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Nefro-Uro > Tumores de testículos > Flashcards

Tumores de testículos Flashcards

1
Q

Edad a la que aparecen los seminomas testiculares

A

30-40 años

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2
Q

Edad a la que aparecen los no seminomas testiculares

A

20-30 años

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3
Q

V/F: AFP solo estará elevada en los seminomas testiculares

A

FALSO, solo en los no seminomas

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4
Q

Tiene mejor pronóstico el seminoma o no seminoma testicular?

A

Seminoma

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5
Q

Tipo de no seminoma testicular más frecuente

A

Carcinoma embrionario

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6
Q

Vía de metástasis principal de los tumores testiculares y a dónde

A

Vía linfática: ganglios retroperitoneales

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7
Q

Alteración de los marcadores tumorales en seminomas y no seminomas

A
  • B-HCG en los dos tipos
  • AFP solo en no seminomas
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8
Q

Manejo inicial de los tumores testiculares

A

Orquiectomía vía inguinal

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9
Q

Manejo de los seminomas testiculares estadio I después de la orquiectomía

A

Observación

Qmt o rdt si: > 4 cm o invasión rete testis

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10
Q

Manejo de los no seminomas testiculares estadio I después de la orquiectomía

A

Observación

Qmt o rdt si: >=2 o >= 40% de carcinoma embrionario

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11
Q

Manejo de los tumores testiculares estadio II después de la orquiectomía

A

Qmt sistémica

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12
Q

Manejo de los tumores testiculares estadio III después de la orquiectomía

A

Qmt sistémica

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13
Q

Qué es el hidrocele?

A

Acumulación excesiva de líquido seroso entre las dos capas de la túnica vaginal

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14
Q

Etiología del hidrocele

A
  • Idiopático
  • Secundario (infección, traumatismo, cirugía…)
  • Congénito (no cierre del conducto peritoneovaginal)
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15
Q

Clínica del hidrocele

A

Aumento indoloro del volumen de la bolsa escrotal

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16
Q

Diagnóstico del hidrocele

A

Palpación y transiluminación positiva

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17
Q

V/F: en el hidrocele está indicado la punción evacuadora del líquido

A

FALSO: no, alta recidiva

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18
Q

Manejo de un hidrocele

A
  • Pequeño: nada
  • Grande: resección de la vaginal testicular y evacuación de líquido
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19
Q

Qué es el varicocele?

A

Dilatación y tortuosidad del cordón espermático por estasis venosa del plexo pampiniforme

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20
Q

Clínica del varicocele

A

Infertilidad por aumento de la vascularización y temperatura del testículo = oligo-asteno-teratozoospermia

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21
Q

En qué testículo es más frecuente el varicocele?

A

Izqdo (20% bilateral)

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22
Q

De qué puede ser indicativo un varicocele en una persona mayor?

A

Cáncer renal

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23
Q

V/F: el varicocele no suele producir atrofia testicular

A

VERDADERO

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24
Q

Diagnóstico del varicocele

A

Incidental por ecografía

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25
Q

Manejo del varicocele

A

Solo se trata en gente joven sintomática: ligadura o embolización de la v. espermática

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26
Q

V/F: la mayoría de tumores testiculares son malignos

A

VERDADERO, y germinales

27
Q

Tumor del estroma gonadal más frecuente

A

Tumor de células de Leydig

28
Q

V/F: el tumor de células de Leydig es en su mayoría maligno

A

FALSO, es benigno

29
Q

Clínica del tumor de células de Leydig

A

Aumento de testosterona y ginecomastia

30
Q

Manejo del tumor de células de Leydig

A

Orquiectomía radical porque es difícil diferenciarlo del cáncer testicular

31
Q

Manejo del tumor de células de Sertoli

A

Orquiectomía radical

32
Q

V/F: el tumor de células de Sertoli es en su mayoría maligno

A

FALSO, es benigno

33
Q

En qué lado es más frecuente el tumor testicular?

A

Drcho (por su relación con la criptorquidia)

34
Q

Relevancia de los antecedentes familiares en tumor testicular

A

Poca

35
Q

Asociación de los tumores testiculares

A
  • Criptorquidia
  • Tumor CL
  • Microcalcificacioens del parénquima testicular
36
Q

Para qué sirve la orquiopexia en la criptorquidia?

A
  • Evita infertilidad
  • Permite diagnosticar tumor testicular en un futuro
37
Q

V/F: en el tumor testicular la histología aporta mayor información pronóstica que el grado

A

VERDADERO

38
Q

V/F: lo más frecuente es encontrar formas típicas del seminoma / no seminoma y no formas mixtas

A

FALSO

39
Q

Una combinación de seminoma y no seminoma se considera seminoma o no seminoma?

A

No seminoma porque tiene peor pronóstico

40
Q

Tipos de seminoma testicular

A
  • Seminoma puro: 10-15%, sincitiotrofoblasto que libera B-HCG
  • Seminoma espermatocítico: muy diferenciado, no metastatiza, > 50 años
41
Q

V/F: en el seminoma espermatocítico es suficiente con la orquiectomía

A

VERDADERO porque no metastatiza

42
Q

Enumera los tipos de no seminoma testicular

A
  • Carcinoma embrionario
  • Tumor del SV
  • Coriocarcinoma
  • Teratoma
43
Q

Particularidad del coriocarcinoma testicular

A

Disemina por vía hematógena y puede tener hemorragia intratumoral

44
Q

Qué marcador tumoral eleva el tumor del saco vitelino?

A

AFP

44
Q

Qué marcador tumoral eleva el coriocarcinoma?

A

B-HCH

45
Q

Qué marcador tumoral eleva el carcinoma embrionario testicular?

A

AFP y B-HCG

46
Q

Pronóstico del carcinoma embrionario testicular

A

MALO

46
Q

V/F: el teratoma suele malignizar con frecuencia

A

FALSO

47
Q

Tipo de teratoma más frecuente

A

Inmaduro (70%)

48
Q

Vía de drenaje linfático de testículo drcho

A

Ganglios retroperitoneales interaortocavos

48
Q

Vía de drenaje linfático de testículo izqdo

A

Ganglios retroperitoneales paraaórticos

48
Q

Qué ganglios afectos nos podemos encontrar ante un cáncer testicular y qué significan?

A
  • Testículo: retroperitoneales y subclavio izqdo
  • Epidídimo y cordón espermático: iliacos y pélvicos –> sugiere diseminación metastásica
  • Inguinales: escroto
49
Q

Clínica del cáncer testicular

A

Nódulo indoloro con clíncia inespecífica:
- 25% dolor agudo testicular (hemorragias o necrosis del tumor)
- Dolor en espalda e hipocondrios
- Alteraciones gastrointestinales
- Adenopatías

49
Q

V/F: >25% de tumores testiculares se diagnostican con metástasis

A

VERDADERO: hasta 1/3 en no seminomas

49
Q

Utilidad de los marcadores tumorales en cáncer testicular

A

Diagnóstico, estadificación y seguimiento

49
Q

V/F: la mayoría de síntomas del cáncer testicular derivan de las metástasis

A

FALSO, solo 10%

50
Q

Estadificación T del cáncer testicular

A

T1: limitado al testículo
T2: limitado al testículo, con afectación linfovascular o de la vaginal
T3: cordón espermático
T4: escroto

51
Q

Estadificación M del cáncer testicular

A

M1a: pulmón
M1b: otros, peor pronóstico

52
Q

Estadificación S del cáncer testicular

A

S0: marcadores normales
S1-S4: según aumenten

53
Q

Estadio I del tumor testicular

A

Limitado al testículo

54
Q

Estadio II del tumor testicular

A

Metas retroperitoneales

55
Q

Estadio III del tumor testicular

A

Metas más allá del retroperitoneo

56
Q

Cuál es el problema principal en el seguimiento de los tumores testiculares?

A

Existen masas residuales que no sabemos si son teratomas, carcinomas o fibrosis

57
Q

Manejo de las masas residuales tras tto de cáncer testicular

A

Cirugía respetando los grandes vasos del retroperitoneo

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