UL Flashcards

0
Q

Invasiva ingrepp med UL?

A

Amniocentes - kromosomavvikelser
Chordocentes - provtagning, administration lkm
Chorionvillus biopsi - fish test för genetiska sjd
Intrauterin transfusion
Fosterkirurgi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
1
Q

Varför obstetriskt UL?

A
Bekräftelse av fosterliv
Datering av grav 
Fosterdiagnostik - kromosomavvikelser
Flerbörsdia
Tillväxt 
Fostervattenmängd 
Placenta, cervix
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Urvalskriterier för tidig fosterdiagnostik?

A

Alla kvinnor över 35 åå - dock föds 80% av alla med Downs av kvinnor yngre är så.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

När används triple test?

A

HCG
Östradiol
A feto protein
I kombination med moderns ålder. Används för att beräkna risken för Downs. Får då fostervattenprov.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

När används NUPP?

A
Nackuppklarning
För att beräkna risken för Downs
I kombo m moderns ålder 80% sens. 
Görs v11-14
Tillsammans m hCG o papp-a fås kub
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Risken m fostervattenprov?

A

Missfall pga vattenavgång lr inf.
Missbildningar om gjort innan v 15 - klumpfot
Vattenavgång
Kn svara på antal kromosomer, dna analys

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Vilka mått används för att estimera fostrets vikt?

A
Biparietaldia
Femurläng
Abdominiell dia 
Crown rump length - används första trimestern 
Ffa tre första under andra trimestern
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Vilka missbildningar måste man hitta?

A

Anencefali - acrani, encefalocele
Spina bifida - meningocele, myelomeningocele
Bukväggsmissbildnibgar - gastroschisis, omfalocele
Diafragmabråck

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Hur påverkas huvudets form av spina bifida?

A

Skallen blir ovalt formad - lemon sign

Lillhjärnan dras med av ryggmärgen - banana sign

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Eti till hydrocephalus o ventrikulomegali?

A
Kromosomrubbning
Blödning
Kongenital inf - cmv, toxoplasma 
Tumör
Överproduktion av spinalvätska
Relativ ventrikulomegali
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Skillnaden på hydrocephalus o ventrikulomegali?

A

Vid hydrocephalus är det intrakraniella trycket förhöjt.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Ökad risk för hjärtfel?

A
Ärftlighet 
Kromosomavvikelser 
Andra missbildningar
Diabetes hos moder. 
Lkm - abtiepileptika, litium, erytromycin, indomethacin
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Vilka hjärtfel kan man hitta mha en fyrkammarbild

A
Enkanmarhjärtan
Kammarhypoplasi
Komplett av defekt
Inflödade vsd
Apikal muskulär vsd 
Kardiomyopatier
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Vilka är de vanligaste hjärtfelen?

A
Kammarseptumdefekt
Förmaksseptumdefekt
Öppetstående ductus 
Aorta stenos 
Pulmonalis stenos 
Coarctio aortae
Fallots
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Varför är högersidiga diafragmabråck värre än vänstersidiga?

A

Levern kan åka upp i thorax o förskjuta hjärtat till vänster. Svårt att upptäcka högersidiga bråck pga lever o lunga likartad ekogenicitet.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Vilka tecken för att finna esofagusatresi?

A

Ingen magsäck

Polyhydramnios

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Tecken för duodenal atresi?

A

Polyhydramnios
Double bubble
Vid dessa fynd måste trisomiutr göras.

17
Q

Skillnad mellan tvillingar?

A

Monochoriotiska - alltid monozygota. Gemensam cirkulation. T-tecken i v10-14.
Dichoriotiska - både mono- o dizygota. 2/3 av tvillingar
Monozygota är alltid av samma kön.

18
Q

Vilka tvillingar har risk för transfusionssyndrom? Innebörd?

A

Monochoriotiska - delar cirkulation.
Risk att den ena tvillingen tar blod från den andre, denna blir således tillväxthämmad medan mottagaren blir cirkulatoriskt belastad - hjärtproblem.

19
Q

Vad innebär SGA resp LGA?

A

SGA - small for gestationell age -22% mot gravlängdsrelaterad vikt - placentainsuff, IUGR, inf, missbildningar
LGA - large +22% mot normalen - diabetes, stor moder, högt BMI.

20
Q

Hur räknar man ut fostervattenmängd?

A

Delar upp livmodern i fyra kvadranter. Mäter största fickan med fritt fostervatten i resp kvadrant. Ger AFI - amniotic fluid index
Oligo - placentainsuff, urinvägsmissbildningar
Poly - CNS missbildningar, GI obs, lungmissbildningar, maternell diabetes, fetal anemi.

21
Q

Hur övervakar man en fetal tillväxthämning?

A
A umbilicalis
A uterina
Ductus venosus
A cerebri media - anemi 
Ctg - fosteraktivitet
22
Q

Hur bedömer man endometriet?

A

Tjocklek
Ekogenicitet
Processer från endometriet - polyper, vätska, spiral

23
Q

Hur tjock får endometriet vara hos en postmenopausal kvinna?

A

Max 5 mm.

24
Q

Hyperekogena förändringar i en normal äggstock hos fertil kvinna?

A

Gamla corpus luteum

25
Q

Hur kan man bedöma att en corpus luteum kommer ovulera?

A

På storleken, sker vid en diameter på 20 mm.

26
Q

Hur handlägger man en 5 cm stor folliklecysta?

A

Vänta till efter nästa mens - har den försvunnit?

Dvs återbesök om ca 5 v.

27
Q

Från vad bildas uterus i fosterlivet?

A

De wolfska gångarna.

28
Q

Vad innebär uterus didelphys?

A

Man har två uterus som beror på att de wolfska gångarna ej har smält samman. Kan ses med HoCySy.

29
Q

Handläggning av snabbt växande myom?

A

Återbesök inom en månad för att bedöma tillväxthastighet o utesluta malignitet.

30
Q

Typer av myom?

A

Subserosa - lätta att palpera
Intramuralt - slät yta men förstorad
Submukösa - buktar in i kaviteten.

31
Q

Vad måste uteslutas vid blödning hos postmenopausal kvinna?

A

Endometriecancer.

32
Q

Typisk UL bild vid endometriom?

A

Ground glas bild.

33
Q

Komplikation till dermoidcysta?

A

Torkvering pga inneboende tyngd.

34
Q

När misstänka ovarialcancer?

A
Flerrummiga
Kaliberväxlingar
Excrescenser 
Solida inslag 
Tjock kapsel 
Ofta inslag av ascites i fossa Douglasi
35
Q

Vad är mola hydatidosa?

A

Trophoblastumör

36
Q

Bör kan man se ett foster med UL?

A

Sjätte veckan

37
Q

Hyr kan man misstänk hotande missfall m UL?

A

Blödning
Uterus mindre ön väntat
Kollaborerar hinnsäck
Foster utan hjärtljud

38
Q

Tecken på x?

A
Pos gravtest
Tjock decidua
Ingen synlig K traktering grav
Fri vätska i lilla bäckenet 
Resistens
39
Q

Till vilken vecka kan man beräkna partus m UL?

A

Tom vecka 22