Fosterfysiologi Flashcards
Hur många kärl har navelsträngen normalt?
Tre. Två artärer och en ven.
Beskriv hur moderns blod hamnar i barnets cirkulation.
Aorta - a. Iliaca - a. Uterina - spiralartärer - a. Umbicalis - ductus venosus.
Korionplattan.
Vad kallas den sista delen av navelsträngen mot placentan?
Ange i ml hur mkt blod som passerar placenta per minut.
500 ml.
Beskriv hur fostrets cirkulation är uppbyggd.
V. Umbicalis - ductus venosus - v. Cava inf - höger förmak - formen ovale - vänsterhjärta och ut via aorta. Delar av blodet når höger kammare under systelo och pumpas ut i lungkretsloppet via a. Pulmonalis.
Hur återförs fostrets blod till placenta?
Via de två a. Umbicalis.
Hur många hinnor omger fostret? Vad heter de?
Korion - åderhinnan, ytterst.
Amnion - fosterhinnan, närmast fostret och den hinna som nersliter fostervattnet.
När är fostervattnet som mest? Hur mkt?
V 38-39. Ca 1000 ml.
Vad innebär mekonium? När uppstår det?
Avföring i fostervattnet.
Vanligt i sen gestationsålder.
Stress - hypoxi, vagusstimulering.
Vilken är risken med mekonium och samtidig hypoxi hos fostret?
Mekoniumaspiration.
Orsaker till polyhydramnios?
Idiopatisk Fostermissbildning lr anomali Maternell diabetes Transfusionssyndrom - mottagare. Fetal hydrops
Orsaker till oligohydramnios?
Vattenavgång Placentainsufficiens Överburenhet Ostermissbildning lr anomali Lkm - nsaid, ACEi Tvillingstransfusionssyndrom - givare
Hur definieras polyhydramnios resp oligohydramnios?
Över 250 ml
Under 50 ml.
Leken del av navelsträngen påverkas först vid kraftiga kontraktioner?
Navelvenen.
Vilken är den viktigaste uppgiften för placenta?
Att fungera som fostrets lunga med en hög kapacitet för gasutbyte.
Hur reagerar fostret initialt på hypoxi?
Genom att öka hjärtfrekvensen och därigenom blodtrycket vilket ökar blodflödet i navelartärerna vilket ökar gasutbytet.
Hur hög är syremättnaden i det arteriella navelblodet resp det venösa.
25% i det arteriella
75% i det venösa.
När aktiveras fostrets vagusnerv?
Tryck mot ögonbulben
Hypoxi
Navelsträngskompression
Vid vilken situation är fostrets sympatikusaktivering maximalt aktiverad? Effekter på fostret?
Vid asfyxi.
Takykardi.
Omdistribution av blod från perifera till centrala organ.
Hur skiljer sig barnets sympatiska aktivering mellan kejsarsnitt o vaginal förlossning?
Barnet har högre nivåer av stresshormon efter en vaginal förlossning vilket anses viktigt för barnets neonatala utveckling.
Är kan kvinnan börja känna fosterrörelser?
Fr v 18-20.
Hur påverkas fostret av en kontraktion som pressar ned fostret i bäckenet, förutsatt att huvudet är nedåt?
Ökat tryck mot huvudet ger en aktivering av vagusnerven vilket ger en bradykardi vilket syns på ctg i form av en tidig uniform deceleration.
Vad är sena uniforma decelerationer generellt ett mått på? Varför uppkommer dessa?
I samband med hypoxi som uppstår till följd av sammandragningar. I sb med dessa sker en kontraktion av navelsträngen vilket ger fostret en hypoxi som når sitt max då värken når sitt max. Därför syns decelerationen på ctg först då värken har nått sitt max.
Vad är den vanligaste orsaken till variabla decelerationer?
Navelsträngskompresson.
Först under kompressionen pressas blod från placenta till fostret vilket ger en reflektorisk takykardi. Pre-acceleration. När kontraktioner fortsätter komprimeras venen före artärerna vilket ger ett minskat blodflöde till fostret vilket ger en bradykardi. Efter kontraktionen kvarstår ett ökar tryck i placenta vilket åter ökar flödet till fostret vilket ger en takykardi. Post-acc.
