behçet?
Uveíte com hipópio
Em 10% dos casos da poliarterite nodosa (PAN) há infecção ativa por _____ (complete a lacuna)
Hepatite B
Qual teste pode ser feito na doença de Behçet para avaliar a hiper-reatividade à lesão tecidual?
Teste de Patergia
Qual o composto mais frequentemente associado à vasculite induzida por cocaína?
Levamisol
Qual é o tratamento da arterite temporal?
Corticoide
(prednisona 0,5-1,0 mg/kg/dia ou pulsoterapia com metilprednisolona)
Como se dá o diagnóstico da arterite de células gigantes (arterite temporal)?
Quadro e exame físico compatíveis + aumento expressivo dos marcadores inflamatórios +/- biópsia da artéria temporal ou USG
Qual o nome dado à vasculite alérgica?
Poliangeíte granulomatosa eosinofílica (Churg Strauss)
A hipertensão arterial grave presente na arterite de Takayasu é decorrente da ___________ (complete a lacuna)
Estenose da artéria renal
Em qual vasculite com síndrome pulmão-rim há um acometimento maior pulmonar do que renal?
Granulomatose de Wegener (poliangeíte granulomatosa)
Complete a lacuna: O ________ é o fator de risco associado à tromboageíte obliterante (Buerger) que ocorre principalmente em homens jovens
Tabagismo
Qual a vasculite mais comum em crianças?
Púrpura de Henoch-Schonlein (Vasculite por IgA)
Qual o tratamento da poliangeíte microscópica?
Corticoide + ciclofosfamida
Até que dia de doença se recomenda tratar a doença de Kawasaki?
Até o 10º dia
Quais os principais gatilhos na vasculite por hiperssensibilidade?
Infecção
Uso de sulfas, penicilinas, anticoncepcionais combinados orais (ACO)
Pseudotumor retro-orbitário e nariz em sela são característicos de que vasculite?
Granulomatose de Wegener (poliangeíte granulomatosa)
Na vasculite, a isquemia e necrose de órgãos e nervos é decorrente de que evento fisiopatológico?
Presença de trombos que obstruem o lúmen do vaso
Na arterite de células gigantes, em caso de acometimento da artéria facial, qual a manifestação clínica característica?
Claudicação de mandíbula
Complete a lacuna: Toda vasculite predispõe à formação de _________ devido ao enfraquecimento do vaso
Aneurisma
Qual o efeito colateral característico do metotrexate?
Hepatotoxicidade
Na vasculite crioglobulinêmica o complemento está ______ (complete a lacuna)
Baixo
Como se apresenta a polimialgia reumática na arterite de células gigantes?
Dor + rigidez de cintura escapular e pélvica
Nódulos cutâneos, úlceras/gangrena digital, livedo reticular, mononeurite múltipla e microaneurismas são manifestações características das vasculites de pequenos, médios ou grandes vasos?
Médios vasos
As vasculites ANCA+ e as vasculites por imunocomplexo acometem os pequenos, médios ou grandes vasos?
Pequenos vasos
O que é vasculite?
Inflamação do vaso
O c-ANCA serve para acompanhar o tratamento na poliangeíte granulomatosa. Verdadeiro ou falso?
FALSO
(serve para auxiliar no diagnóstico)
Qual o tratamento recomendado para a arterite de Takayasu?
Corticoterapia (prednisona 40-60mg/dia)
O que significa a sigla ANCA?
Anticorpo anti-citoplasma de neutrófilo
