Reanimação cardiopulmonar (RCP) Flashcards
Ao retornar à circulação espontânea, nos cuidados pós-parada cardiorrespiratória, o eletrocardiograma deve ser feito com qual intuito?
Avaliar a necessidade de uma coronariografia
Quais são os ritmos de parada cardiorrespiratória?
Fibrilação ventricular (FV)
Taquicardia ventricular sem pulso (TVSP)
Assistolia
Atividade elétrica sem pulso (AESP)
A amiodarona é um antiarrítmico que pode ser administrado diante de uma AESP ou assistolia. Verdadeiro ou falso?
FALSO
Só deve ser administrada diante de ritmos chocáveis.
O que é capnografia?
Registro gráfico da pressão parcial de CO2 exalada pelo indivíduo intubado.
No contexto da COVID-19, qual a recomendação relacionada à IOT atrasada numa vítima de parada cardiorrespiratória?
Inserir filtro ou dispositivo supraglótico.
No contexto da COVID-19, deve-se desconectar a assistência ventilatória mecânica numa vítima de parada cardiorrespiratória?
Não
Ventilar com FiO2 = 100% e FR = 10ipm
Quais os principais ritmos de parada cardiorrespiratória no ambiente extrahospitalar no paciente adulto?
Fibrilação ventricular (FV) e taquicardia ventricular sem pulso (TVSP).
Quais os “5H’s” das causas de parada cardiorrespiratória no adulto?
Hipovolemia
Hipóxia
Hidrogênio (acidose)
Hipo/hipercalemia
Hipotermia
Quais são as 03 fases da parada cardiorrespiratória?
Fase elétrica
Fase hemodinâmica
Fase metabólica
Complete a lacuna: O principal ritmo de parada cardiorrespiratória em crianças é a ______________.
Assistolia
Segundo o ACLS, qual a 2ª via de escolha para administrar drogas?
Intraóssea
(transtibial)
Para administrar drogas, caso não seja possível o acesso venoso ou intraósseo, qual a próxima alternativa?
Administrar através do TOT
Diante de uma suspeita de vítima de parada cardiorrespiratória, qual o primeiro passo na conduta?
Garantir a segurança da cena para o socorrista
Quais as causas de parada cardiorrespiratória que correspondem aos “5 T’s”?
Tensão no tórax (pneumotórax hipertensivo)
Tamponamento cardíaco
Toxinas
Trombose pulmonar (TEP)
Trombose coronariana (IAM)
Na recomendação atual do suporte avançado de vida, no contexto da COVID-19, para a ventilação se deve priorizar a intubação orotraqueal. Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro
(Não se recomenda a bolsa-válvula-máscara pela maior dispersão do vírus da COVID-19)
Complete a lacuna: A carga recomendada para o desfibrilador bifásico no suporte básico de vida é de ______.
120-200J
Caso o paciente com COVID-19 grave esteja na posição prona e na assistência ventilatória mecânica, o que pode ser feito inicialmente na reanimação cardiopulmonar?
Compressão torácica a partir do dorso
Se não fizer efeito, considerar reposicionar o paciente para a compressão do esterno
Na presença de via aérea avançada, qual deve ser a frequência de ventilações?
Uma ventilação a cada 6 segundos (10/minuto), sem sincronia com as massagens cardíacas.
No suporta básico de vida (BLS), qual a frequência de compressões torácicas recomendada?
100-120 compressões por minuto
Quais os sinais clínicos que o paciente apresenta ao estar em parada cardiorrespiratória?
Irresponsividade, respiração anormal e ausência de pulso arterial
Diante de uma gestante que evolui com parada cardiorrespiratória, caso a vida materna não seja viável, qual a conduta recomendada?
Cesárea de imediato
Diante de uma gestante com o útero a nível da cicatriz umbilical que evolui com parada cardiorrespiratória, após 4 minutos de reanimação cardiopulmonar, qual a conduta recomendada?
Cesárea de emergência
Qual a causa mais frequente de parada cardiorrespiratória no público adulto?
Doença arterial coronariana (DAC)
A adrenalina é administrada mais precocemente nos ritmos NÃO chocáveis. Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro
Deve ser administrada imediatamente após a evidência de assistolia/AESP no monitor.
Complete as lacunas: O uso de _______(1), de __________(2) e de __________(3) não é mais recomendado no suporte avançado de vida (ACLS).
(1) Atropina
(2) Marcapasso
(3) Vasopressina
O que é a parada cardiorrespiratória (PCR)?
Cessação súbita e inesperada da atividade cardíaca com colapso hemodinâmico
Em caso de parada cardiorrespiratória por asfixia (ex.: afogamento), as compressões torácicas devem ser o primeiro passo no suporte básico de vida?
Não
Nesse caso, iniciar com ventilação de resgate.
Complete a lacuna: Uma PETCO2 < 10mmHg detectada na capnografia significa que é preciso ______ a RCP.
Melhorar
Diante de um paciente vítima de parada cardiorrespiratória com o monitor evidenciando ritmo de AESP, o choque está recomendado?
Não
Qual o antiarrítmico de escolha para ritmos chocáveis?
Amiodarona
Nos cuidados pós-parada cardiorrespiratória, a meta de SatO2 é >95% e de pCO2 é 45-55mmHg. Verdadeiro ou falso?
FALSO
A meta de SatO2 é 92-98% e a de pCO2 é 35-45mmHg.
Ao identificar uma vítima de parada cardiorrespiratória, as compressões torácicas devem ser realizadas com qual profundidade?
5-6cm
(com retorno completo do tórax)
De qual forma a assistolia se apresenta no ECG?
Linha reta
Quais os 03 principais objetivos da capnografia?
Fins de prognóstico
Monitorização da RCP
Identificação de retorno à circulação espontânea
Durante o suporte avançado de vida, ao se deparar com a assistolia no monitor, qual o protocolo a ser feito?
Protocolo de linha reta
(“CaGaDa”: checar Cabos, aumentar o Ganho do monitor, mudar a Derivação)
Na pediatria, além dos “5H’s” das causas de parada cardiorrespiratória, qual a outra causa que inicia com “H” que é incluída?
Hipoglicemia
Após dar o 1º choque e retornar a reanimação cardiopulmonar por 2min, você checa o ritmo e identifica fibrilação ventricular. Qual a conduta a seguir?
2º choque, retorno das manobras de RCP e administração de adrenalina 1mg
Após cada choque, no suporte básico de vida, recomenda-se checar o ritmo. Verdadeiro ou falso?
FALSO
Recomenda-se reiniciar a reanimação cardiopulmonar (RCP)
O que se deve fazer no “A”, segundo passo do suporte básico de vida (BLS)?
Extensão cervical + elevação do queixo (chin lift) ou, em caso de trauma, anteriorização da mandíbula (jaw thrust) para abertura das vias aéreas
Quais devem ser as duas prioridades da reanimação cardiopulmonar numa gestante?
Oxigenação
Via aérea
Complete a lacuna: No contexto de parada cardiorrespiratória, a única droga que pode ser administrada caso o paciente apresente um ritmo não chocável é a ____________.
Adrenalina
No contexto da COVID-19, quais as recomendações para a realização da reanimação cardiopulmonar no ambiente extrahospitalar?
Cobrir boca e nariz da vítima com pano ou toalha
Qual a relação compressão : ventilação recomendada no suporte básico de vida (BLS)?
30 compressões : 2 ventilações
Complete a lacuna: No 5º ciclo de manobras de RCP, frente a um ritmo chocável, recomenda-se a administração de amiodarona ____mg
150
Quais são os ritmos de parada cardiorrespiratória chocáveis?
FV/TVSP
(fibrilação ventricular e taquicardia ventricular sem pulso)
Após quanto tempo devemos valorizar os achados do reflexo pupilar e do reflexo córneo-palpebral de um paciente pós-parada cardiorrespiratória para fins de prognóstico?
A partir de 72h de normotermia
Quantas vezes a amiodarona pode ser administrada durante a reanimação cardiopulmonar (RCP)?
Duas vezes
(na presença de ritmos chocáveis, administrar no 3º ciclo - 300mg = 2 ampolas e no 5º ciclo - 150 mg = 1 ampola)
Quais as duas opções de drogas que podem ser administradas no 3º ciclo de manobras de reanimação cardiopulmonar em caso de ritmo chocável?
Amiodarona ou lidocaína
Qual a meta da pressão arterial média (PAM) nos cuidados pós-parada cardiorrespiratória?
A partir de 65mmHg
Cite as duas medidas que mais interferem no prognóstico de um paciente em parada cardiorrespiratória
Compressões torácicas precoces e de qualidade
Desfibrilação imediata (se ritmo chocável)
O que significa uma elevação rápida e espontânea da PETCO2 para > 35-40mmHg na capnografia?
Possibilidade de retorno à circulação espontânea
Paciente em parada cardiorrespiratória com eletrocardiograma evidenciando um ritmo desorganizado, com oscilação em torno da linha de base. Qual é esse ritmo?
Fibrilação ventricular
Na reanimação cardiopulmonar, socorristas leigos devem fazer tanto a massagem cardíaca quanto a ventilação. Verdadeiro ou falso?
FALSO
Devem fazer apenas as compressões (hands only)
Quais as 03 indicações de administração do bicarbonato de sódio numa parada cardiorrespiratória?
Hipercalemia
Intoxicação por antidepressivos tricíclicos
Intoxicação por cocaína
Diante de uma possível parada cardiorrespiratória, o socorrista leigo deve tentar palpar o pulso arterial central da vítima?
Não
Qual a conduta recomendada após cada choque no suporte básico de vida?
Reiniciar as manobras de reanimação cardiopulmonar
Complete as lacunas: As 03 drogas que podem ser administradas no tubo orotraqueal são: __________(1), __________(2) e ___________(3).
(1) Naloxona
(2) Epinefrina
(3) Lidocaína
(para lembrar: mnemônico “NEL”)
Qual a sequência recomendada no suporte básico de vida (BLS)?
“C-A-B-D”
(Circulação (compressões) – Abertura das vias aéreas – Boa ventilação – Desfibrilação)
Qual a via de escolha para a administração de drogas no suporte avançado de vida (ACLS)?
Acesso venoso periférico
Para realizar a desfibrilação numa vítima de parada cardiorrespiratória, no contexto da COVID-19, qual a recomendação em relação ao EPI?
Pode ser incompleto
(pois não é um procedimento gerador de aerossois)
Diante de uma vítima de parada cardiorrespiratória, no BLS, em que momento se recomenda checar o ritmo e trocar o socorrista?
Após 5 ciclos de 30 compressões : 2 ventilações (ou 2 minutos)
Complete a lacuna: O principal ritmo de parada cardiorrespiratória no ambiente intrahospitalar é _________.
Atividade elétrica sem pulso (AESP)
Complete as lacunas: Nos cuidados pós-PCR, quando indicada, a temperatura central deve ficar entre ___ e ___ por 24h (modulação terapêutica de temperatura).
32°C - 36°C
Complete a lacuna: Numa gestante que evolui com parada cardiorrespiratória, deve-se deslocar o útero manualmente para a ____________.
Esquerda
(reduz a compressão da veia cava e da aorta)
Complete a lacuna: A principal etiologia de parada cardiorrespiratória em pacientes jovens e atletas é a ____________.
Cardiomiopatia hipertrófica
Complete a lacuna: A principal causa de morte pós-parada cardiorrespiratória é a _______________.
Encefalopatia hipóxico-isquêmica
Após assegurar a segurança da cena, o que se deve checar diante de uma possível vítima de parada cardiorrespiratória?
Responsividade, respiração (apneia ou gasping) e pulso arterial central por até 10 segundos
Quais as 03 drogas comumente utilizadas no suporte avançado de vida (ACLS)?
Amiodarona/lidocaína (para os ritmos chocáveis) e adrenalina
Qual o intervalo de administração da adrenalina durante a reanimação cardiopulmonar?
A cada 3-5 minutos até cessar a PCR (por óbito ou por retorno à circulação espontânea)
Para realizar a massagem e/ou a ventilação durante a reanimação cardiopulmonar, no contexto da COVID-19, qual a orientação quanto ao uso do EPI?
Usar EPI completo
(pois são procedimentos que geram aerossois)
Se a capnografia evidenciar PETCO2 < 10mmHg persistindo por 20 minutos de parada cardiorrespiratória, deve-se considerar o término da RCP. Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro
Complete a lacuna: Deve-se procurar e corrigir as __________ em qualquer ritmo de PCR, especialmente nos ritmos não chocáveis
Causas reversíveis
Qual a carga recomendada para o desfibrilador monofásico no suporte básico de vida?
360 J
