Úlceras

Question 1

Linfogranuloma venéreo é causado pela

Answer 1

Chlamydia trachomatis

Question 2

Linfogranuloma venéreo tem evolução em três fases. Quais?

Answer 2

1) Fase de inoculação: pápula, pústula, indolor, que desaparece sem sequela
2) Disseminação linfática regional: linfonodo aumentado de tamanho, hiperemiado e doloroso
3) Sequelas: comprometimento ganglionar evolui com supuração e fistulização por orifícios múltiplos (“bico de regador”, flor, linflorgranuloma venéreo)

Question 3

Quando indicar tratamento supressivo para herpes genital

Answer 3

Mais de 6 surtos por ano

Question 4

MS e tratamento sindrômico: lesões com mais de 4 semanas de evolução devem ser tratadas para (4)

Answer 4

Sífilis, donovanose, linfogranuloma venéreo e cancroide

Aciclovir para herpes se houver história de vesículas

Question 5

Fistulização de linfonodos em múltiplos orifícios

Answer 5

Linfogranuloma venéreo

Question 6

Úlceras dolorosas

Answer 6

Herpes e cancro mole

Question 7

Lesões são múltiplas e com característica em espelho ao abrir a dobra de mucosa

Answer 7

Donovanose

Question 8

Pode ter uma úlcera ou pápula inicial, mas rapidamente se torna uma linfadenopatia inguinal importante. Frequentemente essa úlcera pequena indolor passa até desapercebida

Answer 8

Linfogranuloma venéreo

Question 9

Apresentação ao contrário da sífilis: múltiplas úlceras dolorosas, com bordas irregulares e fundo sujo (purulento, com cheiro ruim)

Answer 9

Cancro mole

Question 10

Acometimento ganglionar: aumento de linfonodos inguino-crurais que podem fistulizar por orifício único

Answer 10

Cancro mole

Question 11

Cancro mole tratamento

Answer 11

Azitromicina 1g VO DU

Question 12

Linfogranuloma venéreo tratamento

Answer 12

Doxiciclina 100mg VO 12/12h por 21 dias

Question 13

Donovanose tratamento

Answer 13

Doxiciclina 100mg VO 12/12h por 21 dias OU
Azitromicina 1g VO, semanal, por 3 semanas

Question 14

O tratamento do condiloma acuminado pode ser realizado de 4 formas. Quais?

Answer 14

Química
Cauterização
Imunológica
Remoção cirúrgica

Question 15

Única terapia tópica segura para o tratamento de verrugas anogenitais na gestação

Answer 15

ATA - Ácido tricloroacético. Tem efeito cáustico local, provocando desnaturação proteica tanto da lesão quanto do tecido saudável em volta. Por isso devemos aplicar só em cima da lesão

Sua absorção é insignificante, portanto não possui efeitos sistêmicos, mas pode causar úlcera local, por isso deve ser preferido em lesões pequenas

Imiquimode e creme de podofilina NÃO estão autorizados para uso em gestantes

Question 16

Quando contraindicar o ATA para tratamento de lesões de condinoma acuminado

Answer 16

Em lesões muito extensas e profundas — risco de úlcera

Question 17

Imiquimode para tratamento de lesões de condinoma acuminado: contraindicações

Answer 17

Gestação e situações de imunodeficiência (pois como seu efeito é induzir a ação do sistema imunológico, fica mais reservado para imunocompetentes)

Question 18

Úlcera única indolor com comprometimento ganglionar com fistulização por múltiplos orifícios

Answer 18

Linfogranuloma venéreo

Question 19

O comprometimento sistêmico (mialgia, cefaleia, febre) prévio ao aparecimento de sintomas vaginais é bastante característico de _________, sendo mais comum e intenso na primo-infecção

Answer 19

Herpes

Question 20

Cisto da glândula de Bartolin: tratamento

Answer 20

Exérese ou marsupialização da glândula

Question 21

Bartolinite: tratamento

Answer 21

Drenagem do abscesso e ATB. Posterior tto cirúrgico

Question 22

Características das úlceras no herpes genital

Answer 22

Múltiplas, rasas, de fundo limpo e dolorosas

Question 23

PCDT: úlcera genital sem evidência de vesículas com < 4 semanas tratar para

Answer 23

sífilis e cancro mole com penicilina e azitromicina

Question 24

Embora não seja a manifestação clínica mais comum, ___________ pode se manifestar com vesículas no colo uterino, acompanhado de corrimento mucossanguinolento

Answer 24

herpes

Question 25

PCDT: úlcera genital sem evidência de vesículas com > 4 semanas tratar para

Answer 25

Sífilis, donovanose, cancro mole e linfogranuloma

Question 26

Doxiciclina é o primeiro esquema para linfogranuloma venéreo e esquema alternativo para

Answer 26

donovanose

Question 27

Cancro mole: tratamento preferencial e alternativo

Answer 27

Preferencial: azitromicina Alternativo: cipro

Question 28

Quando biopsiar úlceras genitais

Answer 28

> 4 semanas

Question 29

O aciclovir está indicado em pacientes com antecedentes de lesões vesiculares ou

Answer 29

soroprevalência de herpes > 30%

Question 30

Úlceras RECORRENTES, associadas a sintomas oculares, lesões cutâneas e manifestações sistêmicas.

Answer 30

Síndrome de Behçet (vasculite)

Question 31

Diagnóstico

Answer 31

Condiloma acuminado - HPV Presença de lesões verrucosas, vegetantes, esbranquiçadas, hiperqueratinizadas

Question 32

O ____________ é causado pelo Haemophilus ducreyi, um cocobacilo Gramnegativo. As lesões do cancro mole são dolorosas, geralmente múltiplas, com borda irregular e fundo heterogêneo, recoberto por exsudato necrótico

Answer 32

cancro mole

Question 33

A ___________ é uma infecção sexualmente transmissível crônica progressiva, causada pela bactéria Klebsiella granulomatis. Acomete preferencialmente pele e mucosas das regiões genitais, perianais e inguinais. O quadro clínico é caracterizado por ulceração de borda plana ou hipertrófca, bem delimitada, com fundo granuloso, de aspecto vermelho vivo e de sangramento fácil

Answer 33

donovanose

Question 34

A _____________ pode ser utilizada no tratamento contra a Chlamydia trachomatis, a qual se associa ao linfogranuloma venéreo, em que uma úlcera indolor aparece e desaparece espontaneamente e dá lugar a bubões inguinais (linfogranuloma) que podem drenar pus. 

Answer 34

azitromicina

Question 35

A ___________ pode ser utilizada para o tratamento da donovanose, que em geral se apresenta como úlcera genital única ou múltiplas, com bordas hipertrofiadas, bem delimitada, de fundo granulomatoso e autoinoculável (pode causar lesões em espelho).

Answer 35

doxicilina

Question 36

Úlceras dolorosas com exame citológico apontando para células multinucleadas e núcleos em aspecto de vidro fosco

Answer 36

Herpes genital

Question 37

Além do PCR, qual outra forma de confirmar dx de herpes simples?

Answer 37

Citodiagnóstico de Tzanck Raspado da lesão com achado de células gigantes multinucleadas, sugestivas de infecção por herpes simples ou herpes-zóster

Question 38

Sífilis secundária: manifestações clínicas

Answer 38

- Ocorre entre 50 e 180 dias após infecção - Roséolas na pele e mucosas genitais ricas em treponema - Máculas e pápulas sifílides - Condiloma PLANO

Question 39

O que são cistos de Gartner? ENARE 2024

Answer 39

Cistos benignos, remanescentes dos ductos de Wolff (mesonéfricos), descem através da parede lateral ou antero-lateral da vagina, geralmente menores que 2cm e assintomáticos, mas podem causar dispareunia, "bola na vagina", sintomas urinários