Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Gynekologi/obstetrik > Koagulationsrubbningar > Flashcards

Koagulationsrubbningar Flashcards

0
Q

Vilka risker finns med waranbeh under graviditet?

A

Äts Waran mellan v 0-6 finns relativt stora risker för fosterskador.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
1
Q

Vad jan man ge istället för Waran till en gravid kvinna?

A

LMWH - passerar ej placenta.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Beskriv hemostas kort.

A

Kärlskada - kollagen exponeras - trombocyter aktiveras - aggregaten till varandra samt kärlvägg - vasoaktiva substanser frigörs - kontraktion

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Beskriv koagulationen kort.

A

Trombocytmembran frigör kofaktorer, ca, fosfolipider - aktiverar koagulationsfaktorer vid TF - kaskad - trombon bildas - spjälkar fibrinogen till fibrin.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Vilka faktorer inhiberar koagulationen?

A

Antitrombin
Aktiverat protein c
Protein s

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Hur bryts fibrin ner?

A

tPa aktiverar plasminogen till plasmin som bryter ner fibrin d-dimer.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Vilka funktioner av primär hemostas, koagulation och fibrinolys påverkas under graviditeten?

A

Samtliga. Börjar under första trimestern och accentueras under hela grav.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Vad ger förändringen av koagulationen och varför?

A

Den hormonella förändringen.

Gör att kvinnan klarar av blödningen i s m förlossning.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Vilka åtgärder som en kvinna vidtar har samma påverkan på koagulationen som en förlossning?

A

P-piller

Hormonsubstitution i sb m klimakteriet.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Hur kan man sammanfatta förändringen av koagulationen under graviditeten?

A

Ökad tillgång på koagulationsfaktorer o fibrinogen samt minskad tillgång på hämmande proteolytiska enzymer.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Hur snabbt efter förlossningen normaliseras koagulationen?

A

4-6 v.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Nämn fyra trombofili tillstånd?

A

Medfödd antitrombinbrist
Protein C- o S-brist
APC resistens
Mutation i genen för protrombin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Vilket profylax får en kvinna sm är heterozygot för antitrombinbrist?

A

LMWH - beh påbörjas tidigt under grav.

Kompletteras med antitrombinkonc under förlossning.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Vilken allvarlig komplikation kan individer homozygota för protein C- S- brist utveckla under neonatalperioden?

A

Purpura fulminans - trombotisering av mikrocirkulation, hudblödningar o nekrosektomi.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Hur behandlas kvinnor med protein C- o S-brist efter förlossningen? Hur länge?

A

Med trombosprofylax minst 6 v efter.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Hur diagnosticeras DVT?

A

Anamnes
UL m doppler av överben
Flebografi av underben - ngen risk för foster
MR - större abdominala kärl.

16
Q

Hur behandlas en kvinna m DVT?

A

Med LMWH - passerar ej placenta.

17
Q

Vilka antikoagulantia passerar placenta? Vilka effekter kan det få?

A

Dikumarol - apekumarol
Warfarin - Waran
Risk för missbildningar o blödningar( intrauterin död, optikusatrofi, mental retardation) störst risk v 6-12.

18
Q

När är de enda gånger som orala antikoagulantia kan användas i sb m graviditet?

A

Om kvinnan har mekanisk hjärtklaff

Vid TE m samtidig allergi mot heparin och absolut indikation.

19
Q

Vilka lkm kan användas vid heparinallergi? När?

A

Danaparoid - orgaran - vid allergi mot heparin, heparinutlöst trombocytopeni
Alt fondaparinux - arixtra

20
Q

Hur behandlar man en kvinna som får TE tidigt i graviditeten?

A

Antikoagulantia minst en månad, sedan trombosprofylax resten av graviditet, under förlossning o sex v efter.

21
Q

Hur behandlar man en kvinna som få TE sent under grav?

A

Samma tänk som med icke gravida - dvs 3 mån vid underbenstrombos o 6-12 mån vid proximal DVT.

22
Q

Hur långe behandlas en lungemboli?

A

Minst 12 mån.

23
Q

Komplikationer till långvarig heparinbeh?

A

Osteoporos

Kotfrakturer

24
Q

Vilka parametrar bör utredas om en kvinna haft TE under grav lr i samband m P-piller eller har en förstagradssläkting som haft samma sak?

A 
Antitrombin
Protein C o S
APC resistens
Protrombinmutation
Förekomst av lupusantikoagulans, kardiolipinantikroppar
25
Q

Vad kännetecknar trombocytopatier?

A

Blödningar från ffa slemhinnor
Menorrhagi
Blödningskomplikationer vid förlossning, trauma, kirurgi

26
Q

Hur behandlar man en konstaterad trombocytopati?

A

Första hand fibrinolyshämmare
Desmopressin
Trombocytkonc vb

27
Q

När kan förvärvad trombocytopati uppstå?

A

Beh med ASA o antiflogistiska

28
Q

Nämn tre medfödda blödarsjukor.

A

Hemofili A
Hemofili B
von Willebrands sjd

29
Q

Vid vilka graviditetskomplikationer kan svåra koagulationsrubbningar tillstöta?

A

Preeklampsi/eklampsi
Ablatio placentae/placenta previa
Septiska tillstånd
Intrauterin död

30
Q

Ökar trombisrisken under grav?

A

Ja, ca 10 ggr. Även tidig grav och post partum 12 v.

31
Q

Riskfaktorer för trombos?

A 
Hereditet
APC resistens 
Övervikt
Hög ålder 
Rökning 
Antitrombinbrist
32
Q

Diff dia hv?

A 
Preeklampsi
Spännings hv
Anemi 
depression
Trötthet

Gynekologi/obstetrik (35 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions