Symtom gynekologisk cancer Flashcards
Vanligaste lokala spridningen av cervixcancer?
Nedåt i vagina
Lateralt in i kardinal- o sakrouterinlig
Sent - påverkan på uretäre, ven o lymfstas
Sym cervixcancer?
Metrorrhagi
Kontaktblödning - samlag, pessar, tamponger, vagitorier
Erytroplaki - blödning pga infl i övergångszon
Missfärgade flytning
Långdragen menstruationsblödning
Vilka undersökningsfynd talar för en endocervikal cervixcancer?
Breddökad, tunnformad cervix.
Epidemiologi korpuscancer?
Ffa över 40 åå, ffa över 65 åå.
Under - pcos,
Riskfaktorer korpuscancer?
Inga/få förlossningar
Sen menopaus
Östrogenbeh utan tillägg av gestagen
Övervikt - omvandling av androgener till östrogener.
Symtom korpuscancer?
Postmenopausal blödning - ju senare den uppstår, ju rikligare den är innebär ökad risk.
Vattnig blödning som blir blodtingerad.
Menstriuationslika smärtor
Diagnos av korpuscancer?
Endometriebiopsi - cervixdilatation med fraktioneras abrasio
UL - endometrietjocklek. Mindre än 4 mm talar emot cancer.
Riskfaktorer ovarialcancer?
Stort antal ägglossningar
Hereditet
Miljö- o kostfaktorer.
Symtom ovarialcancer?
Ofta smygande o oklar debut.
Sällan - torsion, blödning.
Sym uppkommer sent - sällan innan rent mekaniska sym.
Debutsymtom ovarialcancer?
Buksym - diffus, snärta, distensions, ökat bukomfång.
Kompressionssym - urinvägar, avföringsvanor, tryckkänsla.
Gynekologiska sym - blödning, flytning, framfall
Noterad knöl i buken
Påverkat AT o viktnedgång.
Diagnostik ovarialcancer?
Palpation
CA 125
Gyn und - bimanuell palpation
UL
Symtom ovarialcancer?
Diffust obehag från buken Förstoppning Trängningar Sura uppstötningar, gastrit, tidig mättnad Tromboser Cancersymtom
Vilka tumörtyper ingår i ovarialcancer?
Epitelialcancer - serös (70%), endometroid, muffins
Könssträngscancer
Könscellstumörer
Hur sprider sig epitelial ovarialcancer?
Längs bukhinnan: Diafragma Oment Lever Lymfkörtlar Tarm, ventrikel
Vilka cancrar kan metastasera till ovariet?
Bröst
GI
Lymfom
Ärftliga former av ovarialcancer?
Brca1 - vanligast
HNPCC
Brac2 - efterfråga även bröstcancer i släkten
Ökad risk för ovarialcancer?
Infertilitet
Ärftlighet
Ålder
Minskad risk för ovarialcancer?
P-piller
Multiparitet
Tubarsterilisering
Amning
Diagnostik ovarialcancer?
Palpation o UL
CA125
CT thorax/bäcken/buk
Vad är rmi?
M - före eller efter menopaus
U - ett poäng för multicystisk, solida partier, ascites, bilaterala tumörer, intraabdominella metastaser.
Nivå av CA125
Tillsammans ger det ett index som anger risken för malignitet.
R stiger ca125?
Stiger vid 80% av ovarialcancerfallen. Ascites Endometrios Myom Gallvägssjd Grav
Prognostiska faktorer ovarialcancer?
Ålder vid insjuknande
Tumörstadium
Kvarvarande tumör efter kirurgi
Histologi - diffgrad, typ, tumörmarkörer
Vilken ovarialcancer svarar dåligt på cytostatika?
Mucinösa.
Mer differentierade svarar bättre.
Hur många i stadium tre o fyra ovarialcancer recidiverar?
80%
Beh av ovarialcancer? O
Kirurgi - maximalt cytoreduktiv
Cytostatika - snarast, helst inom 4 v. Kombo platinum + paclitaxel.
När stiger HE4?
Vid serös och endometroid cancer.
När bör man göra en endometriebiopsi vid misstanke om korpuscancer?
Om UL visar en slemhinna över 5 mm.
Primärsymtom korpuscancer?
Premenopausal - metrorrhagi
Postmenopausal - blödning
Etiologi korpuscancer?
Fetma - androgener omvandlas till estrogener i adipocyter.
HRT, tamoxifen
Pco
HNPCC - efterfråga ovarialcancer o koloncancer.
Vad innebär korpuscancer typ I?
Långvarig exponering för estrogen
Hyperplasi av endometriet
Låggradig
God prognos
Vad innebär korpuscancer typ II?
Äldre, postmenopausala kvinnor
Höggradig endometroid cancer
Uterin papillär seröst carcinom, klarcellscarcinom
Diagnostik endometriecancer?
Ultraljud
Endometriebiopsi
Fraktionerad abrasio - innan hysteroskopi
Hysteroskopi
Hur skiljer man ett myom från ett sarkom?
Innan biopsi går ej. Histologi: Tumörnekros Cellatypi Mitoser
Vanligaste orsaken till vulvacancer?
HPV
Riskfaktor för vulvacancer?
Lichen sclerosus - kronisk infl
Utredning av vulvacancer?
Sym - sår som läker, illaluktande flytning.
Stansbiopsi 3 mm, i kanten. Jmf förändring m normal vävnad.
CT - lilla bäckenet, ljumskar, lymfkörtlar,
Sentinel node teknik - tecnetium,
Diff vulvacancer?
Lichen sclerosus
Svamp
HPV
Dysplasi
Beh vulvacancer?
Mer än 1 mm djup - extirpation av lymfkörtlar
Lokal excision
Radioterapi om liten marginal eller metastaser till ljumskar.
