Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Medway - GO > Puerpério > Flashcards

Puerpério Flashcards

1
Q

ATBterapia em suspeita de endometrite

A

Clindamicina + gentamicina

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Toda paciente com endometrite merece uma

A

investigação da cavidade uterina com imagem, especialmente nas puérperas pós-parto vaginal

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Paciente com suspeita de endometrite, já iniciada antibioticoterapia, mas mantém episódios de febre embora com pouca dor abdominal. Suspeitar de

A

Tromboflebite pélvica, estando indicada a anticoagulação plena

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Cite duas situações obstétricas em que teremos um risco maior de hemorragia pós-parto pela principal causa: atonia uterina

A

Causas de hiperdistensão uterina (polidramnia, gestações múltiplas, macrossomia fetal)

Distúrbios hipertensivos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

HPP: Índice de choque (IC) >= ___ provavelmente já há indicação de transfusão maciça

A

1,4

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

HPP: combo de medidas para manejo inicial

A

Hidratação venosa + ácido tranexâmico 1g EV em 10min + ocitocina com massagem uterina

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

HPP: após ocitocina, se paciente mantém sangramento considerável, administrar ______

A

Um segundo uterotônico, podendo ser metilergometrina IM ou misoprostol 800mcg VR

Obs.: Metilergometrina é contraindicada em pacientes hipertensas, cardiopatas e pré-eclâmpsia, pelo risco de evoluir com encefalopatia hipertensiva, IAM, AVC

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

HPP: Se há falha com o misoprostol, lançaremos mão de condutas cirúrgicas invasivas seguindo uma determinada ordem. Qual ordem?

A

Balão de Bakri
Rafia de B-Lynch
Rafia vascular (ligadura de artéria uterina / hipogástrica / ilíaca externa)
Embolização de artéria uterina
Histerectomia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

O ______ __ ________ é uma opção de segunda linha no tto da HPP no caso de falha com o tto medicamentoso (ocitocina, ácido tranexâmico, metilergometrina, misoprostol). Pode ser usado tanto na parto normal como no cesárea.

A

balão de Bakri

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Como deve ser retirado o balão de Bakri?

A

Caso a paciente tenha uma boa resposta ao balão, manter por pelo menos 12-24h e após esse período a retirada é gradual, removendo primeiro metade do volume infundido e a outra metade após 30min, seguida da remoção do balão

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Tríade de Bumm e o que sugere

A

Útero doloroso, amolecido e subinvoluído

Sugere endometrite puerperal, sendo parto cesárea o principal fator de risco para tal intercorrência

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Durante a gravidez, a produção de leite materno está inibida pois

A

os receptores de prolactina nos alvéolos estão inibidos pelas elevadas concentrações de progesterona e de hormônio lactogênio placentário

Após o parto, com a queda desses hormônios, a prolactina fica livre para atuar na produção láctea

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

O hormônio responsável pela produção do leite é a prolactina, a ocitocina tem função na

A

ejeção do leite

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

HPP: quando deve ser indicado o ácido tranexâmico

A

Deve ser iniciado precocemente, em concomitância com as drogas uterotônicas, em até 3h do parto.

1g EV lento, em 10min

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

HPP: definição

A

Perda sanguínea > 500ml após parto vaginal ou > 1000ml após cesárea

OU

qualquer perda de sangue pelo trato genital capaz de causar instabilidade hemodinâmica

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

____________ ocorre por conta de ingurgitamento de longo tempo, sem tratamento adequado

A

mastite

17
Q

Mastite - apresentação clínica

A

Área avermelhada, firme na mama, temperatura que excede 38,5 e podem estar presentes sintomas sistêmicos como mialgia, calafrios e sintomas flu-like

18
Q

Ingurgitamento mamário é causado pelo próprio edema intersticial e início da produção de leite. Quando ocorre pico de sintomas?

A

O ingurgitamento ocorre tipicamente 24-72h após o parto, com pico da sintomatologia 3-5 dias

19
Q

Ingurgitamento - tratamento

A

Analgesia, massagem e compressa FRIA, ordenha e manter aleitamento

20
Q

Globo ou massa palpável após o parto, associado a hemorragia, =

A

inversão uterina

21
Q

Inversão uterina - correção

A

Estabilização
Tocolíticos
Manobra de taxe - empurrar o útero manualmente para sua posição original - requer anestesia

Se nada der certo, partimos para correção cirúrgica com a Manobra de Huntington, na qual é feita uma laparotomia para reposição do útero com auxílio de pinça Allys

22
Q

HPP - 4Ts

A

Tônus
Trauma
Tecido
Trombina

23
Q

Placenta increta e percreta - conduta

A

HTA com placenta in loco para tentar reduzir o sangramento - não tenta tirar pois irá sangrar muito

Obs.: Na placenta acreta podemos tentar extração manual. Se não funcionar partimos para a HTA

24
Q

Sequência cronológica da loquiação puerperal

A

Lochia rubra - vermelha nos primeiros 3 dias

Lochia fusca - marrom-acastanhada do 4-10º dia (macete: lembra que fusca lembra fúcsia, uma cor rosa bem forte)

Lochia flava - amarelada após o 10º dia

Lochia alba - branca, tipo clara de ovo, a partir do 21º dia até o 28º dia

25
Q

Inibição da lactação - droga de escolha

A

Cabergolina 1mg VO dose única. Estimulação direta dos receptores dopaminérgicos da hipófise, inibindo secreção de prolactina

26
Q

HPP: em geral, qual a sequência de uterotônicos indicada?

A

Ocitocina
Metilergometrina
Misoprostol

27
Q

HPP: a ligadura de quais artérias requer abordagem do espaço retroperitoneal?

A

Ligadura de artérias ilíacas internas (hipogástricas), derivadas das a. ilíacas comuns

28
Q

HPP: quais ligaduras vasculares são possíveis?

A

A. uterina - ramo da ilíaca interna

A. ilíaca interna (hipogástrica) - ramo da ilíaca comum

29
Q

Paciente com HPP e na palpação do abdome foi constatada “fuga da matriz”. Suspeitar de

A

inversão uterina aguda

30
Q

Tempo esperado para dequitação placentária

A

30-35min

Acima disso sinaliza retenção placentária, com risco de evoluir para necessidade de curetagem uterina para retirada de restos placentários (podem ser uma causa de HPP)

31
Q

Episiotomia é uma laceração de qual grau?

A

2º grau

Laceração de 1º grau: pele perineal, fúrcula ou mucosa vaginal
Laceração de 2º grau: fáscia e músculo perineal, sem lesão do esfíncter anal. Episiotomia pode ser classificada como uma laceração de 2º grau
Laceração de 3º grau: lesão muscular de esfíncter anal
Laceração de 4º grau: atinge a mucosa retal

32
Q

O colo uterino se fecha em torno de __ dias de pós parto

A

10

33
Q

São grupos de muito alto risco (40-85%) para infecção puerperal

A

Operação cesariana depois de parto com amniorrexe > 6 horas com múltiplos exames
vaginais em mulheres indigentes

34
Q

Mastite puerperal: os canais galactóforos e as _____________ são vias de penetração de organismos patogênicos causadores de mastite

A

fissuras mamilares

35
Q

Hemorragia pós-parto - Definição

A

> 500ml após parto vaginal

> 1000ml após cesárea

Qualquer perda capaz de causar instabilidade hemodinâmica

Medway - GO (31 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions