Distale Radiusfraktur

Question 1

Was ist der häufigste Knochenbruch des Menschen?

Answer 1

Distale Radiusfraktur

Question 2

Was ist der Unfallmechanismus?

Answer 2

Sturz auf die dorsalextendierte Hand–>Colles Fraktur

Sturz auf die palmaflektierte Hand–>Smith Fraktur

Question 3

Was ist die Definition von distaler Radiusfraktur?

Answer 3

Alle Radiusfrakturen, die max. 3 cm proximal des Handgelenks lokalisiert sind

Question 4

Was sind Extensionsfrakturen?

Answer 4

Colles Fraktur
Sturz auf die dorsalextendierte Hand
Dislokation des distalen Fragments nach dorso-radial

Question 5

Was sind Flexionsfrakturen?

Answer 5

Smith Fraktur
Sturz auf die palmarflektierte Hand
Dislokation des distalen Fragments nach Palmar und radial

Question 6

NOTFALL Anamnese

Answer 6

SAMPLE Schema
Symptomatik
Allergien
Medikamente
Patientenvorgesichte
Letzte Nahrungsaufnahme
Ereignisse

Question 7

Wie lautet das Vorgehen in der Notaufnahme bei Frakturen?

Answer 7

Anamnese und KU
Venöser Zugang und Blutentnahme
Monitoring
Schmerzadaptierte Analgesie
Bildgebung in 2 Ebenen
ggf. Notfall OP bzw Schiene oder Gips
bei offener Fraktur: Antibiose und Tetanusschutz

Question 8

Wie lautet das Tetanus Impfschema bei Verletzungen

Answer 8

1. Wie sieht die Wunde aus? sauber bzw alle andere
2. Gab es vorausgegangene Tetanusimpfungen? Wie viele?
3. Wann wurde die letzte Tetanusimpfung durchgeführt?

Saubere Wunde:
Pat. ohne Impfung bzw. mit unklarem Impfstatus: immer Simultanimpfung (aktiv und passiv)
Pat. mit nur 1-2 Impfungen oder letzte Impfung vor>10 Jahren: nur aktive Immunisierung

Alle andere Wunde:
Pat ohne Impfung, nur 1-2 Impfungen oder unklarer Impfstatus: Simultanimpfung
Pat. mit 3 Impfungen und die letzte vor >5 J. : nur aktive Impfung
Pat. mit 3 Impfungen und mit letzter Impfung <5J: keine Impfung

Question 9

Was ist wichtig bei der KU bei Frakturen?

Answer 9

Frakturzeichen
pDMS
Palpation: Druckschmerzen
Funktionsprüfung: Beweglichkeit des Gelenks

Question 10

Welche Frakturzeichen kennst du?

Answer 10

Sichere Frakturzeichen: Achsenabweichung, übersteigerte Beweglichkeit, Krepitationen, Knochenlücke, radiologische Frakturnachweis, Stufenbildung, offene Fraktur

Unsichere Frakturzeichen:
Rötung, Schwellung, Schmerzen, Funktionseinschränkung

Question 11

Apparative Diagnostik bei Radiusfrakturen

Answer 11

Röntgen des Handgelenks in 2 Ebenen: a.p und streng seitlich

Question 12

Therapie

Answer 12

Geschlossene Reposition
Ruhigstellung: (primär ohne Reposition/ sekundär nach Reposition)
Operative Therapie