Peritonitis

Question 1

Welche Formen der Peritonitis kennst du? Wie unterscheiden sie sich?

Answer 1

Primäre Peritonitis (20%)
Ohne akute abdominelle Begleiterkrankung
Sekundäre Peritonitis (80%)
Mit akuter abdomineller Erkrankung

Question 2

Was ist die Ätiologie der primären Peritonitis?

Answer 2

Infektionsweg: Hämatogen, Lymphogen, Durchwanderung durch die Darmwand
Kinder: Hämatogene Infektion
Erwachsene: spontane Peritonitis bei Aszitis

Question 3

Was ist die Ätiologie der sekundären Peritonitis?

Answer 3

Hohlorganperforation
Entzündung intraabdomineller Organe
Trauma
Op Komplikationen
Reizperitonitis

Question 4

Welche Bakterien verursachen die primäre Peritonitis?

Answer 4

Monoinfektion: E. coli, Klebsiella, Bacteroides

Question 5

Welche Bakterien verursachen die sekundäre Peritonitis?

Answer 5

Mischinfektion: Aerob (E.coli, Enterokokken), Anaerob (Bacteroides)

Question 6

Was erwartet man bei der KU?

Answer 6

Peritonismus: Bauckdecke hart, Erschütterung schmerzhaft
- lokalisierter/generalisierter Bauchschmerz
- Lokalisierte / generalisierte Abwehrspannung
- Berührungsempfindlichkeit
Auskultation: Spärliche/ keine Darmgeräusche

Question 7

Was erwartet man im Labor?

Answer 7

Entzündungsparameter
BB
je nach Ursache

Question 8

Apparative Untersuchung

Answer 8

Sonographie
Röntgen
Spiegel:Ileus
Freie Luft: Perforation
CT

Question 9

Therapie bei primären Peritonitis

Answer 9

Antibiose

Question 10

Therapie bei sekundären Peritonitis

Answer 10

Fokussuche und chirurgische Sanierung
Lavage, Debridement, Drainage-Einlage
Antibiose
Flüssigkeit