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Clínica Médica > DPOC > Flashcards

DPOC Flashcards

1
Q

Qual o VEF1 compatível com a classe GOLD 4 (DPOC muito grave)?

A

< 30%

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Q

O tratamento medicamentoso da DPOC ajuda a reduzir a progressão da doença. Verdadeiro ou falso?

A

FALSO

Não reduz a progressão da doença nem altera a mortalidade

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3
Q

Qual a patologia relacionada à DPOC que costuma acometer jovens, sem fator de risco, e que cursa com enfisema em bases pulmonares?

A

Deficiência de alfa-1-antitripsina

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4
Q

Como se caracteriza a dispneia relacionada à DPOC?

A

Progressiva, em geral persistente e relacionada aos esforços

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5
Q

Complete a lacuna com “leve”, “moderada” ou “grave”: A exacerbação da DPOC é ______ quando é tratada com SABA (beta2-agonista de curta ação)

A

Leve

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6
Q

Quais os dois escores mais utilizados na prática para avaliação sintomática do paciente com DPOC?

A

CAT e mMRC

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7
Q

Na espirometria, como se encontram os parâmetros VEF1 e CVF diante da presença de alguma doença restritiva?

A

Ambos reduzidos

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8
Q

Quais as duas principais opções de tratamento de manutenção para paciente com DPOC estadiado no grupo E?

A

LAMA + LABA (broncodilatação dupla)

2ª opção: LABA+ LAMA + corticoide inalatório

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9
Q

Quais as indicações de uso do corticoide inalatório no tratamento da DPOC?

A

Pacientes exacerbadores (≥02 exacerbações/ano ou ≥1 com hospitalização)

Eosinofilia sérica > 300

Asma

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10
Q

Complete a lacuna com “leve”, “moderada” ou “grave”: A exacerbação da DPOC é ______ quando é tratada com SABA (beta2-agonista de curta ação) + antibiótico e/ou corticoide oral

A

Moderada

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11
Q

Qual o principal fator de risco para DPOC?

A

Tabagismo

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12
Q

Quanto aos sintomas e exacerbações, como é caracterizado o paciente classe B no estadiamento da DPOC?

A

Paciente muito sintomático (mMRC ≥2 ou CAT≥10)

Poucas exacerbações (0-1 no último ano, sem internação)

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13
Q

Cite 03 exemplos de beta2-agonistas de ação longa (LABA)

A

Formoterol

Salmeterol

Indacaterol

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14
Q

No manejo da exacerbação da DPOC, quais as 03 indicações de uso de ventilação não-invasiva (VNI) para oxigenoterapia?

A

Acidose respiratória

Dispneia severa

Hipoxemia persistente

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15
Q

No manejo da exacerbação da DPOC, quais as 03 indicações de intubação orotraqueal (IOT) para oxigenoterapia?

A

Falha na VNI (ventilação não-invasiva)

Rebaixamento do nível de consciência mantido ou agitação psicomotora

Instabilidade hemodinâmica

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16
Q

Cite 02 exemplos de beta2-agonistas de curta duração (SABA)

A

Salbutamol

Fenoterol

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17
Q

Quais os três sintomas cardinais da exacerbação da DPOC?

A

Piora da dispneia

Aumento do volume do escarro

Piora na purulência do escarro

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18
Q

No tratamento de exacerbação da DPOC, há diferença entre o uso de corticoide via oral e intravenosa?

A

Não

A efetividade é semelhante

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19
Q

Complete a lacuna com “viral” ou “bacteriana”: As infecções de etiologia ________ é a principal causa de exacerbação da DPOC

A

Viral (principalmente rinovírus)

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20
Q

O uso de oxigenioterapia domiciliar aumenta a sobrevida dos pacientes DPOC?

A

Sim!

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21
Q

Qual o esquema broncodilatador indicado para a terapia inicial no tratamento da exacerbação da DPOC?

A

Beta2-agonistas de curta duração (com ou sem anticolinérgicos de curta duração)

+

Manter medicações do tratamento de manutenção ou reiniciar o mais rápido possível

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22
Q

Quais as principais opções de antibioticoterapia, quando indicada, no tratamento da exacerbação da DPOC?

A

Betalactâmico com inibidor da beta-lactamase / Cefalosporinas

23
Q

Diante de um idoso, tabagista crônico, com quadro de dispneia aos esforços e distúrbio obstrutivo sem alteração pós-broncodilatador, qual patologia suspeitar?

24
Q

Qual a droga que pode ser utilizada nos casos de DPOC grupo E, com melhor efeito em pacientes com VEF1 < 50% e bronquite crônica?

A

Roflumilaste

25
Quanto aos sintomas e exacerbações, como é caracterizado o paciente classe A no estadiamento da DPOC?
**Pouco sintomático** (*mMRC: 0-1 ou CAT\<10*) **Poucas exacerbações** (*0-1 no último ano, sem internação*)
26
O que significa o parâmetro espirométrico “capacidade vital forçada”?
**Volume total de ar mobilizado durante a expiração forçada**
27
Para um paciente estadiado no grupo A da DPOC, qual a conduta terapêutica caso haja sintomas?
**SABA** (fenoterol ou salbutamol) *ou* **anticolinérgico de curta ação** (ipratrópio)
28
Qual o exame complementar útil para avaliar a capacidade funcional do paciente com DPOC e a resposta terapêutica?
**Teste de caminhada de 6 minutos**
29
Qual o intervalo do VEF1 compatível com a classe GOLD 2 (DPOC moderada)?
**50 - 79%**
30
Um paciente com DPOC é considerado “exacerbador” na presença de quantas exacerbações no último ano?
**≥ 2 exacerbações** ***ou*** **≥ 1 com internação**
31
Cite as 03 indicações de início de antibioticoterapia no manejo da exacerbação da DPOC
**Presença dos 03 sintomas cardinais;** **Presença de 02 sintomas, sendo um deles o escarro purulento;** **Necessidade de suporte ventilatório** (VNI/IOT)
32
O que significa a conduta terapêutica “ABCD” da exacerbação da DPOC?
**A - Antibioticoterapia** **B - Broncodilatador** **C - Corticoide sistêmico** **D - “Dar” oxigênio**
33
Qual o tratamento de manutenção recomendado para o paciente com DPOC classificado como grupo B?
**LABA +** **LAMA + reabilitação pulmonar**
34
Quais os 4 critérios levados em consideração no escore BODE que pode ser utilizado no paciente com DPOC?
**B**ody Mass Index: IMC **O**bstruction: VEF1 **D**yspnea: classificação mMRC **E**xercise: teste de caminhada de 6 minutos;
35
No paciente com DPOC, a tosse sempre vem acompanhada de expectoração. Verdadeiro ou falso?
**FALSO** Pode ser com ou sem expectoração
36
Como se faz o uso de oxigenioterapia domiciliar para o paciente com DPOC?
**Usar no mínimo 15 horas/dia;** **Titulação adequada e baixo fluxo (manter SpO2 ≥ 90%)**
37
Quais os achados nos parâmetros espirométricos *(VEF1, CVF e relação VEF1/CVF)* em caso de doença obstrutiva?
**VEF1 reduzido** **CVF reduzido** **VEF1/CVF \<70%**
38
No manejo da exacerbação da DPOC, a oxigenoterapia é indicada com que alvo de SpO2?
**88-92%**
39
A cessação do tabagismo é uma importante medida para controle da DPOC, mas não aumenta a sobrevida do paciente. Verdadeiro ou falso?
**FALSO** Aumenta sobrevida
40
Qual o intervalo do VEF1 compatível com a classe GOLD 3 (DPOC grave)?
**30 – 49%**
41
Qual o VEF1 compatível com DPOC leve (GOLD 1)?
**≥80**
42
No caso de persistência das exacerbações mesmo com a terapia dupla de manutenção para o grupo E da DPOC, qual o antibiótico que pode ser indicado?
**Azitromicina**
43
Quais as 03 situações nas quais NÃO se indica o uso de corticoide inalatório no manejo da DPOC?
**Pneumonia de repetição** **Eosinófilos \< 100** **Histórico de infecção por micobactérias**
44
Cite uma alteração espirométrica evidenciada precocemente nas patologias obstrutivas
**Redução do FEF (25-75%)** *(fluxo expiratório forçado entre 25 e 75% do volume da CVF)*
45
Quais as 04 situações associadas à DPOC nas quais o transplante pulmonar pode ser indicado?
**Escore BODE \< 7** **VEF1 \< 15-20%** **03 exacerbações/ano** **Hipertensão pulmonar**
46
A principal causa de exacerbação da DPOC é ___________ (complete a lacuna)
**Infecções**
47
Quais os valores de mMRC e CAT que predizem um paciente com DPOC muito sintomático?
**CAT ≥ 10** **mMRC ≥ 2**
48
Qual o principal agente etiológico das infecções bacterianas associadas à exacerbação da DPOC?
***H. influenzae***
49
Diferentemente do que acontece na asma, na DPOC há a persistência do padrão obstrutivo após a prova broncodilatadora na espirometria. Verdadeiro ou falso?
**Verdadeiro**
50
A relação VEF1/CVF corresponde ao __________________ (complete a lacuna)
**Índice de Tiffeneau**
51
Complete a lacuna com “leve”, “moderada” ou “grave”: A exacerbação da DPOC é ______ quando requer hospitalização ou visita à emergência
**Grave**
52
Quais as duas condições associadas a alterações do desenvolvimento pulmonar que correspondem a fatores de risco para DPOC?
**Baixo peso ao nascer** **Infecção de vias aéreas de repetição na infância**
53
Quais as indicações de oxigenioterapia domiciliar para o paciente com DPOC?
**PaO2 ≤ 55mmHg ou SatO2 ≤ 88% em repouso;** **PaO2 entre 55-60mmHg** ***ou*** **SatO2 ≤88% + policitemia (Ht \> 55%) ou cor pulmonale**
54
Não se usa corticoide inalatório nas exacerbações de DPOC. Verdadeiro ou falso?
**Verdadeiro**

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