UL Flashcards
Invasiva ingrepp med UL?
Amniocentes - kromosomavvikelser
Chordocentes - provtagning, administration lkm
Chorionvillus biopsi - fish test för genetiska sjd
Intrauterin transfusion
Fosterkirurgi
Varför obstetriskt UL?
Bekräftelse av fosterliv Datering av grav Fosterdiagnostik - kromosomavvikelser Flerbörsdia Tillväxt Fostervattenmängd Placenta, cervix
Urvalskriterier för tidig fosterdiagnostik?
Alla kvinnor över 35 åå - dock föds 80% av alla med Downs av kvinnor yngre är så.
När används triple test?
HCG
Östradiol
A feto protein
I kombination med moderns ålder. Används för att beräkna risken för Downs. Får då fostervattenprov.
När används NUPP?
Nackuppklarning För att beräkna risken för Downs I kombo m moderns ålder 80% sens. Görs v11-14 Tillsammans m hCG o papp-a fås kub
Risken m fostervattenprov?
Missfall pga vattenavgång lr inf.
Missbildningar om gjort innan v 15 - klumpfot
Vattenavgång
Kn svara på antal kromosomer, dna analys
Vilka mått används för att estimera fostrets vikt?
Biparietaldia Femurläng Abdominiell dia Crown rump length - används första trimestern Ffa tre första under andra trimestern
Vilka missbildningar måste man hitta?
Anencefali - acrani, encefalocele
Spina bifida - meningocele, myelomeningocele
Bukväggsmissbildnibgar - gastroschisis, omfalocele
Diafragmabråck
Hur påverkas huvudets form av spina bifida?
Skallen blir ovalt formad - lemon sign
Lillhjärnan dras med av ryggmärgen - banana sign
Eti till hydrocephalus o ventrikulomegali?
Kromosomrubbning Blödning Kongenital inf - cmv, toxoplasma Tumör Överproduktion av spinalvätska Relativ ventrikulomegali
Skillnaden på hydrocephalus o ventrikulomegali?
Vid hydrocephalus är det intrakraniella trycket förhöjt.
Ökad risk för hjärtfel?
Ärftlighet Kromosomavvikelser Andra missbildningar Diabetes hos moder. Lkm - abtiepileptika, litium, erytromycin, indomethacin
Vilka hjärtfel kan man hitta mha en fyrkammarbild
Enkanmarhjärtan Kammarhypoplasi Komplett av defekt Inflödade vsd Apikal muskulär vsd Kardiomyopatier
Vilka är de vanligaste hjärtfelen?
Kammarseptumdefekt Förmaksseptumdefekt Öppetstående ductus Aorta stenos Pulmonalis stenos Coarctio aortae Fallots
Varför är högersidiga diafragmabråck värre än vänstersidiga?
Levern kan åka upp i thorax o förskjuta hjärtat till vänster. Svårt att upptäcka högersidiga bråck pga lever o lunga likartad ekogenicitet.
Vilka tecken för att finna esofagusatresi?
Ingen magsäck
Polyhydramnios
Tecken för duodenal atresi?
Polyhydramnios
Double bubble
Vid dessa fynd måste trisomiutr göras.
Skillnad mellan tvillingar?
Monochoriotiska - alltid monozygota. Gemensam cirkulation. T-tecken i v10-14.
Dichoriotiska - både mono- o dizygota. 2/3 av tvillingar
Monozygota är alltid av samma kön.
Vilka tvillingar har risk för transfusionssyndrom? Innebörd?
Monochoriotiska - delar cirkulation.
Risk att den ena tvillingen tar blod från den andre, denna blir således tillväxthämmad medan mottagaren blir cirkulatoriskt belastad - hjärtproblem.
Vad innebär SGA resp LGA?
SGA - small for gestationell age -22% mot gravlängdsrelaterad vikt - placentainsuff, IUGR, inf, missbildningar
LGA - large +22% mot normalen - diabetes, stor moder, högt BMI.
Hur räknar man ut fostervattenmängd?
Delar upp livmodern i fyra kvadranter. Mäter största fickan med fritt fostervatten i resp kvadrant. Ger AFI - amniotic fluid index
Oligo - placentainsuff, urinvägsmissbildningar
Poly - CNS missbildningar, GI obs, lungmissbildningar, maternell diabetes, fetal anemi.
Hur övervakar man en fetal tillväxthämning?
A umbilicalis A uterina Ductus venosus A cerebri media - anemi Ctg - fosteraktivitet
Hur bedömer man endometriet?
Tjocklek
Ekogenicitet
Processer från endometriet - polyper, vätska, spiral
Hur tjock får endometriet vara hos en postmenopausal kvinna?
Max 5 mm.
Hyperekogena förändringar i en normal äggstock hos fertil kvinna?
Gamla corpus luteum
Hur kan man bedöma att en corpus luteum kommer ovulera?
På storleken, sker vid en diameter på 20 mm.
Hur handlägger man en 5 cm stor folliklecysta?
Vänta till efter nästa mens - har den försvunnit?
Dvs återbesök om ca 5 v.
Från vad bildas uterus i fosterlivet?
De wolfska gångarna.
Vad innebär uterus didelphys?
Man har två uterus som beror på att de wolfska gångarna ej har smält samman. Kan ses med HoCySy.
Handläggning av snabbt växande myom?
Återbesök inom en månad för att bedöma tillväxthastighet o utesluta malignitet.
Typer av myom?
Subserosa - lätta att palpera
Intramuralt - slät yta men förstorad
Submukösa - buktar in i kaviteten.
Vad måste uteslutas vid blödning hos postmenopausal kvinna?
Endometriecancer.
Typisk UL bild vid endometriom?
Ground glas bild.
Komplikation till dermoidcysta?
Torkvering pga inneboende tyngd.
När misstänka ovarialcancer?
Flerrummiga Kaliberväxlingar Excrescenser Solida inslag Tjock kapsel Ofta inslag av ascites i fossa Douglasi
Vad är mola hydatidosa?
Trophoblastumör
Bör kan man se ett foster med UL?
Sjätte veckan
Hyr kan man misstänk hotande missfall m UL?
Blödning
Uterus mindre ön väntat
Kollaborerar hinnsäck
Foster utan hjärtljud
Tecken på x?
Pos gravtest Tjock decidua Ingen synlig K traktering grav Fri vätska i lilla bäckenet Resistens
Till vilken vecka kan man beräkna partus m UL?
Tom vecka 22
