Pankreaskarzinom und HCC

Question 1

Risikofaktoren für Pankreaskarzinom

Answer 1

Rauchen
Alkohol
Adipositas
Chronische Pankreatitis
Langjährige DM2

Question 2

Symptome& Klinik von Pankreaskarzinom

Answer 2

Keine Frühsymptome
Oberbauchschmerzen
Appetitlosigkeit
Übelkeit, Erbrechen
Gewichtsverlust
COURVOSIER ZEICHEN>> Prallelastisches Abdomen, schmerzloser Gallenblase, Ikterus
Hyperkoagulabilität (Paraneoplastisches Syndrom)
Thrombophleibits migrans

Question 3

Welche Laborparameter sind wichtig und wozu? Pankreas

Answer 3

CEA und CA19-9 zur Verlaufskontrolle

Lipase, zum Abschluss begleitende Pankreatitis

Question 4

Welche apparative Diagnostik führst du durch? Pankreas

Answer 4

Abdomensonographie und Endosonographie

CT mit KM

Question 5

Was ist zu sehen im Sono bei PankreasKOPFkarzinom?

Answer 5

Double Duct Sign, Dilatation des DC und DP bei gestörter Sekretabfluss

Question 6

Was ist die häufigste Lokalisation von Pankreaskarzinom?

Answer 6

Pankreaskopfkarzinom 70%

Question 7

Welche Histologie haben die meisten Pankreaskarzinome?

Answer 7

duktale Adenokarzinome

Question 8

Was ist die R Klassifikation und wie lautet sie bei Pankreaskopfkarzinom

Answer 8

R Klassifikation ermöglicht die Angabe, ob nach Tumorentfernung ein Tumorrest vorblieben ist.
>1mm echtes R0
<1mm narrow R0

Question 9

Welche operative Verfahren gibt es bei Pankreaskopfkarzinom?

Answer 9

Pylorus erhaltende partielle Duodenopankreatektomie
Whipple OP (partielle Duodenopankreatektomie)

Question 10

Was ist eine Whipple OP?

Answer 10

Pankreaskopfresektion
Magenteilresektion
Duodenumresektion
Resektion des D.choledocus und Gallenblase
Rekonstruktion mit Roux Y (Jejunum und verschiedene Anastomosen)

Question 11

Was ist eine Pylorus erhaltende partielle duodenopankreatektomie?

Answer 11

Pankreaskopfresektion
Duodenumteilresektion
Resektion von Gallenblase und D.Choledocus,
Duodenojejunostomie und Pankreatikojejunostomie

Question 12

Welche Operative Verfahren gibt es bei Pankreaskorpus-, schwanzkarzinom

Answer 12

Pankreaslinksresektion mit Splenektomie

Question 13

Wo metastasiert das Pankreaskarzinom

Answer 13

Leber, Lunge, Knochen

Question 14

Risikofaktoren für HCC

Answer 14

HAUPT: Leberzirrhose
Hepatitis
NASH
Leberfibrose

Question 15

Was sind die Milan Kriterien und wie lauten die?

Answer 15

Zur Abschätzung der Erfolgsaussichten einer Lebertransplantation beim HCC
Ein Herd <5cm Durchmesser
3 Herde, Alle <3cm Durchmesser
Keine extrahepatischen Mets
Keine Infiltration von Blutgefäßen

Question 16

Welches Labor/Untersuching ist wichtig bei HCC Screening

Answer 16

AFP

Sonographie

Question 17

Bei Pankreaskarzinom was ist die empfohlene Therapie?

Answer 17

R0 Resektion
keine Neoadjuvante Therapie
Adjuvante Therapie 4-8 Wochen nach OP

Question 18

Prognose nach 5 Jahre Überlebenswahrscheinlichkeit

Answer 18

<2%

Question 19

DD von schmerzlosem Ikterus

Answer 19

Hepatitis
Pankreaskopfkarzinom
Hämolyse
Leberzirrhose
Leberkarzinom
Lebermets

Question 20

Welche Krankheit/Kondition ist bei Leberzirrhose auf HCC verdächtigt?

Answer 20

Pfortaderthrombose