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Clínica Médica > Reanimação cardiopulmonar (RCP) > Flashcards

Reanimação cardiopulmonar (RCP) Flashcards

1
Q

Ao retornar à circulação espontânea, nos cuidados pós-parada cardiorrespiratória, o eletrocardiograma deve ser feito com qual intuito?

A

Avaliar a necessidade de uma coronariografia

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2
Q

Quais são os ritmos de parada cardiorrespiratória?

A

Fibrilação ventricular (FV)

Taquicardia ventricular sem pulso (TVSP)

Assistolia

Atividade elétrica sem pulso (AESP)

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3
Q

A amiodarona é um antiarrítmico que pode ser administrado diante de uma AESP ou assistolia. Verdadeiro ou falso?

A

FALSO

Só deve ser administrada diante de ritmos chocáveis.

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4
Q

O que é capnografia?

A

Registro gráfico da pressão parcial de CO2 exalada pelo indivíduo intubado.

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5
Q

No contexto da COVID-19, qual a recomendação relacionada à IOT atrasada numa vítima de parada cardiorrespiratória?

A

Inserir filtro ou dispositivo supraglótico.

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6
Q

No contexto da COVID-19, deve-se desconectar a assistência ventilatória mecânica numa vítima de parada cardiorrespiratória?

A

Não

Ventilar com FiO2 = 100% e FR = 10ipm

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7
Q

Quais os principais ritmos de parada cardiorrespiratória no ambiente extrahospitalar no paciente adulto?

A

Fibrilação ventricular (FV) e taquicardia ventricular sem pulso (TVSP).

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8
Q

Quais os “5H’s” das causas de parada cardiorrespiratória no adulto?

A

Hipovolemia

Hipóxia

Hidrogênio (acidose)

Hipo/hipercalemia

Hipotermia

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9
Q

Quais são as 03 fases da parada cardiorrespiratória?

A

Fase elétrica

Fase hemodinâmica

Fase metabólica

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10
Q

Complete a lacuna: O principal ritmo de parada cardiorrespiratória em crianças é a ______________.

A

Assistolia

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11
Q

Segundo o ACLS, qual a 2ª via de escolha para administrar drogas?

A

Intraóssea

(transtibial)

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12
Q

Para administrar drogas, caso não seja possível o acesso venoso ou intraósseo, qual a próxima alternativa?

A

Administrar através do TOT

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13
Q

Diante de uma suspeita de vítima de parada cardiorrespiratória, qual o primeiro passo na conduta?

A

Garantir a segurança da cena para o socorrista

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14
Q

Quais as causas de parada cardiorrespiratória que correspondem aos “5 T’s”?

A

Tensão no tórax (pneumotórax hipertensivo)

Tamponamento cardíaco

Toxinas

Trombose pulmonar (TEP)

Trombose coronariana (IAM)

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15
Q

Na recomendação atual do suporte avançado de vida, no contexto da COVID-19, para a ventilação se deve priorizar a intubação orotraqueal. Verdadeiro ou falso?

A

Verdadeiro

(Não se recomenda a bolsa-válvula-máscara pela maior dispersão do vírus da COVID-19)

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16
Q

Complete a lacuna: A carga recomendada para o desfibrilador bifásico no suporte básico de vida é de ______.

A

120-200J

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17
Q

Caso o paciente com COVID-19 grave esteja na posição prona e na assistência ventilatória mecânica, o que pode ser feito inicialmente na reanimação cardiopulmonar?

A

Compressão torácica a partir do dorso

Se não fizer efeito, considerar reposicionar o paciente para a compressão do esterno

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18
Q

Na presença de via aérea avançada, qual deve ser a frequência de ventilações?

A

Uma ventilação a cada 6 segundos (10/minuto), sem sincronia com as massagens cardíacas.

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19
Q

No suporta básico de vida (BLS), qual a frequência de compressões torácicas recomendada?

A

100-120 compressões por minuto

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20
Q

Quais os sinais clínicos que o paciente apresenta ao estar em parada cardiorrespiratória?

A

Irresponsividade, respiração anormal e ausência de pulso arterial

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21
Q

Diante de uma gestante que evolui com parada cardiorrespiratória, caso a vida materna não seja viável, qual a conduta recomendada?

A

Cesárea de imediato

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22
Q

Diante de uma gestante com o útero a nível da cicatriz umbilical que evolui com parada cardiorrespiratória, após 4 minutos de reanimação cardiopulmonar, qual a conduta recomendada?

A

Cesárea de emergência

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23
Q

Qual a causa mais frequente de parada cardiorrespiratória no público adulto?

A

Doença arterial coronariana (DAC)

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24
Q

A adrenalina é administrada mais precocemente nos ritmos NÃO chocáveis. Verdadeiro ou falso?

A

Verdadeiro

Deve ser administrada imediatamente após a evidência de assistolia/AESP no monitor.

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25
*Complete as lacunas:* O uso de \_\_\_\_\_\_\_(1), de \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_(2) e de \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_(3) _não_ é mais recomendado no suporte avançado de vida (ACLS).
**(1) Atropina** **(2) Marcapasso** **(3) Vasopressina**
26
O que é a parada cardiorrespiratória (PCR)?
**Cessação súbita e inesperada da atividade cardíaca com colapso hemodinâmico**
27
Em caso de parada cardiorrespiratória por asfixia (ex.: afogamento), as compressões torácicas devem ser o primeiro passo no suporte básico de vida?
**Não** Nesse caso, **iniciar com ventilação de resgate.**
28
*Complete a lacuna:* Uma PETCO2 \< 10mmHg detectada na capnografia significa que é preciso ______ a RCP.
**Melhorar**
29
Diante de um paciente vítima de parada cardiorrespiratória com o monitor evidenciando ritmo de AESP, o choque está recomendado?
**Não**
30
Qual o antiarrítmico de escolha para ritmos chocáveis?
**Amiodarona**
31
Nos cuidados pós-parada cardiorrespiratória, a meta de SatO2 é \>95% e de pCO2 é 45-55mmHg. *Verdadeiro ou falso?*
**FALSO** A meta de SatO2 é 92-98% e a de pCO2 é 35-45mmHg.
32
Ao identificar uma vítima de parada cardiorrespiratória, as compressões torácicas devem ser realizadas com qual profundidade?
**5-6cm** | (com retorno completo do tórax)
33
De qual forma a assistolia se apresenta no ECG?
**Linha reta**
34
Quais os 03 principais objetivos da capnografia?
**Fins de prognóstico** **Monitorização da RCP** **Identificação de retorno à circulação espontânea**
35
Durante o suporte avançado de vida, ao se deparar com a assistolia no monitor, qual o protocolo a ser feito?
**Protocolo de linha reta** (“CaGaDa”: checar **Ca**bos, aumentar o **Ga**nho do monitor, mudar a **D**erivação)
36
Na pediatria, além dos “5H's” das causas de parada cardiorrespiratória, qual a outra causa que inicia com “H” que é incluída?
**H**ipoglicemia
37
Após dar o 1º choque e retornar a reanimação cardiopulmonar por 2min, você checa o ritmo e identifica fibrilação ventricular. Qual a conduta a seguir?
**2º choque**, **retorno das manobras de RCP** e administração de **adrenalina 1mg**
38
Após cada choque, no suporte básico de vida, recomenda-se checar o ritmo. *Verdadeiro ou falso?*
**FALSO** Recomenda-se reiniciar a reanimação cardiopulmonar (RCP)
39
O que se deve fazer no “A”, segundo passo do suporte básico de vida (BLS)?
**Extensão cervical** + **elevação do queixo** (*chin lift*) ou, **em caso de trauma, anteriorização da mandíbula** (*jaw thrust*) para abertura das vias aéreas
40
Quais devem ser as duas prioridades da reanimação cardiopulmonar numa gestante?
**Oxigenação** **Via aérea**
41
*Complete a lacuna:* No contexto de parada cardiorrespiratória, a única droga que pode ser administrada caso o paciente apresente um ritmo não chocável é a \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_.
**Adrenalina**
42
No contexto da COVID-19, quais as recomendações para a realização da reanimação cardiopulmonar no ambiente extrahospitalar?
**Cobrir boca e nariz da vítima com pano ou toalha**
43
Qual a relação compressão : ventilação recomendada no suporte básico de vida (BLS)?
**30 compressões : 2 ventilações**
44
*Complete a lacuna:* No 5º ciclo de manobras de RCP, frente a um ritmo chocável, recomenda-se a administração de amiodarona \_\_\_\_mg
**150**
45
Quais são os ritmos de parada cardiorrespiratória chocáveis?
**FV/TVSP** **(fibrilação ventricular e taquicardia ventricular sem pulso)**
46
Após quanto tempo devemos valorizar os achados do reflexo pupilar e do reflexo córneo-palpebral de um paciente pós-parada cardiorrespiratória para fins de prognóstico?
**A partir de 72h de normotermia**
47
Quantas vezes a amiodarona pode ser administrada durante a reanimação cardiopulmonar (RCP)?
**Duas vezes** (na presença de ritmos chocáveis, administrar no **3º ciclo** - *300mg = 2 ampolas* e no **5º ciclo** - *150 mg = 1 ampola*)
48
Quais as duas opções de drogas que podem ser administradas no 3º ciclo de manobras de reanimação cardiopulmonar em caso de ritmo chocável?
**Amiodarona** ou **lidocaína**
49
Qual a meta da pressão arterial média (PAM) nos cuidados pós-parada cardiorrespiratória?
**A partir de 65mmHg**
50
Cite as duas medidas que mais interferem no prognóstico de um paciente em parada cardiorrespiratória
**Compressões torácicas precoces e de qualidade** **Desfibrilação imediata (se ritmo chocável)**
51
O que significa uma elevação rápida e espontânea da PETCO2 para \> 35-40mmHg na capnografia?
**Possibilidade de retorno à circulação espontânea**
52
Paciente em parada cardiorrespiratória com eletrocardiograma evidenciando um ritmo desorganizado, com oscilação em torno da linha de base. Qual é esse ritmo?
**Fibrilação ventricular**
53
Na reanimação cardiopulmonar, socorristas leigos devem fazer tanto a massagem cardíaca quanto a ventilação. *Verdadeiro ou falso?*
**FALSO** Devem fazer **apenas as compressões (*****hands only*****)**
54
Quais as 03 indicações de administração do bicarbonato de sódio numa parada cardiorrespiratória?
**Hipercalemia** **Intoxicação por antidepressivos tricíclicos** **Intoxicação por cocaína**
55
Diante de uma possível parada cardiorrespiratória, o socorrista leigo deve tentar palpar o pulso arterial central da vítima?
**Não**
56
Qual a conduta recomendada após cada choque no suporte básico de vida?
**Reiniciar as manobras de reanimação cardiopulmonar**
57
*Complete as lacunas:* As 03 drogas que podem ser administradas no tubo orotraqueal são: \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_(1), \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_(2) e \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_(3).
**(1) **_N_**aloxona** **(2) **_E_**pinefrina** **(3) **_L_**idocaína** (*para lembrar: mnemônico “**NEL**”*)
58
Qual a sequência recomendada no suporte básico de vida (BLS)?
**“C-A-B-D”** **(Circulação** ***(compressões)*** **– Abertura das vias aéreas – Boa ventilação – Desfibrilação)**
59
Qual a via de escolha para a administração de drogas no suporte avançado de vida (ACLS)?
**Acesso venoso periférico**
60
Para realizar a desfibrilação numa vítima de parada cardiorrespiratória, no contexto da COVID-19, qual a recomendação em relação ao EPI?
Pode ser **incompleto** *(pois não é um procedimento gerador de aerossois)*
61
Diante de uma vítima de parada cardiorrespiratória, no BLS, em que momento se recomenda checar o ritmo e trocar o socorrista?
**Após 5 ciclos de 30 compressões : 2 ventilações (ou 2 minutos)**
62
*Complete a lacuna:* O principal ritmo de parada cardiorrespiratória no ambiente intrahospitalar é \_\_\_\_\_\_\_\_\_.
**Atividade elétrica sem pulso (AESP)**
63
*Complete as lacunas:* Nos cuidados pós-PCR, quando indicada, a temperatura central deve ficar entre ___ e ___ por 24h (modulação terapêutica de temperatura).
**32°C - 36°C**
64
*Complete a lacuna:* Numa gestante que evolui com parada cardiorrespiratória, deve-se deslocar o útero manualmente para a \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_.
**Esquerda** (reduz a compressão da veia cava e da aorta)
65
*Complete a lacuna:* A principal etiologia de parada cardiorrespiratória em pacientes jovens e atletas é a \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_.
**Cardiomiopatia hipertrófica**
66
*Complete a lacuna:* A principal causa de morte pós-parada cardiorrespiratória é a \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_.
**Encefalopatia hipóxico-isquêmica**
67
Após assegurar a segurança da cena, o que se deve checar diante de uma possível vítima de parada cardiorrespiratória?
**Responsividade**, **respiração** (apneia ou gasping) e **pulso arterial central** por até 10 segundos
68
Quais as 03 drogas comumente utilizadas no suporte avançado de vida (ACLS)?
**Amiodarona/lidocaína** (para os ritmos chocáveis) e **adrenalina**
69
Qual o intervalo de administração da adrenalina durante a reanimação cardiopulmonar?
**A cada 3-5 minutos até cessar a PCR** (*por óbito ou por retorno à circulação espontânea)*
70
Para realizar a massagem e/ou a ventilação durante a reanimação cardiopulmonar, no contexto da COVID-19, qual a orientação quanto ao uso do EPI?
**Usar EPI completo** (*pois são procedimentos que geram aerossois*)
71
Se a capnografia evidenciar PETCO2 \< 10mmHg persistindo por 20 minutos de parada cardiorrespiratória, deve-se considerar o término da RCP. *Verdadeiro ou falso?*
**Verdadeiro**
72
*Complete a lacuna:* Deve-se procurar e corrigir as __________ em qualquer ritmo de PCR, especialmente nos ritmos não chocáveis
**Causas reversíveis**
73
Qual a carga recomendada para o desfibrilador monofásico no suporte básico de vida?
**360 J**

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