Graviditet Flashcards
Vad innebär utomkvedshavandeskap?
Att det befruktade ägget ligger i en äggledare.
Från när räknar man graviditetens första dag?
Från den senaste ägglossningen, och man tänker sig att kvinnan har konstanta cykler om 28 dgr med ägglossningen dag 14.
Hur många veckor är respektive trimester?
12 veckor.
Vilken funktion har placenta?
Förse fostret med syre o näring samt filtrera eventuella farliga ämnen.
Vilken funktion har trophoblasterna vid placentabildning?
De vandrar in i spiralartärerna och bryter ner muscularis lagret vilket gör att de dilaterad maximalt vilket förser fostret med så mkt syre o näring som möjligt.
Graviditetstecken?
Amenorrea Illamående - pga hCG Ömma bröst Urinvägarna Fosterrörelser Trög mage Viktuppgång Kroppstemperaturen ökar.
Beskriv fostrets blodomlopp?
Får syrerikt blod via moderns artärer som fortleds till fostrets hjärta via vener. Det syrefattiga blodet lämnar sedan fostret via artärer. Kan liknas vid lungkretsloppet.
Und grav tecken?
Piseacek - asymmetrisk uterus
Hegars sign - mjuk uterus
Goddells sign - mjuk övergång mellan uterus o cervix
Beskriv naegels regel?
Senaste mens + 9 mån - 1 vecka = väntad partus.
Placentaspecifika hormon?
HCG
Hcs - humant chorionic somatomammotropin
hGF
Hpl - humant placenta lactogen
Vilka effekter har progesteron?
Relaxation av glatt muskulatur - uterus, GI, gallblåsa, urinvägar ( ger en ökad risk för pyelonefrit - behandla alltid abu)
Relaxation/uppmjukning av kollagen - cervix uteri, ligament. Kan ge symfysiolys.
Hur påverkas cirkulationen?
Ökad slagvolym Ökad puls Ökad minutvolym Vasodilatation Minskat blodtryck Minskat venöst återflöde
Vilket syndrom avseende cirkulationen finns risk för hos en gravid kvinna?
Vena cava syndrom.
Uppstår då kvinnan ligger på rygg. Undviks om kvinnan ligger i vänster sidoläge. Kompression undviks.
Hur påverkas respirationen?
Syrgasbehov ökar.
Minutventilationen ökar
Lätt resp alkalos - reagerar tidigare på ökande pco2
Hur påverkas blodet?
Plasmavolymen ökar
Erytrocyter ökar - dock ej lika mkt som plasmavolymen - ger en anemi. Bör ej behandlas.
Leukocyter ökar.
Ökat koagulering - fibrinogen o faktorer ökar. TPa inhiberas
Trombocyter minskar något
Vad kan hända vid en placentaavlossning?
Fibrinolytiska ämnen frigörs vilket kan nå moderns cirkulation o ge upphov till stora blödningar.
Hur påverkas metabolismen?
Ökat energibehov
Ökad insulinresistens - grav diabetes
Ökad fettnedbrytning - ketonemi
Ökad basal metabolism
Vad är normal viktökning under graviditet?
Ca 12 kg, minst.
Varför avstöts inte fostret trots en annan HLA uppsättning?
De presenteras inte HLA antigen på syncytiotrophoblastens yta, vilket är gränsen mellan moder o foster.
Hur många graviditeten slutar med missfall? När sker dom?
10-20%
80% före v 12.
När börjar de hormon som produceras i corpus luteum produceras i placenta?
12 v in i graviditeten.
Östrogen, progesteron, hCG.
Hur påverkas blodcirkulationen?
Ökad blodvolym
Ökad hjärtminutvolym
Ökad hjärtfrekvens
BT sjunker första trimester för att öka sista trimestern.
Hur påverkas moderns pco2 under grav? Varför?
Pco2 sjunker.
Underlättar eliminerande av fostrets koldioxid över placenta.
Vad innebär hegars tecken?
När corpus uteri känns avskild från istmus vid bimanuell palpation.
Mjuk uterus
På vilket sätt ökar brösten i storlek?
Både genom hypertrofi o hyperplasi.
Hur påverkas njurbäcken? Komplikation?
Dilatation av njurbäcken, uretär och blåsa.
Ger en ökad kapacitet.
Predisponerar för UVI o pyelonefrit.
GFR ökar.
Varför har många kvinnor besvär från GI? Vilka besvär?
Progesteron påverkar glatt muskulatur. Ger långsam tömning av ventrikeln, nedsatt tarmmotilitet, sänkt tonus i kardisfinktern.
Sym - illamående, halsbränna, förstoppning, gallbesvär.
Varför ökar basalmetabolismen?
Ökat syrgasbehov hos fostret
Tillväxt av vävnader
Ökar arbete för hjärta, njurar och respiration.
Varför uppstår striae?
Mekanisk töjning
Hormonell påverkan av underhud
Besvär under graviditeten?
Symfysiolys
Karpaltunnelsyndrom
Graviditetsillamående
Orsak till symfysiolys?
Pga hormonell och mekanisk påverkan.
Vad innebär hyperemesis?
Illamående o kräkningar förenat med viktnedgång > 5%, ketonuri o elektrolytstörningar.
Diff dia till graviditetsillamående?
Gastroenterit
Gastrit
Preeklampsi cholecystit
Pankreatit
Vilka vävnader påverkas av östrogen?
Uterus
Bröst
Genitalia
Ligament
Vilka delar av kroppen påverkas av progesteron?
Decidua - namnet på endometrium under grav
Uteruskontraktilitet
Bröst
Hur påverkas blodtrycket? Varför?
Blodtrycket sjunker initialt pga minskad perifer resistans.
Ökar sedan under grav för att sluta över ingångstryck.
Hur påverkas näringsbehovet?
Ökat behov av protein, järn, calcium, folsyra
Vilka hormon produceras av placenta?
Östrogen
Progesteron
HCG
Humant placenta lactogen
Hur mkt amnionvätska finns?
Normalt ca 800 ml
Oligo < 400 ml
> 2000 ml
Vilka tillstånd associeras med hypereremesis gravidarium?
Mola
Flerbördsgrav
Gestationell tyreotoxikos
