Kolon: Polypen und CA Flashcards
Welche Ätiologie haben Kolonpolypen
Neoplastisch 70% z.b. Adenom, Lipom, Karzinom
Histologische Klassifikation der Kolonpolypen
Tubulär
Tubulovillös
Villös
Welche Adenome haben ein höhes Entartungsrisiko
Villöse Adenome
Was ist FAP?
Familiäre Adenomatöse Polyposis
Lebenszeitrisiko für Kolon CA 100%
Autosomal Dominant
Wo ist das kilorektale Karzinom am meisten lokalisiert?
Rektum 50%
Was sind prädisponierende Faktoren für kolorektales Karzinom?
Genetische> FAP, PJ, HNPCC
Lebenstil> Rauchen, OH, Rotes Fleisch, ballastoffarme Ernährung
Krankheiten> MC, CU, andere Malignomen
Was sind produktive Faktoren für kilorektales Karzinom?
Obst und Gemüse
Ballastoff
fleischarme Diät
Schnelle Stuhlpassage
Symptome des KR Karzinoms
Plötzliche Veränderungen des Stuhlgangs (Obstipation und Durchfall, Bleistiftstuhl, Falsche Freunde) Blutung!! Blutungsanámie B Symtomatik Bauchschmerzen
Wo ist das Kolonarzinom lokalisiert?
> 16cm oral der Anokutanlinie
Wo ist das Rektumkarzinom lokalisiert?
<16 cm der Anokutanlinie , Oberes, mittleres und unteres
Hämatogene Metastasierung des Kolonarzinoms
LEBER UND LUNGE
Hamatogene Metastasierung des Rektumkarzinoms
Ober und Mittel» LEBER
Unter» Lunge
TNM für Kolorektales Karzinom
Tis, T1>Submukosa, T2>Muscularis propria, T3> Subserosa, T4>Perforaltion viszerales Peritoneums N1> 1-3, N2a> 4-6, N2b> >7 M1a> Fernmetastasen nur 1 Organ M1b> >1 Organ betroffen M1c> Peritoneum!
Basis Staging bei allen KRK
- Digitale rektale Untersuchung
- Koloskopie mit Biopsien
- Abdomensonographie
- Röntgen Thorax
- CEA Bestimmung vor Terapiebeginn
Welche Pathologie haben die meisten KRK?
Adenokarzinome
Therapie bei Kolonkarzinom T1
Endoskopische Resektion
Therapie bei Kolonkarzinom bis T2, N0,M0
Chirurgische Resektion
Keine Chemotherapie
Therapie bei Kolonkarzinom bis T4, N0,M0
Chirurgische Resektion
Adjutante Chemotherapie erwägen
Therapie bei Kolonkarzinom Jedes T und N1, M0
Chirurgische Resektion und ADJUVANTE CHEMO
Therapie bei Kolonkarzinom mittleres und unteres Drittel
Jedes T und N1, M0»_space; Rektumresektion und neoadjuvante Radiochemotherapie
Oberes Drittel fast immer wie Kolon
Darmkrebsvorsorge bei nicht Risiko Patienten
Männer >50 Jahren> Koloskopie (alternative Stuhl)
Frauen >50J> Stuhltest auf okkultes Blut jährlich
bei unauffälliger Befund» nach 10 Jahren wiederholen