Dermatologia 2 Flashcards by Eu Médico Residente

Quais os principais medicamentos de tópicos utilizados para o tratamento de Psoríase?

Corticoides

Alcatrão

Calcipotriol

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Nos quadros de esporotricose disseminada sistêmica há 2 ou mais sistemas acometidos, cultura positiva, febre e comprometimento do estado geral. Verdadeiro ou falso?

Verdadeiro

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Complete a lacuna: A droga de escolha para o tratamento da paracoccidioidomicose é o _________, na dose de 200 mg/dia, com duração de 6-12 meses.

Itraconazol

( Sulfametoxazol-trimetropima pode ser usados como droga alternativa)

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Qual as principais características da lesão do carcinoma basocelular?

Lesões peroladas com telangiectasias na superfície.

(Geralmente ocorrem nos ⅔ superiores da face)

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Qual o fenômeno dermatológico está presente na Psoríase?

Fenômeno de Koebner

(Reprodução de lesões em local de trauma)

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Quais as características das lesões cutâneas da paracoccidioidomicose?

Lesões com pontilhado hemorrágico e aspecto moriforme que predominam na parte superior do corpo.

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Complete a lacuna: O pênfigo foliáceo tem predileção por áreas _________, principalmente regiões de tronco e face.

Seborreicas

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Quais os dois principais fatores de risco para o carcinoma espino/basocelular ?

Exposição solar

Idade avançada

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O diagnóstico do carcinoma espino/basocelular é confirmado por meio da _________. Complete a lacuna:

Biópsia

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Complete as lacunas: A psoríase melhora com a exposição ao ______ (1) e durante a _______(2).

(1) Sol

(2) Gestação

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Quais sinais podem ser vistos nas lesões de psoríase quando realizamos a curetagem metódica de Brocq?

Sinal da vela

Sinal de Auspitz (Orvalho sanguinolento)

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O diagnóstico do Líquen plano é realizado através da história clínica e do exame anatomopatológico (biópsia). Verdadeiro ou falso?

Verdadeiro

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Qual o principal tratamento para Melanoma?

Exérese da lesão

(Com ampliação das margens da biópsia)

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O fogo selvagem é uma variante endêmica na região do Triângulo Mineiro e Oeste Paulista do pênfigo foliáceo, recebeu este nome pois quando expostas ao Sol as lesões apresentam ardor associado. Verdadeiro ou falso?

Verdadeiro

( É válido lembrar que por serem lesão superficiais, facilmente essas bolhas se rompem, se tornando desta forma crostas.)

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A larva migrans, também conhecido como bicho geográfico, é causado pelo Ancilostoma braziliensis , a contaminação ocorre por meio do contato com areia infectada por ovos em fezes de cães e gatos. Verdadeiro ou falso?

Verdadeiro

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Que sinal propedêutico pode auxiliar no diagnóstico do Pênfigo Vulgar?

Sinal de Nikolsky

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Complete as lacunas: A Psoríase ________ (1) é caracterizada pelo surgimento de múltiplas pequenas pústulas estéreis simétricas sobre placas eritematosas. Sua forma generalizada é chamada de ________(2)

(1) Pustulosa

(2) Von Zumbusch

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O tratamento da Escabiose deve ser realizado em toda a família do paciente infectado. Verdadeiro ou falso?

Verdadeiro

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A Psoríase é uma doença crônica que possui um pico bimodal, o primeiro entre os 20-30 anos e o segundo entre os 50-60 anos. Verdadeiro ou falso?

Verdadeiro

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Que condição clínica está associada aos quadros da forma disseminada da Esporotricose?

Imunossupressão

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A paracoccidioidomicose é a micose endêmica mais importante da América, o seu agente causador é um fungo dimorfo (fase de micélio e de levedura) encontrado nos vegetais e no solo. Verdadeiro ou falso?

Verdadeiro

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Como é realizado o tratamento da Tungíase?

Enucleação

(Se lesões múltiplas: Tiabendazol)

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O carcinoma basoscelular é pouco agressivo, diferente do carcinoma espinoclular que apresenta maior risco de metástase. Verdadeiro ou falso?

Verdadeiro

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Qual a medicação de escolha para o tratamento da Esporotricose disseminada?

Anfotericina B

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Complete as lacunas: Na dermatite de contato alérgica os mecanismos imunológicos estão _______ (1), as lesões surgem no local e de forma disseminada e o teste de contato é \_\_\_\_\_(2)

**(1) Ativados** **(2) Positivo**

*Complete a lacuna*: O eczema tópico surge principalmente após os _______ de idade, pelo prurido intenso pode causar alterações no padrão de sono da criança.

**3 meses** (Abaixo dos três meses de idade predomina o eczema seborreico)

Placas eritematoexulcerdas com pontilhado hemorrágico, lesões típicas de paracoccidioidomicose. Esta é a definição de que achado clínico?

**Estomatite moriforme de Aguiar Pupo**

O tratamento para o Pênfigo Vulgar é realizado com imunossupressores. *Verdadeiro ou falso?*

**Verdadeiro**

Qual o medicamento deve ser usado para o tratamento da Escabiose em gestante e crianças menores de 2 anos?

**Enxofre**

Quais exames devem ser solicitados para diagnosticar o Pênfigo Vulgar?

**Biópsia** **Imunoflorescência direta**

Quais as medicações usadas para tratamento do eczema numular?

**Emolientes** **Corticoide tópico**

Como é feito o diagnóstico da esporotricose?

**Cultura** (O histopatológico também pode ser realizado)

Segundo o índice de Breslow qual deve ser a margem cirúrgica de um melanoma in situ?

**0,5 - 1 cm**

O fenômeno de Koebner pode estar presente nos casos de Líquen plano. *Verdadeiro ou falso*?

**Verdadeiro**

Quais os medicamentos e como é feito o tratamento para a Escabiose?

**Permetrina 5% 8-12 horas (Repetir com 7 dias)** **Ivermectina oral (Repetir por 7 dias)**

Qual a indicação para realização de linfadenectomia no tratamento do melanoma?

**Linfonodo clinicamente acometido/suspeito ou indicio de metástase por Tomografia computadorizada ou Ressonância Magnética.**

O melanoma é um câncer que tem origem nos melánócitos, é o tipo de neoplasia de pele mais e também o menos letal. *Verdadeiro ou falso?*

**FALSO** É o tipo de **câncer de pele mais letal** devido a sua **capacidade de metástase**

Qual o achado típico da avaliação histopatológica de um caso de paracoccidioidomicose?

**Criptoesporulação em forma de roda de leme** ( O infiltrado granulomatoso também está presente)

Descreva o “ABCDE” do melanoma:

**A : Assimetria** **B: Bordas irregulares** **C: Cores diversas** **D : Diâmetro \> 6mm** **E: Evolução (tamanho, formato, sintomas)**

Qual medida não farmacológica pode ser usada como adjuvante para tratamento da esporotricose?

**Calor local**

Quais as duas principais infecções oportunistas que podem surgir devido a depressão imune celular causada pelo eczema tópico?

**Colonização por S. aureus** **Erupção Variceliforme de Kaposi**

O eczema numular acomete principalmente adulto, são lesões bem delimitadas, que cursam com prurido crônico e intenso. *Verdadeiro ou falso?*

**Verdadeiro**

Em geral, qual o exame de primeira escolha para o diagnóstico da leishmaniose tegumentar?

**Raspado da lesão corado por Guiensa ou Leishman**

Qual o quadro clinico da forma cutaneolinfática da Esporotricose?

**Úlcera + trajeto linfático ascendente principalmente nas extremidades (membros superiores e inferiores).**

Quis são os 4 estigmas atópicos que podem estar presentes nos casos de eczema atópico?

**Ptíriase alba** **Ceratose pilar** **Prega de Dennie-Morgan** **Hiperlinearidade palmar**

*Complete as lacunas:* O medicamento usado para tratamento da Larva migrans é o _______ tópico e oral.

**Tiabendazol**

A biópsia sempre deve ser realizada para que o diagnóstico da psoríase seja concluído. *Verdadeiro ou falso?*

**FALSO** A biópsia deve ser realizada apenas nos **casos em há dúvidas no diagnósticos** ou **necessidade de confirmação**.

Como é realizado o tratamento para o carcinoma espino/basocelular?

**Exérese da lesão** (Curetagem + eletrocoagulação pode ser outra alternativa)

Quais as características das lesões da Psoríase gutata?

**Lesões diminutas, arredondadas e esparsas que predominam no tronco**

Quais são os “4 P's ” que caracterizam o líquen plano?

***_P_*****ápulas e*****_p_*****lacas** ***_p_*****oligonais*****_p_*****ruriginosas**

Complete as lacunas: O eczema seborreioco é mais comum no sexo _______ (1) e em crianças de ate \_\_\_\_(2) meses.

**(1) Masculino** **(2) 3**

*Complete a lacuna:* A ________ é uma doença crônica de pele que se caracteriza pela hiperplasia epidérmica, aceleração da evolução dos queratinócitos e ativação imune inadequada, que em muitas vezes está relacionada com predisposição genética.

**Psoríase**

A leishmaniose tegumentar pode se disseminar por via hematogênica e atingir mucosas. Que achado é típico desse quadro?

**Nariz de anta ou tapir**

Como é realizado o diagnóstico do melanoma?

**Dermatoscopia** **+** **Biópsia excisional (margem de 1-2mm)**

*Complete as lacunas*: Nos homens os melanomas extensivos superficiais surgem com mais frequência no \_\_\_\_\_\_(1) e nas mulheres nas \_\_\_\_\_\_(2).

**(1) Dorso** **(2) Pernas**

O eczema tópico é uma patologia dermatológica que cursa com prurido crônico, principalmente em áreas flexurais e frequentemente está relacionado a histórico familiar ou pessoal de atopia. *Verdadeiro ou falso?*

**Verdadeiro**

A dermatite de contato por irritante primário ocorre sem a ativação de mecanismos imunológicos, pode surgir desde o primeiro contato e limita-se ao local que teve contato com o irritante. *Verdadeiro ou falso?*

Verdadeiro

Quais as características das lesões da Psoríase?

**Placa bem delimitada** **Escamas prateadas** **Sem sintomas associados** (Prurido leve pode estar presentes em alguns casos)

As primeiras drogas de escolha para o tratamento da leishmaniose tegumentar são a Pentamidina e a Anfotericina B. *Verdadeiro ou falso?*

**FALSO** A **droga de escolha é o Glucantime,** a Pentadima e a Anfotericina B são drogas alternativas.

Como podemos definir o Eczema de contato?

**Dermatose por substâncias exógenas do meio ambiente que entram em contato com a pele.**

Que tipo de lesão surge nos casos da Esporotricose localizada?

**Úlceras**

*Complete as lacunas:* A forma extracutânea da esporotricose ocorre devido há da disseminação \_\_\_\_\_\_\_\_\_(1), nestes casos o acometimento \_\_\_\_\_\_\_\_\_(2) é frequente.

**(1) Hematogênica** **(2) Ósseo**

Em que situações a biópsia para diagnóstico do melanoma pode ser incisional?

**Acometimento de grandes áreas** **Acometimento de áreas nobres**

Pápula amarela com ponto escuro central que surge, mais comumente, em pés e mãos. Qual dermatozoonose apresenta este tipo de lesão?

**Tungíase** | (Bicho-de-pé)

No pênfigo foliáceo ocorre a produção de anticorpos contra a desmogleína 1, proteína expressa principalmente na camada granulosa, as bolhas neste caso acomentem também as mucosas. *Verdadeiro ou falso?*

**FALSO** No **pênfigo foliáceo** as **mucosas são poupadas** pois não há expressão da desmogleína 1 nessas regiões**.**

Em que situações deve ser realizado a pesquisa do linfonodo sentinela nos casos de melanoma?

Breslow \> ou = 0,76 mm Breslow \< 0,76 mm (ulceração, regressão, mitoses \> 1 mm²)

O eczema seborreico frequente está associado a condições como infecção pelo M. furfur, Parkinson, ansiedade e HIV, neste ultimo caso acometendo áreas bem mais extensas. *Verdadeiro ou falso?*

**Verdadeiro**

Quais as características de crescimento do melanoma extensivo superficial?

**Crescimento lento e radial**

O “capuz de leite” é um achado dermatológico que está presente em qual doença?

**Eczema seborreico**

Quais os principais fatores desencadeadores e de piora da Psoríase?

**Estresse** **Obesidade** **HIV** **Etilismo** **Tabagismo** **Medicações** (Lítio, Beta-bloqueadores, IECA, antimaláricos)

O Líquen plano é uma doença crônica, que acomete superfícies extensoras e está relacionado com a infecção por Hepatite B, em suas lesões encontramos caracteristicamente as estrias de Wickham. *Verdadeiro ou falso?*

**FALSO** O Líquen plano acomete principalmente **superfícies flexoras** e esta relacionada com infecção por **Hepatite C.**

O eczema na maioria dos casos se inicia como \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_. *Complete a lacuna:*

**Dermatite espongiótica** | (Edema intercelular da epiderme)

Qual a forma de contaminação pelo *Sarcoptes scabiei,* agente causador da Escabiose*?*

**Contato direto e fômites**

O carcinoma espinocelular pode surgir a partir de lesões prévias como queimaduras e cicatrizes, por exemplo e geralmente surgem no ⅓ inferior da face. *Verdadeiro ou falso?*

**Verdadeiro**

A Psoríase gutata geralmente surge 2-3 semanas após episódio de infecção estreptocócica do trato respiratório superior. *Verdadeiro ou falso?*

**Verdadeiro** (É válido lembrar que o uso de antibióticos parece não mudar a evolução do quadro)

Qual a principal característica da lesão da Escabiose?

Lesão em túnel

As drogas de escolha para o tratamento dos casos graves de paracoccidioidomicose são a Anfotericina B e o Variconazol. *Verdadeiro ou falso?*

**Verdadeiro**

*Complete a lacuna:* O eczema desidrótico é caracterizado pela presença de \_\_\_\_\_\_\_\_(1) claras e pruriginosas que surgem principalmente nas \_\_\_\_\_\_\_(2), costumam estar relacionados a fatores emocionais.

**(1) Vesículas** **(2) Mãos**

A dermatite de contato alérgica surge sem sensibilização prévia. *Verdadeiro ou falso?*

**FALSO** **Deve haver sensibilização prévia**, para que o ocorra o desenvolvimento da **hipersensibilidade celular (IV de gel e Coombs**)

*Complete as lacunas:* A escabiose acomete principalmente áreas _______ (1) como abdome, mamas e mão, seu principal sintoma é o \_\_\_\_\_\_\_\_, que se intensifica principalmente a noite.

**(1) Quentes** **(2) Prurido**

É um tipo de melanoma que possui crescimento lento, acomete geralmente idosos com dano actínico e surge com mais frequência na cabeça e das mãos. Que tipo de melanona apresenta essas características?

**Lentigo Maligno Melanoma** (Corresponde aproximadamente 5% dos casos de melanoma)

Complete as lacunas: No Pênfigo ________ ocorre a produção de anticorpos contra a desmogleína 3, presente na camada espinhosa, são lesões mais profundas e que não poupam mucosas.

**Vulgar** As lesões do Pênfigo Vulgar tem aspecto de bife sangrante

Quais os medicamentos usados para o tratamento inicial do eczema tópico?

**Emolientes** **Anti-histamínico** **Corticoide tópico** **Imunomoduladores tópicos**

Quais as principais formas de acometimento ungueal da Psoríase?

**Oncólise** **Hiperceratose subungueal** **Pitting** **Mancha salmão**

*Complete a lacuna:* A variante ________ do pênfigo foliáceo corresponde a sua forma não endêmica e acomete principalmente adultos e idoso.

**Cazenave**

Placas eritematodescametivas simétricas com espessas escamas argênticas em superfícies extensoras são características de que tipo de Psoríase?

**Psoríase Vulgar**

Qual as principais características do quadro clinico da paracoccidioidomicose?

**Infiltrado pulmonar** **Adenopatia** **Lesões de mucosas**

O eczema desidrótico na maioria dos casos não necessita de tratamento, pois cursa como um quadro autolimitado que melhora espontaneamente. *Verdadeiro ou falso?*

**Verdadeiro** (Em casos de sintomas muitos intensos o tratamento deve ser feito com emolientes, corticoide tópico ou anti-histamínicos.)

A leishmaniose tegumentar também conhecida por úlcera de Bauru ou ferida brava é transmitida por que vetor?

**Flebotomíneo do gênero** ***Lutzomya*** **(mosquito palha, birigui, tatuquira)**

A principal medicação usada para tratamento da Esporotricose é \_\_\_\_\_\_\_. *Complete a lacuna:*

**Itraconazol** (Iodeto de Potássio e Terbinefina podem ser usadas como alternativas)

Qual a classe de medicamentos usada para tratamento do Líquen plano?

**Imunossupressores** Corticosteroides / Acitretina/ Azatioprina/ Ciclosporina/ Miclofenoato de mofetila (MMF)

Qual é o principal fator de risco para o desenvolvimento de um melanoma?

**Exposição solar intensa e intermitente**

O melanoma lentiginoso acral acomete principalmente extremidade (palmas e regiões plantares), possui crescimento rápido e é mais comum em negros e asiáticos. *Verdadeiro ou falso?*

**FALSO** Apresenta **crescimento lento**

Quais as principais características do melanoma nodular?

**Nódulo de crescimento rápido e vertical** **Acomete geralmente troncos e membros**

Qual a principal estrutura celular acometida nas doenças bolhosas?

**Desmossomos**

Qual a principal causa de desencadeamento da Psoríase pustulosa?

Suspensão abrupta de corticoterapia sistêmica

*Complete a lacuna:* A Psoríase _______ é caracterizada pela presença de placas eritematosas, que podem ser pruriginosas, em áreas flexoras, pelo intenso contato pele a pele nessas áreas são lesões que apresentam pouca ou nenhuma descamação.

**Invertida**

A leishmaniose tegumentar inicia o seu quadro clínico como pápula eritematosa que evolui para “úlcera em moldura de quadro” que podem cicatrizar espontaneamente ou se tornar lesões vegetantes. *Verdadeiro ou falso?*

**Verdadeiro**

Complete as lacunas: O fungo causador da paracoccidioidomicose penetra no organismo pela via _______ (1) e tem disseminação \_\_\_\_\_\_(2).

**(1) Inalatória** **(2) Hematogênica**