Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Gynekologi/obstetrik > Endometrios > Flashcards

Endometrios Flashcards

0
Q

Riskfaktorer för endometrios?

A

Ärftlighet
Rikliga/långdragna menstruationer
Sen gravdebut

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
1
Q

Skyddande effekter mot endometrios?

A

Upprepade graviditeter

Långvarig amning

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Vad ger upphov till endometrios?

A

Förekomst av endometrieliknande vävnad utanför uteruskaviteten o myometriet.
Avstött endometrium implanterat lätt på annan vävnad.
Orsak - retrograd menstruation.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Hur uppstår den akuta inflammationen vid endometrios?

A

Implantation av endometrium. NK celler med nedsatt effekt kan ej presentera för makrofager. Dessa blir aktiverade ändå. Infl som ger ökad kärlnybildning vilket underlättar tillväxt för endometriet.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Orsaken till kronisk infl vid endometrios?

A

Fibrosbildning runt endometriushärden. Blodtillförsel minskar. Mindre påverkan av hormon. Dock fortsatt tillväxt av fibrinet. Kan ge adherenser - ge smärta, störa funktion i berörda organ (ovulation, äggledare, tarm)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Löper kvinnor med endometrios en ökad risk för cancer? Vilka?

A

Ja, ffa ovarialcancer, endokrina tumör, hjärntumör, NHL.

Ingen ökad risk vid adenomyos.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Vad innebär adenomyos?

A

Endometrios mellan muskelfibrerna i uterus.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Vad påverkar tillväxten av endometrios?

A

Progesteron

Östrogen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Hur uppstår en chokladcysta?

A

Om endometrios implanterat på ett ovarie kan ett endometrios bildas. Detta har stora inre ytor med menstruerande ytor. Cystan fylls med en vätska vars färg påminner om choklad.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Var implanterar endometrios oftast?

A

Lilla bäckenet, nära uterus - ovarier, fossa Douglasi.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Sym endometrios?

A

Dysmenorre - oftast sekundär, dvs förvärras eftersom.
Dyspareuni - djup, neuralgisk
Diffusa bäckensmärtor
Infertilitet - 75% får ändå barn som de önskar.
Smärta vid miktion lr defekation

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Kvinnor med endometrios har en ökad risk för andra sjd, vilka?

A

Endokrina lr autoimmuna sjd.

RA, Sjögrens, SLE, MS, fibromyalgi, kroniskt trötthetssyndrom, hypotyreos, allergier, astma

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Orsaker till smärta vid endometrios?

A

Prostaglandiner i peritonelavätska - kontraktion uterus
Cytokiner i peritonelavätska - påverkar nerver
Instängda blödningar i härdarna - tryckökning
Inväxt i nerver
Stramhet i fibros
Adherenser - rektum, blåsa, peritoneum.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Hur kan endometrios ge upphov till infertilitet?

A

Sammanväxningar i lilla bäckenet - påverkar äggledarna
Endometrios stör ovariets funktion
Immunologisk störning av mikromiljön i lilla bäckenet.
Störd funktion hos oocyter
Ökad mängd makrofager som spermatofagocyterar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Diff dia endometrios?

A 
Salpingit
UVI
Divertikulit
Mb Crohn 
Appendicit
Uretärsten 
Myom, tumör
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Hur diagnosticeras endometrios?

A

Symtom tetrad
Blåskimrande knottror i vagina
Ömmande, förstorade ovarier som är fixerade
Uterus bakåtfixerad
Vaginal-rektal-palpation av fossa Douglasi - resistens
Laparoskopi

16
Q

Har radiologi någon plats vid diagnosticerande av endometrios?

A

Nej sällan. UL bilden är aldrig tillräckligt specifik om man inte hittar endometriom på ovarierna med typisk ekogenicitet.

17
Q

Hur behandlar man endometrios långvarigt?

A 
Infl hämmare, paracetamol
Hormoner - sänka östrogennivåer
GnRH - mkt biverkningar. Överväg till av lågdos östrogen
Kirurgi - plockar bort härdarna 
Analgetika
Psykologiskt omhändertagande 
Diet
18
Q

Vad är tanken bakom hormonbeh av endometrios?

A

Endometrioshärdarna är östrogenberoende. Inaktiveras ovarierna sjunker nivån. Åstadkoms genom att tillföra gestagen, testosteronderivat eller GnRH agonist. Påverkar ej fibrosgraden.

19
Q

Nämn olika hormonpreparat som används vid beh av endometrios?

A

P-piller - gestagendominerande monofasiska
Gestagener - hämmar östrogenprod lokalt o GnRH
Testosteronderivat - danazol
GnRH ago - ges kontinuerligt, hämmar hypofysen

20
Q

Biverkningar av gestagener?

A

Mental påverkan - irritabilitet, nedstämdhet, sänkt libido, depression
Viktuppgång
Akne
Muskelvärk

21
Q

Nämn ett antal GnRH ago?

A 
Buserelin
Goserelin
Leuprorelin
Anfallen
Triptorelin
22
Q

Bieffekter av GnRH analoger?

A

Värmevallningar
Svettningar
Hv
Osteoporos - tillskott av D3 o kalk.

23
Q

Vad måste man tänka på vid beh av endometrios med hormon mer än 6 mån?

A

Hypoöstrogenism med risk för biverkningar på skelett, hjärta o kärl. Man ger då en låg dos östrogen, som ej aktiverar endometriosen, men som skyddar mot urkalkning.

24
Q

När kan man överväga kirurgisk beh av endometrios?

A

Vid mild till måttlig grad utan uttalad djup fibros kan sjukdomens progress hämmas.
Härdar o endometriom över 4 cm tas bort.
Kompletteras alltid med hormonbeh.

25
Q

Hur behandlar man infertilitet pga endometrios?

A

Med ivf.

26
Q

Var förekommer oftast endometrios?

A 
Sakrouterinlig - bakre fornix 
På ovarier - endometriom 
Fossa ovaricae
Fossa vesicouterina
Fossa Douglasi
27
Q

Mindre vanliga lokaler endometrios?

A

Tarm
Ärr
Äggledare
Hjärna, lungor

28
Q

Histologin vid endometrios?

A

Cylinderepitelklädda körtlar
Cellrikt struma
Diffus blödning

29
Q

Kardinalsymtom endometrios?

A

Dysmenorre
Dyspareuni
Infertilitet
Klassisk triad

30
Q

Mindre vanliga sym endometrios?

A

Blödningsstörningar
Dysuri
Dyschezi
Låga bäckensmärtor

31
Q

Förklaring till endometrios?

A

Transplantation - retrograd mens pga hyperperistaltik i myometriet
Vaskulär lr lymfatisk spridning
Induktion av odifferentierade celler
Krävs alltid östrogen.

32
Q

Vilka immunologiska defekter har ofta endometrios pat?

A

Defekt funktion nk celler o makrofager.

33
Q

Varför utvecklas endometrios ej till tumör?

A

Bildas en fibrinkapsel runt härdarna. Blodförsörjnngen stryps vilket begränsar tillväxten.
Är fibrosgraden som syns vid laparoskopi.

34
Q

Var finns endometriom?

A

Endast i äggstockarna.

Kan växa på eller i dessa.

35
Q

Diff dia endometriom?

A

Dermoidcysta.

36
Q

Vad letar man efter vid laparoskopi?

A

Kärltäthet
Noduli - ibland blå
Strama adherenser
Endometriom - kan beh farmakologisk om under 3 cm. Kan då krympas.

37
Q

Beh av endometrios?

A

Kirurgi - konservativ, radikal (salpingooforektomi, hysterektomi)
Medicin - minska östrogennivåer

38
Q

Medicinsk beh endometrios?

A

Gestagener
Kombinerade P-piller
GnRH agonister - mer ont första veckorna
Recidivprofylax - grav, långvarig amning, P-piller

Gynekologi/obstetrik (35 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions