Ciclo menstrual

Question 1

Transtorno disfórico pré-menstrual: características

Answer 1

Sintomas cíclicos de natureza física, comportamental e emocional, que devem estar presentes na semana antes do início da menstruação, começar a melhorar poucos dias após a menstruação e tornar-se mínimos ou ausentes na semana pós-menstrual

Sintomas ocorrem de uma a duas semanas antes da menstruação, ou seja, durante a fase lútea

É mais grave que a simples Síndrome Pré-Menstrual. Está associado à diminuição de produtividade no trabalho, faltas periódicas, maior número de consultas a profissionais da saúde

Question 2

Transtorno disfórico pré-menstrual (“TPM”): tratamento

Answer 2

Manter hábitos de vida saudáveis
ISRS (importante destacar que eles atuam reduzindo a libido e aumentando o tempo de latência do ciclo de resposta sexual feminino)

Question 3

Irregularidade menstrual: dois principais exames para investigação

Answer 3

Prolactina e TSH (duas principais causas de irregularidade menstrual)

Question 4

Síndrome da tensão pré-menstrual (STPM): sinais e sintomas

Answer 4

Aumento do tamanho e sensibilidade das mamas, dor e inchaço nas pernas, ganho de peso, cefaleia, fadiga, acne, irritabilidade, ansiedade, depreciação da autoimagem, alteração do apetitei

Question 5

Síndrome tensão pré-menstrual (STPM): classe farmacológica mais eficaz no tratamento dos sintomas

Answer 5

ISRS

Question 6

Síndrome da tensão pré-menstrual (STPM): classe farmacológica mais eficaz no tratamento dos sintomas

Answer 6

ISRS

Question 7

Teoria das duas células duas gonadotrofinas: os androgênios são produzidos na teca e convertidos em estrogênio na granulosa, por ação da enzima

Answer 7

Aromatase

Question 8

Qual função da enzima 5-alfa-redutase?

Answer 8

Converter testosterona em sua forma ativa, DHT (di-hidrotestosterona)

Question 9

Ciclo menstrual possui basicamente duas fases: folicular e lútea. Qual delas tem uma duração normalmente constante? Quantos dias?

Answer 9

Lútea - 14 dias

Question 10

A primeira fase é a folicular, na qual há predomínio de FSH com a seleção do folículo dominante e de estradiol que leva à proliferação do endométrio e ______ do LH

Answer 10

Elevação do LH

Question 11

Na segunda fase ou fase lútea, há predomínio da progesterona, que faz o endométrio assumir um papel

Answer 11

Secretor. Promove secreção do endométrio, produzindo uma secreção mais espessa para proteger um possível embrião de agentes externos

Question 12

Qual a função básica das inibinas e em qual fase do ciclo cada uma predomina?

Answer 12

Basicamente inibir o FSH, fazendo feedback negativo quando seus níveis sobem muito (o FSH deve ser mais baixo para que haja apenas UM folículo dominante selecionado, que será aquele que apresenta mais receptores de FSH e que responde ao FSH mesmo com essa gonadotrofina em doses baixas)
Inibina A (after): predomina na fase lútea
Inibina B (before): predomina na fase folicular

Question 13

Estradiol estimula o pico de LH: como isso é representado no gráfico

Answer 13

Pico de LH vem logo após o pico de estradiol, no meio do ciclo

Question 14

A ascensão da xxx ocorre após pico de LH

Answer 14

Progesterona

Question 15

Hormônio que tem ação secretora sobre o endométrio, preparando-o para uma possível nidação/gestação

Answer 15

Progesterona

Question 16

No início da menstruação ocorre uma queda abrupta dos níveis de quais hormônios?

Answer 16

• Progesterona (involução do corpo lúteo), estrogênio e inibina

Question 17

O pico de xxx com sua queda subsequente é fundamental para o processo de maturação folicular

Answer 17

FSH

Question 18

Pico de FSH ocorre próximo ao pico de LH, iniciando sua queda conforme os folículos aumentam a produção de (2)

Answer 18

Estrogênio e inibina

Question 19

Quais hormônios geram feedback negativo no FSH

Answer 19

Estrogênio e inibina

Question 20

Hormônio que estimula a produção hormonal do corpo lúteo

Answer 20

LH

Question 21

Quando ocorre pico de estradiol

Answer 21

No fim da fase folicular, conforme aumenta o recrutamento folicular

Question 22

Tem função de agir como feedbak negativo na hipófise, reduzindo a produção de FSH

Answer 22

Estradiol

Question 23

Quem produz cada uma das inibinas

Answer 23

A inibina A (after) é produzida pelo CL, junto com a produção de progesterona, tendo seu pico no meio da fase lútea

A inibina B (before) é produzida pelas células da granulosa dos folículos recrutados, gerando feedback negativo na hipófise para reduzir FSH

Question 24

Teoria das 2 células 2 gonadotrofinas: definição

Answer 24

As células da teca possuem receptores para o LH, que sob seu estímulo convertem o colesterol em androgênios (testosterona e androstenediona). Esses androgênios atravessam a membrana basal e atingem as células da granulosa, que possuem receptores para FSH, e sob seu estímulo convertem os androgênios em estrógenos (estradiol e estrona) sob ação da enzima aromatase

Question 25

O recrutamento inicial e o crescimento dos folículos primordiais são independentes de gonadotrofinas. V ou F?

Answer 25

Verdadeiro. Somente em uma fase tardia será FSH dependente, a partir de folículos antrais pequenos. Folículos primordiais, primários e secundários são estimulados por outros hormônios como GH e androgênios

Question 26

Uso de ACO é contraindicado no caso de histórico familiar de trombose?

Answer 26

NÃO. Somente no caso de histórico PESSOAL de trombose

Question 27

Funções de cada um dos componentes do anticoncepcional combinado

Answer 27

• Progestagênico: inibe secreção do LH, bloqueando o pico necessário para ovulação
• Estrogênico: age sobre FSH que inibe o desenvolvimento folicular e emergência do folículo dominante. Além disso, estabiliza o endométrio, evitando descamação irregular (spotting)

Question 28

Endométrio trilaminar: qual fase do ciclo?

Answer 28

Folicular

Question 29

Muco cervical esbranquiçado e pegajoso é característico de qual fase do ciclo menstrual

Answer 29

Fase lútea, em que predomina o progestagênio, responsável por tornar o muco mais espesso

Question 30

Características do muco cervical na fase folicular/ovulação

Answer 30

Abundante, aquoso, filante, semelhante a uma clara de ovo

Question 31

Quais os dois papéis do estradiol ovariano no feedback hipotalâmico?

Answer 31

Geralmente inibe a liberação do GnRH, porém quando atinge níveis elevados e se mantém por cerca de 48h (como no período que precede a ovulação), exerce retroalimentação positiva. A progesterona, por outro lado, sempre inibe a secreção de GnRH

Question 32

FIGO 2018: o que é um sangramento uterino NORMAL

Answer 32

Ciclo de 24-38 dias, volume habitual da paciente, duração de até 8 dias

Question 33

A liberação do óvulo do folículo ocorre cerca de 24 a 36h depois do pico de estradiol (10-12h apó o pico de ___)

Answer 33

LH

Question 34

O que é considerado um ciclo menstrual irregular pela FIGO 2018

Answer 34

Variação > 8-10 entre o maior e o menor ciclo

Question 35

Folículo primordial é envolto por uma única camada de células da

Answer 35

granulosa

Question 36

Em que etapa da foliculogênese há diferenciação das células do estroma em teca (interna e externa)

Answer 36

folículo primário

Question 37

O folículo ____________ é aquele com mais receptores e maior sensibilidade ao FSH

Answer 37

dominante

Question 38

O folículo primordial está parado na prófase I da meiose desde

Answer 38

a vida embrionária da mulher

Question 39

O ovócito secundário, que é a célula liberada com a ovulação, inicia a segunda divisão meiótica, mas esse processo é interrompido na metáfase II e só se completa caso haja

Answer 39

fecundação com espermatozoide

Question 40

As células da teca recobrem as células da granulosa e o folículo. Essas células são estimuladas pelo LH a produzir androstenediona e testosterona, que são posteriormente convertidas pelas células da granulosa em ___________.

Answer 40

estrogênio

Obs.: a aromatização é feita nas células da granulosa com o estímulo de FSH