Vaginalt UL Flashcards
Var ligger ofta förstorade ovarier o stjälkade myom?
Fossa Douglasi.
Vad innebörd smidig organ sign?
Man iakttar hur olika organ förskjuts i förhållande till varandra medan man håller proben stilla.
Hur ser endometriet ut under follikelfasen med vaginalt UL?
Lågekogen, endast några mm tjockt.
Hur ser endometriet ut ca en vecka innan ovulation?
Treskiktat utseende.
Hur tjockt får endometriet vara hos en icke hormonsubstituerad postmenopausal kvinna?
Max 4 mm.
När bör man undersöka uterus för missbildningar? Varför? Vad bör man mer titta på?
Under sekretionsfas. Endometriet är då tjockt o ekotätt o kaviteten kan lätt identifieras.
Urinvägar. Missbildningar vanligare dör om samtidigt missbildning i uterus, ffa njuraplasi.
Vilka två fynd, ett m UL, gör att man gör vidare med utredning av korpuscancer?
Endometrietjocklek över 4 mm
Olaga blödning
Postmenopausal kvinna.
Vad innebär hydrosonigrafi?
Man installerar koksalt i livmodern. Fungerar som neg kontrast och gör att man kan visualisera uteruskaviteten bättre. Myom o submukösa polyper framträder bättre.
När kan man se cog wheel sign?
Vid akut salpingit.
När kan man se beads on a string sign?
Kronisk salpingit.
Åtgärd om van UL operatör ej finner ovarier?
Und bedöms som normal.
Om övriga fynd i status är normala.
Hur ser ett pco-ovarie ut?
Ofta förstorade
Påfallande runda
Minst 10 folliklar, 2-8 mm stora. Periferin av ovariet.
Nämn godartade cystor.
Graafs follikel - folliklecysta
Corpus luteum-cysta
Endometriom
Vilka grupper kan man dela upp cystiskt förändringar i med UL? Praktiskt betydelse?
Uniokulär Uniokulär solid Multiokulär Multikulti solid Solid Ju mer komplex tumör desto större risk för malignitet. Storlek ökar också risken.
UL tecken som ger misstanke om ovarialtumör?
Storlek -> 5 cm Papillära/solida vegetationer Tjock septa/kapsel Soliditet Vaskularisering
Handläggning av en cysta under 20 mm hos en premenopausal kvinna? Mellan 20-50 mm?
Ingen åtgärd.
Kontroll 3 o 12 mån, ingen förändring ingen åtgärd.
Hur handlägger man en enkelrummiga cysta över 50 mm hos en premenopausal kvinna?
Bör opereras.
Hur handlägger man alla cystor som är komplexa?
CA 125
Remiss för second opinion.
Vilket är det första UL tecknet i uterus på en grav?
Hinnsäck, v 4.
V 5 framträder en gulesäck inom hinnsäcken.
Vilken vecka kan man först se embryot m UL?
V 6. Man kan då se hjärtat.
Fynd karaktäristiska för missed abortion?
Synligt foster utan hjärtaktivitet
Diskrepans mellan hinnsäcken, för stor, o fostret.
Riskfaktorer för extrauterin grav?
Tidigare bukop
Tidigare salpingit
Dysmenorre pga endometrios
När bör man misstänka extrauterin grav?
Pos gravtestm smärtor i buken, vätskespalt i uterus, vätska i fossa Douglasi
Avsaknad av intrauterin hinnsäck o s-hCG > 1000mU/ml
Avsaknad av hinnsäck vid gravveckorna 5 lr mer.
Adnexal ring sign
Vilket labprover använder man för att bedöma extrauterin grav?
S-hCG. Vid normal grav fördubblas värdet var 48 timme.
