TVT

Question 1

Nennen Sie Risikofaktoren für TVT

Answer 1

Positive Anamnese>30x
Immobilisation
Adipositas
Alter>60J
Aktive Malignome insb. Magen, Pankreas, Lunge
Antiphospholipid Syndrom
Östrogentherapie
Schwangerschaft

Question 2

Welche hereditäre Thrombophilien kennen Sie?

Answer 2

Faktor V Leiden Mutation
Faktor VIII Erhöhung
Protein C,S Mangel
Antithrombin Mangel

Question 3

Wells Score bei TVT

Answer 3

Anamnese» Krebs, Frühere TVT
Immobilisation» Lähmung oder Immobilisation, Bettruhe oder OP
Klinik»Schmerz oder Verhärtung entlang der tiefen Venen, Schwellung des gesamten Beines, Umfang des Unterschenkels >3cm als Gegenseite, Odem, Kollateralvenen
DD» -2 Punkte wenn alternative Dx sind genau so wahrscheinlich wie TVT

Question 4

Welche Thrombosen haben ein höher Embolierisiko?

Answer 4

Je proximaler eine Thrombose, desto höher das Embolie und rezidivrisiko

Question 5

Virchow- Trias

Answer 5

Schädigung des Gefässendothels
Stase
Hyperkoagulabilitat

Question 6

Beschreiben Sie die typische Trias für die Klinik einer TVT

Answer 6

Schwellung, dumpfer Schmerz, Zyanose

Question 7

Nennen Sie die klinische Untersuchungsbefunde

Answer 7

Homans: Wadenschmerz bei Dorsalextension
Payr: Fusssohleschmerz
Meyer: Wadenkompressionsschmerz

Question 8

Welche Labor sind wichtig?

Answer 8

D dimere
BSG
BB Leukozytose

Question 9

Was ist das Goldstandard für die Diagnostik?

Answer 9

Farbduplex Kompressionssonographie