Tuberculose Flashcards
Nas lactantes, contraindica-se a amamentação apenas em caso de mastite tuberculosa. Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro
Em caso de prova tuberculínica < 5mm após 03 meses da quimioprofilaxia primária em recém-nascido coabitante de caso índice bacilífero, qual a conduta recomendada?
Suspender o tratamento
Vacinar para BCG
Qual o tempo de tratamento da infecção latente de tuberculose (ILTB) com o uso da rifampicina?
04 meses
A associação de isoniazida + rifapentina pode ser usada em todas as indicações de infecção latente de tuberculose (ILTB). Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro
Qual o tratamento recomendado para crianças < 10 anos em caso de tuberculose?
02 meses de rifampicina + isoniazida + pirazinamida (RHZ)
04 meses de rifampicina + isoniazida (RH)
Se outros testes diagnósticos não estiverem disponíveis, a associação de quadro clínico típico + imagem característica + contexto epidemiológico autoriza o tratamento empírico para tuberculose. Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro
O granuloma caseoso é um achado típico de tuberculose. Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro
Qual o segundo sítio mais comum da tuberculose óssea?
Articulações
Quais as porções da coluna mais acometidas na tuberculose óssea (mal de Pott)?
Coluna torácica baixa / coluna lombar
O achado de nódulo de Ghon + linfonodomegalias hilares é chamado de _____________ (complete a lacuna)
Complexo de Ranke
Em geral, qual a medicação preferencial para tratamento de infecção latente de tuberculose (ILTB)?
Isoniazida
Define-se por _______ de tuberculose quando o indivíduo nunca fez o tratamento para tuberculose ou tratou por menos de 30 dias
Caso novo
Qual a medicação usada para tratamento da tuberculose mais comumente relacionada à hepatotoxicidade?
Rifampicina
Quais as 03 principais indicações de cultura para micobactérias?
Suspeita de tuberculose com baciloscopia negativa
Suspeita de tuberculose extrapulmonar
Suspeita de infecção por micobacterioses não-tuberculosas
Por quanto tempo é feito o tratamento padrão da tuberculose?
06 meses
(2 meses de rifampicina + isoniazida + pirazinamida + etambutol e 4 meses de rifampicina + isoniazida)
Quais as duas formas mais comuns de tuberculose extrapulmonar?
Pleural
Ganglionar
As crianças com tuberculose, em geral, são consideradas bacilíferas ou paucibacilíferas?
Paucibacilíferas
Cite as 04 indicações de início do uso da piridoxina no manejo da tuberculose
Gestantes
Diabéticos
Portadores de HIV
História de etilismo
Em caso de contactante de caso de tuberculose com idade ≥ 10 anos, qual a conduta recomendada se estiver assintomático?
Realizar prova tuberculínica
Diante de um paciente idoso com infecção latente de tuberculose (ILTB), o tratamento preferencial é com o uso da ___________ (complete a lacuna)
Rifampicina
A cultura é o padrão-ouro para diagnóstico da tuberculose. Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro
A forma miliar da tuberculose pode ser primária ou pós-primária. Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro
A opacidade parenquimatosa evidenciada na tuberculose primária corresponde ao ___________ (complete a lacuna)
Nódulo de Ghon
Quais os dois métodos diagnósticos da infecção latente de tuberculose (ILTB)?
PPD
IGRA
Como deve ser feito o tratamento padrão da tuberculose?
Rifampicina + isoniazida + pirazinamida + etambutol por 02 meses
Rifampicina + isoniazida por 04 meses
Em caso de prova tuberculínica ≥5mm de um contactante adulto de caso de tuberculose, qual a conduta a ser feita?
RX de tórax
(se normal: tratar ILTB; se alterado: continuar investigando)
Dentre os fármacos utilizados para o tratamento da tuberculose, qual é o principal causador de neuropatia periférica como reação adversa?
Isoniazida
Após a primoinfecção, quais são as 3 formas clínicas existentes de tuberculose?
- *Infecção latente**
- *Tuberculose primária**
- *Tuberculose pós-primária (secundária)**
Quais os 03 métodos diagnósticos de tuberculose?
- *Teste rápido molecular**
- *Baciloscopia do escarro (BAAR)**
- *Cultura para micobactérias**
Em geral, qual a faixa etária dos pacientes acometidos pela tuberculose pós-primária (secundária)?
15-40 anos
No que consiste a estratégia DOTS/TDO para tratamento da tuberculose?
Tratamento diretamente observado
(padronização do tratamento e supervisão da tomada de medicações)
A vacina BCG protege contra quais formas de tuberculose?
Formas graves (miliar e meníngea)
Para quais formas de tuberculose se indica o tratamento por 12 meses?
Meningoencefálica
Osteoarticular
Qual o exame complementar considerado padrão-ouro para diagnóstico de tuberculose?
Cultura para micobactérias
Quais os grupos de risco para tuberculose miliar?
Não vacinados para BCG
Imunossuprimidos
Qual a conduta inicialmente recomendada para um recém-nascido coabitante de caso índice bacilífero?
Iniciar a quimioprofilaxia primária e, após 3 meses, fazer a prova tuberculínica
Na investigação diagnóstica de tuberculose em crianças, a radiografia de tórax sempre deve ser solicitada. Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro
Em caso de prova tuberculínica <5mm de um contactante adulto de caso de tuberculose, qual a conduta a ser feita?
Repetir a prova tuberculínica em 8 semanas
Quais as 03 principais indicações da realização da baciloscopia do escarro?
Sintomático respiratório
Suspeita de tuberculose pulmonar
Acompanhamento e controle de cura
Em que situação se deve suspeitar de tuberculose urinária?
Piúria persistente e culturas negativas + hematúria macroscópica
Qual a indicação de tratamento da infecção latente de tuberculose (ILTB) em crianças < 10 anos?
Prova tuberculínica ≥5mm ou IGRA positivo independente do tempo da BCG
Qual pontuação corresponde ao diagnóstico muito provável de tuberculose em crianças e indica iniciar o tratamento?
≥ 40 pontos
Qual a medicação preferencial para tratamento de infecção latente de tuberculose (ILTB) para pacientes hepatopatas?
Rifampicina
Para o tratamento da infecção latente de tuberculose (ILTB) em crianças < 10 anos, a isoniazida é contraindicada. Verdadeiro ou falso?
FALSO
Para crianças < 10 anos, prefere-se a rifampicina; mas, na sua ausência, a isoniazida pode ser usada
A rabdomiólise é uma reação adversa a qual medicamento utilizado no tratamento da tuberculose?
Pirazinamida
Dentre os testes que podem ser usados para diagnóstico de infecção latente de tuberculose (ILTB), qual é relacionado ao “efeito booster”?
PPD (prova tuberculínica)
Qual o agente etiológico da tuberculose?
Mycobacterium tuberculosis
Complete a lacuna: Para a forma meningoencefálica de tuberculose, recomenda-se o tratamento por 12 meses e o uso de ________ associado
Corticoide
Qual a terceira forma mais comum de tuberculose?
Tuberculose urinária
A formação de lesões cavitárias é característica de qual forma clínica de tuberculose?
Pós-primária (secundária)
Na tuberculose ganglionar, as cadeias mais acometidas são: ___________ e __________ (complete as lacunas)
Cervical (anterior e posterior); supraclavicular
Qual o tempo de tratamento da infecção lactente de tuberculose (ILTB) com a isoniazida?
9 a 12 meses (270 doses)
Em geral, a tuberculose primária é mais comum em quais grupos de pessoas?
Crianças
Imunodeprimidas
A presença de linfonodomegalia hilar é característica de qual forma clínica de tuberculose?
Primária
Um dos princípios do tratamento da tuberculose é o _______, no qual indivíduo fez o tratamento por mais de 30 dias e abandonou ou recidivou
Retratamento
Qual o esquema de tratamento para tuberculose meníngea e osteoarticular?
02 meses de rifampicina + isoniazida + pirazinamida + etambutol
10 meses de rifampicina + isoniazida
Diante de um paciente em tratamento para tuberculose que desenvolve icterícia + TGO/TGP ≥3x o limite superior de normalidade (hepatotoxicidade), qual a conduta recomendada?
Interromper o tratamento
Monitorar função hepática até normalização
Quais as 03 principais manifestações clínicas da forma clássica de tuberculose?
Tosse > 3 semanas
Febre vespertina
Perda de peso
Qual a forma de tuberculose mais comum em crianças?
Pulmonar
O teste rápido molecular (Gene Xpert) não é útil para acompanhar o tratamento da tuberculose. Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro
(também detecta bacilos mortos ou inviáveis)
Cite as 03 situações nas quais se indica falência do tratamento para a tuberculose
Baciloscopias positivas após o 4º mês de tratamento
Escarro positivo após o tratamento
Positivação após o 4º mês apesar de negativação inicial
Complete a lacuna: Para considerar que o tratamento da tuberculose foi iniciado, é necessário que seja realizado da forma correta por mais de ___ dias
30
Para o diagnóstico de tuberculose, recomenda-se coletar quantas amostras da baciloscopia do escarro?
Duas amostras
(uma no primeiro contato, outra na manhã do dia seguinte)
A forma mais comum de tuberculose extrapulmonar no indivíduo adulto imunocompetente é a ___________ (complete a lacuna)
Tuberculose pleural
Qual o tempo de tratamento da isoniazida + rifapentina para a infecção latente de tuberculose (ILTB)?
03 meses (12 doses semanais)
Como se dá a evolução do quadro clínico na tuberculose primária?
Semelhante à pneumonia atípica (curso insidioso)
Complete a lacuna: A tuberculose _____________ é a apresentação mais comum nos pacientes portadores de HIV
Ganglionar
Qual o principal transmissor da tuberculose?
Paciente bacilífero (caso fonte)
Qual o principal objetivo do uso da piridoxina no manejo da tuberculose?
Redução do risco de neuropatia induzida pela isoniazida
Um dos princípios do tratamento da tuberculose é o _______, no qual indivíduo deixou de usar a medicação por mais de 30 dias
Abandono
O teste rápido molecular (Gene Xpert) detecta resistência à _________ (complete a lacuna)
Rifampicina
Qual a característica principal do agente etiológico da tuberculose?
É um bacilo álcool-ácido resistente
Diante de uma criança < 10 anos com infecção latente de tuberculose (ILTB), o tratamento preferencial é com o uso da ___________ (complete a lacuna)
Rifampicina
Qual o principal fator de risco para a forma miliar de tuberculose?
HIV
Quais os segmentos pulmonares mais frequentemente acometidos na tuberculose pós-primária?
Segmentos apicais e posteriores dos lobos superiores
Segmentos superiores dos lobos inferiores
Cite as duas principais reações adversas às medicações utilizadas no tratamento da tuberculose
Alteração na cor da urina
Intolerância gástrica
A neurite óptica é uma conhecida reação adversa ao uso de qual medicação do tratamento da tuberculose?
Etambutol
A neuropatia periférica é uma reação adversa comumente associada a que medicação usada no tratamento de tuberculose?
Isoniazida
