Cholelithiasis

Question 1

Welche Steinbildende Substanzen kennst du?

Answer 1

Calciumcarbonat, Bilirrubin, Cholesterin

Question 2

Welche sind Risikofaktoren für Cholelithiasis?

Answer 2

Family, Fertile, Forty, Fat, Female, Fair

Question 3

Ätiologie der Cholezystitis (akut und chronisch)

Answer 3

BAKTERIELLE ENTZUNDUNG DURCH
Kalkulöse> durch Stase, Obstruktion
Akalkulöse> durch Operationen, Trauma
Chronisch: rezidivierende akute Cholezystitis

Question 4

Welche Bakterien verursachen die Cholezystitis

Answer 4

E. Coli, Klebsiella, Enterobacter, Anaerobius

Question 5

Was ist die Ätiologie von Cholangitis?

Answer 5

Aszendiere bakterielle Infektion.

aus dem Duodenum, begünstigt durch Steine oder Strukturen

Question 6

Typische Symptomatik von Cholelithiasis

Answer 6

Übelkeit, Erbrechen, Vollegefühl, Blähungen, Oberbauchschmerzen (rechts oder Epigastrium)

Question 7

Beschreiben Sie der Gallenkolik

Answer 7

Starke, kolikartige Schmerzen im rechten Oberbauch mit Ausstrahlung in Epigastrium oder Rücken.

Question 8

Weitere Zeichen von Cholezystitis

Answer 8

MURPHY ZEICHEN bzw. Akutes Abdomen
Eher Dauerschmerzen
Fieber bzw Sepsis

Question 9

Zusätzliche Zeichen bei Choledocolithiasis

Answer 9

IKTERUS: Heller Stuhl, Dunkler Urin

Question 10

Zusätzliche Zeichen bei Cholangitis

Answer 10

Charcot Trias> Fieber, Ikterus, ROB Schmerzen

Question 11

Was ist Murphy Zeichen?

Answer 11

schmerzbedingter reflektorische Abbruch der Inspiration während der Palpation von rechtem Oberbauch

Question 12

Was ist das Mittel der Wahl zur Untersuchung?

Answer 12

Sonographie

Question 13

Was ist bei der Sonographie im Rahmen einer Cholelithiasis zu sehen?

Answer 13

Konkremente mit dorsalem Schallschatten. Sludge

Question 14

Was ist bei der Sonographie im Rahmen einer Cholezystitis zu sehen?

Answer 14

Gallenblase auffällig,» Wandverdickung und Dreischichtung der Wand (Flüssigkeitseinlagerung)
Vergrösserung der Gallenblase

Question 15

Was ist bei der Sonographie im Rahmen einer Choledocolithiasis zu sehen?

Answer 15

Gallenwege auffállig» DHC >7mm, erweiterte intrahepatische Gallenwege

Question 16

Was ist bei der Sonographie im Rahmen einer Cholangitis zu sehen?

Answer 16

Gallenwege auffällig wie bei Choledocolithiasis

Question 17

Was ist bei der Labor im Rahmen einer Cholezystitis zu sehen?

Answer 17

Entzündungswerte: Leukozytose, CRP, PCT
Transaminase
KEINE CHOLESTASE

Question 18

Was ist bei der Labor im Rahmen einer Cholelithiasis zu sehen?

Answer 18

Blande LAbor

Question 19

Was ist bei der Labor im Rahmen einer Choledocolithiasis zu sehen?

Answer 19

Cholestase> BBSS, AP, GGT
Transaminase
Entzündungswerte
Lipase bei biliärer Pankreatitis

Question 20

Was ist bei der Labor im Rahmen einer Cholangitis zu sehen?

Answer 20

Cholestase
Entzündungswerte
Lipase

Question 21

Allgemeine Therapie bei Gallenerkrankungen

Answer 21

Nahrungskarenz, Spasmolytika, Metamizol

Question 22

Therapie bei symtomatischer Cholelithiasis

Answer 22

Frühzeitige, elektive Cholezystektomie

Question 23

Therapie bei jeder akuten Cholezystitis bzw. Cholangitis

Answer 23

ATB! und Intervention bei OP (Cholezystitis) oder ERCP (Choledocolithiasis)
Ceftriaxon und Metronidazol

Question 24

Wann sollte man operieren bei akuten Cholezystitis

Answer 24

binnen 24 Std.

Question 25

Therapie bei Choledocolithiasis

Answer 25

ERCP und Antibiose bei begleitender Cholangitis