Tuberkulose

Question 1

Was ist der Erreger von Tb

Answer 1

Mycobacterium Tuberkulose

Gram +, aerobe

Question 2

Wie wird die Krankheit klassifiziert80%

Answer 2

1. Primärtb 
Primärkomplex
Latente TB
Manifeste TB
2. Postprimärtb

Question 3

Was ist Primärkomplex?

Answer 3

Phänomen nach Erstinfektion

Intrapulmonaler spezifischer Tuberkulosenherd + lokale Lymphknotenreaktion

Question 4

Was ist Latente TB

Answer 4

Lebende Erreger verkapseln sich und es gibt kein Radiologischer Nachweis eines Organbefundes (jedoch Tuberkulinhauttest +)

Question 5

Was ist Manifeste TB

Answer 5

in <5% Fälle, Radiologisch Nachweisbarer und sich ausbreitender Primärkomplex

Question 6

Was ist Postprimäre TB

Answer 6

Organinfektion nach einer zurückliegender Erstinfektion
durch Reaktivierung oder hämatogene Streuung zu anderen Organen
80% der Fälle ist die Lunge betroffen

Question 7

Was sind die Symptome einer PrimärTB

Answer 7

fast ausschließlich LungenTB
Erstinfektion –>4-8 Wochen Latenz–>Immunantwort–>PrimärTB
Klinischer Verlauf: asymptomatisch oder
Subfebrile Temperature, Nachtschweiß, Gewichtsverlust, produktiver Husten, Belastungsdyspnoe
bei Jungen mit Hämoptyse–>TB Testen

Question 8

Welche extrapulmonalen Manifestationen kennst du

Answer 8

Meningitis TB
Uveitis posterior
Lupus vulgaris
Pleuritis TB
Pyosalpinx
Darmtb

Question 9

Apparative und Erreger Diagnostik

Answer 9

1. Apparative
   Röntgen Thorax: in Postprimäre pulmonale TB: Konsolidierung in Oberlappen und Kavernen
2. Erreger:
   Indirekter Nachweis durch Tuberkulin Hauttest oder Interferon gamma.
   Direkter Nachweis durch Sputum, Bronchialsekret, Lavage, Urin, Stuhl …
   Untersuchungen: Mikroskopie durch Ziehl Nielsen Farben, PCR oder Kultur

Question 10

Wie lautet die Therapie

Answer 10

2 Monate: Ethambutol und Pyrazinamid und Isoniazid Rifamipicin
4 Monate weiter nur Isoniazid Rifamipicin