Tumores (Pólipo Antrocoanal)

Question 1

• Qual a fisiopatologia dos pólipos coanais?
• Quais são os três subtipos e suas origens?
• Qual o mais comum?
• Qual faixa etária predomina?

Answer 1

Causa:

• Obstrução de glândula mucosa formando CISTO DE RETENÇÃO que se exterioriza pelo óstio, ocupa fossa nasal e pode se estender até a coana.

Tipos:

• ANTROCOANAL (Seio maxilar)
• ETMOIDOCOANAL (Etmoide)
• ESFENOCOANAIS (Esfenoide)

Mais comum:

• O mais comum é o ANTROCOANAL (PÓLIPO DE KILLIAN).

Faixa Etáfia:

• Crianças e Adultos Jovens

Question 2

• Qual o principal sítio de origem?
• Por onde se exterioriza do seio?
• Qual seu principal sintoma?

Answer 2

• Origem na PAREDE POSTERIOR DO SEIO MAXILAR
• Se exterioriza pelo ÓSTIO ACESSÓRIO DO MAXILAR (GIRALDES), que representa uma fragilidade da fontanela posterior.
• Obstrução nasal unilateral.

Question 3

Qual o aspecto endoscópico?

Answer 3

• Massa GELATINOSA
• Superfície LISA e REGULAR
• Menos endurecida que o papiloma.
• Exterioriza-se do maxilar e estende-se à coana

Question 4

Qual o aspecto tomográfico?

Answer 4

• Material de densidade de partes moles no interior do seio maxilar, estendendo-se até a coana, que se exterioriza pelo óstio acessório e que ALARGA COMPLEXO OSTIOMEATAL
• NÃO CAUSA EROSÃO ÓSSEA

Question 5

• Qual o aspecto histopatológico?
• Qual o tratamento?
• Como é a taxa e causa de recidiva?

Answer 5

• Histológico com aspecto cístico envolvido por estroma edematoso (imagem abaixo).
• EXÉRESE COMPLETA INCLUINDO LOCAL DE INSERÇÃO, VIA ENDOSCÓPICA (ou acesso combinado se dificuldade de remover porção remanescente do pólipo).
• BAIXA RECIDIVA, mesmo em crianças (principal causa é exérese incompleta).