Symtom gynekologisk cancer Flashcards

0
Q

Vanligaste lokala spridningen av cervixcancer?

A

Nedåt i vagina
Lateralt in i kardinal- o sakrouterinlig
Sent - påverkan på uretäre, ven o lymfstas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
1
Q

Sym cervixcancer?

A

Metrorrhagi
Kontaktblödning - samlag, pessar, tamponger, vagitorier
Erytroplaki - blödning pga infl i övergångszon
Missfärgade flytning
Långdragen menstruationsblödning

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Vilka undersökningsfynd talar för en endocervikal cervixcancer?

A

Breddökad, tunnformad cervix.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Epidemiologi korpuscancer?

A

Ffa över 40 åå, ffa över 65 åå.

Under - pcos,

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Riskfaktorer korpuscancer?

A

Inga/få förlossningar
Sen menopaus
Östrogenbeh utan tillägg av gestagen
Övervikt - omvandling av androgener till östrogener.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Symtom korpuscancer?

A

Postmenopausal blödning - ju senare den uppstår, ju rikligare den är innebär ökad risk.
Vattnig blödning som blir blodtingerad.
Menstriuationslika smärtor

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Diagnos av korpuscancer?

A

Endometriebiopsi - cervixdilatation med fraktioneras abrasio

UL - endometrietjocklek. Mindre än 4 mm talar emot cancer.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Riskfaktorer ovarialcancer?

A

Stort antal ägglossningar
Hereditet
Miljö- o kostfaktorer.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Symtom ovarialcancer?

A

Ofta smygande o oklar debut.
Sällan - torsion, blödning.
Sym uppkommer sent - sällan innan rent mekaniska sym.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Debutsymtom ovarialcancer?

A

Buksym - diffus, snärta, distensions, ökat bukomfång.
Kompressionssym - urinvägar, avföringsvanor, tryckkänsla.
Gynekologiska sym - blödning, flytning, framfall
Noterad knöl i buken
Påverkat AT o viktnedgång.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Diagnostik ovarialcancer?

A

Palpation
CA 125
Gyn und - bimanuell palpation
UL

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Symtom ovarialcancer?

A
Diffust obehag från buken
Förstoppning
Trängningar 
Sura uppstötningar, gastrit, tidig mättnad 
Tromboser 
Cancersymtom
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Vilka tumörtyper ingår i ovarialcancer?

A

Epitelialcancer - serös (70%), endometroid, muffins
Könssträngscancer
Könscellstumörer

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Hur sprider sig epitelial ovarialcancer?

A
Längs bukhinnan:
Diafragma 
Oment 
Lever 
Lymfkörtlar 
Tarm, ventrikel
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Vilka cancrar kan metastasera till ovariet?

A

Bröst
GI
Lymfom

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Ärftliga former av ovarialcancer?

A

Brca1 - vanligast
HNPCC
Brac2 - efterfråga även bröstcancer i släkten

16
Q

Ökad risk för ovarialcancer?

A

Infertilitet
Ärftlighet
Ålder

17
Q

Minskad risk för ovarialcancer?

A

P-piller
Multiparitet
Tubarsterilisering
Amning

18
Q

Diagnostik ovarialcancer?

A

Palpation o UL
CA125
CT thorax/bäcken/buk

19
Q

Vad är rmi?

A

M - före eller efter menopaus
U - ett poäng för multicystisk, solida partier, ascites, bilaterala tumörer, intraabdominella metastaser.
Nivå av CA125
Tillsammans ger det ett index som anger risken för malignitet.

20
Q

R stiger ca125?

A
Stiger vid 80% av ovarialcancerfallen. 
Ascites
Endometrios 
Myom
Gallvägssjd 
Grav
21
Q

Prognostiska faktorer ovarialcancer?

A

Ålder vid insjuknande
Tumörstadium
Kvarvarande tumör efter kirurgi
Histologi - diffgrad, typ, tumörmarkörer

22
Q

Vilken ovarialcancer svarar dåligt på cytostatika?

A

Mucinösa.

Mer differentierade svarar bättre.

23
Q

Hur många i stadium tre o fyra ovarialcancer recidiverar?

A

80%

24
Q

Beh av ovarialcancer? O

A

Kirurgi - maximalt cytoreduktiv

Cytostatika - snarast, helst inom 4 v. Kombo platinum + paclitaxel.

25
Q

När stiger HE4?

A

Vid serös och endometroid cancer.

26
Q

När bör man göra en endometriebiopsi vid misstanke om korpuscancer?

A

Om UL visar en slemhinna över 5 mm.

27
Q

Primärsymtom korpuscancer?

A

Premenopausal - metrorrhagi

Postmenopausal - blödning

28
Q

Etiologi korpuscancer?

A

Fetma - androgener omvandlas till estrogener i adipocyter.
HRT, tamoxifen
Pco
HNPCC - efterfråga ovarialcancer o koloncancer.

29
Q

Vad innebär korpuscancer typ I?

A

Långvarig exponering för estrogen
Hyperplasi av endometriet
Låggradig
God prognos

30
Q

Vad innebär korpuscancer typ II?

A

Äldre, postmenopausala kvinnor
Höggradig endometroid cancer
Uterin papillär seröst carcinom, klarcellscarcinom

31
Q

Diagnostik endometriecancer?

A

Ultraljud
Endometriebiopsi
Fraktionerad abrasio - innan hysteroskopi
Hysteroskopi

32
Q

Hur skiljer man ett myom från ett sarkom?

A
Innan biopsi går ej. 
Histologi:
Tumörnekros
Cellatypi
Mitoser
33
Q

Vanligaste orsaken till vulvacancer?

A

HPV

34
Q

Riskfaktor för vulvacancer?

A

Lichen sclerosus - kronisk infl

35
Q

Utredning av vulvacancer?

A

Sym - sår som läker, illaluktande flytning.
Stansbiopsi 3 mm, i kanten. Jmf förändring m normal vävnad.
CT - lilla bäckenet, ljumskar, lymfkörtlar,
Sentinel node teknik - tecnetium,

36
Q

Diff vulvacancer?

A

Lichen sclerosus
Svamp
HPV
Dysplasi

37
Q

Beh vulvacancer?

A

Mer än 1 mm djup - extirpation av lymfkörtlar
Lokal excision
Radioterapi om liten marginal eller metastaser till ljumskar.